【周剑】南方医科大学顺德医院附属杏坛医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章痔疮（肛肠疾病）科普一

科普一，什么是痔疮？关于痔疮，有一句老话叫十人九痔。那么按照这样计算的话，中国的有“痔”之士将超过十亿人。可是现实中并没有那么多人到医院看痔疮这个病，所以痔疮的定义很重要。过去我们认为痔疮就是肛门局部的小凸起，无论这个小凸起的性质是什么，凸起有多大，全部认为都是痔疮；现在又普遍认为局部静脉血管的迂曲扩张就是痔。所以要从痔疮的成因上去理解这个病的诊断：目前认可度最高的学说是静脉曲张学说，此外，还有炎变学说、括约肌功能下降学说、血管增生学说和最流行的肛垫学说。痔疮就是跟排便密切相关的，有排便疼痛或者排便出血，或者有肛门瘙痒，或者以上症状部分具备或全部具备的不适的统称。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普三

科普三，生活中哪些不良习惯会引发痔疮？科技的进步，物质水平的提高，工作生活压力的增大，似乎与痔疮的产生是成正比的。上厕所看手机应该是现代人的通病。因为注意力被分散了，所以蹲厕所的时间自然而然就延长了，是首要原因；第二，中国逐渐迈入了小康社会，人们的餐桌上可以出现来自五湖四海的食品。可以刺激食欲，口感好的食物都会引起痔疮。吃多了“好东西”的同时，在饮食方面，饮水量和膳食纤维的摄入量就会不足，会间接诱发痔疮；同时，现在的年轻人都很忙，“997”是很多人的常态，不仅工作时间比较长，而且一坐就是大半天，这都是痔疮慢慢长大的因素；第四个是不注意肛门局部清洁卫生，肛门长期处于慢性炎症的刺激中。最后一个是不洁性交，可能会造成肛门松弛，痔疮加重。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普二

科普二，为什么只有人会长痔疮？痔疮面前人人平等。动物就不会长痔疮，因为只有人在移动的时候是直立行走的。人在直立的时候，肛门与心脏的相对距离相比动物大大的增加，这就造成了血液回流的相对困难。同时，肛门位于整个体腔的最下端，此处承受的压力最大，进一步造成了血液回流的困难程度。还有，人体的静脉血管内都存在着静脉瓣，就像是“交警指挥交通”，可以保持血液向同一个方向流动。但是肛门局部的静脉就没有这种结构，血液向心脏方向回流缺乏“指挥交通的交警，容易造成局部塞车”，也就是局部的血液淤积。第四点，肛门的括约肌在静止状态下，也就是在非排便状态下，是保持着一定的张力的，也就是说，肛门是闭合的，那么这个力度就会导致静脉回流出现障碍。最后，人类在排便的时候必须要下蹲，要用力，大便对直肠和肛门的摩擦力会随着时间的推移，次数的增多，而表现的越来越大。时间长了，局部的皮肤、软组织、血管就会出现下移，下移也会出现痔疮。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普四

科普四，什么样的饮食容易得痔疮？答案显而易见，最多见的就是辣椒和酒。进食了辣椒和饮酒之后，肛门周围的一些小血管会变得扩张，一旦扩张，就会出现局部的隆起和出血症状，痔疮就出来了。所以，2015 年我国痔疮流行病调查结果显示，在全国各省份中，湖南省的痔疮发病率最高，而福建省最低，这与湖南人喜爱辣椒和福建人口味清淡的饮食习惯有关。那么除了辣椒和酒，还有哪些食物可以导致痔疮发生呢？主要是一些温性的食物，如大蒜，羊肉，黄鳝，荔枝，龙眼，桃子，花椒，胡椒，咖啡等开胃食物。那为什么有些人平时经常吃这些东西，为什么又没有痔疮呢？主要是要看个人的耐受性和当地的气候，如果当地的气候潮湿，摄入这些食物有助于体内怯湿保暖，而且在长期的摄入过程中，机体已经适应了，那么只要没有过量，痔疮也不会产生。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普五

科普五，便秘和痔疮有什么关系？如同前面所说，蹲厕时间太久会得痔疮。所以，有便秘的患者，那是更可能会引起痔疮了。反过来，痔疮会影响排便吗？当千军万马向后下方滚滚而下的时候，人们的第一反应，首先是控制住他，因为还没有去到厕所。当人们真相准备一泻千里的时候，肛门就会充分扩张粪便，才能通过之后又通过强力的收缩，才能排空直肠的粪便如果痔疮生长在肛门的局部堵住了出口，那么就会造成肛门口径缩小，收缩无力，所以会影响排便。按照这个理论，手术切除了痔疮后，肛门就会通畅，痔疮引起的便秘就应该会好，但是有的人为什么术后大便变细了呢？那是因为肛门是个圆形手术，切除痔疮后会形成瘢痕瘢痕的收缩，在短期内还是会引起肛门口的狭窄的，如果出现上述情况，可能需要经过一段时间的扩肛处理。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普六

科普六，怎样判断自己得了痔疮？痔疮的症状轻微的时候用一个成语来形容，那就是轻描淡写，严重的时候就是坐立不安。痔疮是一种古老的疾病，它的产生在人类开始直立行走时就已经逐渐出现了。痔疮本身又很狡猾，他多数会是在大便的时候才让你想起他，比如大便疼痛和出血，大便后摸到有小肉瘤，他是由多种因素联合导致的，大都不会一下子就发展的很厉害，所以痔疮就是这样慢慢让人失去防备。再加上痔疮的症状在轻微的时候往往会自己痊愈，大便后慢慢就不痛了，出血也没有了，小肉瘤突出后又缩回去了，然后发现你有我有大家都有，所以就会觉得痔疮没那么恐怖，也没有想到预防，真等到症状严重去找医生时，痔疮已经发展到比较严重的地步了。所以大便时发现有血或者比较疼痛，或者是摸到有一个小疙瘩突出那多半是痔疮了，当然，最终的判断还是要交给专业的医生。

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文章痔疮（肛肠疾病）科普连载之七

科普七，为什么孕妇基本都有痔疮？前面说到十女十痔，这绝不是危言耸听，因为绝大多数的女人都要经历一个怀孕的阶段。如果怀孕前就是一个痔疮患者，那么怀孕后 70%会加重，30%会重到痛苦不堪，5%会重到难以忍受不得不手术。为什么会这样呢？第一个是盆腔的血量变多了。怀孕到第六周时，身体的血开始增多，第 32 周时，增加量达到 1400 毫升，其中，盆腔的动脉血量约增加 25%。这就造成了处于盆腔最低位的肛门血管的血容量也增加。第二个是性激素的作用，怀孕期间出现的大量孕激素可促使血管扩张，组织松弛，使得直肠静脉丛扩张充血，另一方面作用于直肠的肌肉，导致其舒张且蠕动下降，造成便秘。第三个就是胎儿的压迫，子宫位于直肠的前方，有些孕妇是后位子宫，会压迫直肠影响排便。当子宫中的小家伙越来越大，对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大，肛门的静脉血回流就会越来越困难。以上，通过供血量的增加，组织的松弛，胎儿与便秘的压迫，这几大因素大大增加了痔疮发作的可能性。所以在您决定备孕之前，建议来肛肠科检查评估，看看是否要早处理，防患于未然。

周剑

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文章痔疮（肛肠疾病）科普连载之“小孩子也会患痔疮吗？”

科普八，小孩子也会患痔疮吗？随着年龄的增加，痔疮发病率会逐步上升。但并不表示小孩子就不会得痔疮，这正应了那句话，叫“有痔不在年高”。男孩的痔疮以肛门口的静脉曲张为主，这种痔疮的特点是在肛门皮肤下，可以看见黄豆大小的紫色泡泡，排便下蹲时变大，平卧变小或不见，一般没有危害，不需要特殊处理。主要是由于便秘或者家长把便造成。女孩子的痔疮以哨兵痔为主，多位于肛门前侧，可见到小肉球。排便时会有肛门疼痛及少量出血，一般是大便过粗过硬导致肛裂造成的，可以涂一些促进伤口愈合的药膏，并调整饮食改善排便。小儿得痔疮并不可怕，一般不会太严重，只要多喝水，多吃水果蔬菜，改善大便又干又粗的情况，局部适度用药就可以很快好转或痊愈。

周剑

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南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 普通外科

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