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年轻患者发现血压高，不要盲目服药
诊断高血压，一般需非同日测量三次血压值收缩压均大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压也就是不明原因的血压升高，大多与动脉硬化有关，老年人居多。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%，青年人居多，而且血压大多异常升高。 年轻患者如果发现血压高，不要忙于服用降压药，应首先排除是否是继发性高血压。 继发性高血压的主要疾病和病因有以下： 1,肾脏疾病:如肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾肿瘤等。 2,内分泌疾病:如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,腺垂体功能亢进等 。 3,心血管病变:如主动脉瓣关闭,不全完全性房室传导阻滞,主动脉狭窄,多发性大动脉炎等。 4,颅脑病变:如脑肿瘤,脑外伤,脑干感染等。 5,其他方面:如妊娠高血压综合症,红细胞增多症等。 而某些继发性高血压如：原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾血管性高血压,肾素分泌瘤等可通过手术得到根治或改善。 因此，年轻患者若发现血压高，不要盲目服药，应及早明确诊断，能明显提高治愈率及阻止病情进展。
高宗鹏
主治医师
烟台市莱阳中心医院
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