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贾元杰

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甘肃省第三人民医院 普通外科

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文章急腹症诊断鉴别

出现腹痛时首先一定要明确疼痛性质，疼痛部位及疼痛持续时间，然后早期去医院行相关检查化验，结合实验室结果，彩超等检查来进行辅助诊断及鉴别，以达到早期就诊及治疗的目的。以急性阑尾炎为例，首先大部分患者有转移性的右下腹疼痛的病史。刚开始疼痛出现在上腹部且有恶心呕吐症状，后转移到右下腹固定，查体：右下腹麦氏点压痛，即右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处。化验:血常规白细胞，中性粒细胞指标升高；结合阑尾区彩超，阑尾区 CT 可诊断。注意的是:女性应排外宫外孕、卵巢蒂扭转等疾病；儿童应排除肠系膜淋巴结肿大等疾病；老年人应排外肠道肿瘤等疾病，这样可做到早期诊断及手术治疗，大大减少阑尾穿孔，腹膜炎的发生。综上，急腹症早期需特别重视，争取做到早发现，早诊断治疗，以避免严重并发症的发生。

贾元杰

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