咱们开玩笑时常说痛风痛风,痛着痛着就疯了,也时常调侃为“痛疯”。
第一问:痛风是什么?
答:痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
第二问:痛风的典型症状是什么?
答:痛风的典型表现概括为四个字:红肿热痛。多发于大脚趾根部(第1跖趾关节)部位。
第三问:痛风和尿酸的关系是什么?
答:痛风常与“尿酸”一起谈论,尿酸是我们诊断痛风的重要指标之一,其通过抽血进行检测,理想状态下最好控制在360umol/L以下,再不济也建议控制在420umol/L以下。但注意,少部分患者尿酸不高也可发病,而亦有少部分患者尿酸很高也不会疼痛。
第四问:嘌呤又是个啥?
答:动物生活的嘌呤化合物几乎全部氧化为尿酸。对于痛风患者需要遵循低嘌呤饮食的原则进餐。整体概括为避免食用或尽量少食动物内脏、豆制类产品(豆腐等)、啤酒、海鲜、老汤等。具体更多饮食如图:
第五问:为什么我严格控制饮食了,还是经常发作?
答:首先,严格控制饮食并不能完全确保痛风不会发作。其次,控制饮食只是减少20%的尿酸来源,即使戒烟戒酒低嘌呤依然尿酸居高不下。根据近年最新研究,果糖摄入过多也是痛风发作的帮凶之一!蜂蜜、甜品、市面上任何的甜饮料以及一些高糖水果(芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜)均含有较高的果糖成分。一天控制在500g以内没有问题,切勿贪多。另外,酒精对尿酸排泄有抑制作用,一定戒酒!
结尾:急性痛风发作的疼痛程度极其剧烈,痛到足以让患者“自愿截肢”(不止一位患者如此向我描述)。急性期可以适当服用一些止痛类药物治疗(但有胃肠道疾病患者慎用),更建议到医院评估详细病情,切勿自私乱服药物。对于痛风结石较大的患者,避免自行挑破、切开,防止感染,若需切开治疗,必须到正规医疗机构就诊!
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