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小儿莫名哭闹，警惕肠套叠！
在小儿生长发育的过程中，消化道症状可以说是“家常便饭”般的存在，如果孩子一直哭闹，怎么哄也哄不好，期间伴有发烧、呕吐、面色苍白等，那么家长朋友应该警惕了，幼儿可能患有肠套叠。 一、什么是肠套叠？ 肠套叠是小儿常见急腹症之一，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。分为原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。 二、肠套叠是怎么发生的？ 目前病因不清，95%的肠套叠主要和胃肠功能紊乱、病毒感染有关，可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，若不及时诊治，死亡率极高。 三、什么情况下需要警惕肠套叠？ 多发生于4—10个月、体型偏胖的婴儿，2岁以上幼儿不常见，但也偶有发生。 由于近段时间气温时升时降易导致小儿胃肠功能紊乱，容易发生肠套叠。如家长们发现宝宝出现以下几点症状时，需及时就医，以免耽误病情：（1）不明原因的哭闹：出现阵发性哭闹，3-4分钟后安静，几分钟后再次发作；（2）呕吐：呕吐物最初为奶水，之后可含绿色胆汁或带臭味的粪水；（3）血便：发病4-6小时后，典型的肠套叠粪便为果酱样稀便；（4）肿块：安静状态下家长们可以在宝宝的右上腹部摸到像香蕉或腊肠样的肿块。如果宝宝发病时间短，仅是一阵一阵的哭闹、有呕吐，但没有排大便，此时，家长们也应高度重视，及时带宝宝去正规医院就诊。 四、如何治疗肠套叠？ （一）小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。（二）灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。我院小儿外科采用目前国内先进的空气灌肠复位法治疗肠套叠有良好的效果，治疗肠套叠安全、有效，且住院时间短。 五、如何预防宝宝肠套叠？ 1.应避免呼吸道感染和腹泻，当孩子腹泻严重时，家长应高度警惕此病的发生。2.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不能操之过急。3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。由于肠套叠的临床表现不够独特，家长容易忽视此类疾病。如果健康婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭吵、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血时，应警惕肠套叠，及时到医院就诊。病因不明确前，切勿随便给宝宝服用镇痛药或其他药物。
陈龙
主治医师
奉节县人民医院
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