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文章 古法中医六经辨证医案
下面是弟子赵瑞娥医案分享， 侯彦松 男43岁 糖尿病.干活后脚后跟疼痛.空腹血糖15.9.吃饭后2小时21.现在喝了中药两幅空腹8.4 餐后13.8小便次数多，血压150/110，吃药后120/91血脂高（糖尿病方.炙甘草黄连.杜仲花.补阳还五汤，水蛭） 1.吃饭出汗（好），上半身出汗.头汗多.头晕 （好），颈椎疼痛.（好）背部胸椎疼痛（.好些.）左手有些麻木（好）.现在出现疖子反复出现.脚底板疼痛 （桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤.葛根汤.仙方活命） 2.吃凉多，饿的快，吃饭快.，大便1天1-2次，（好些.）大便粘马桶，（好些.）时间长解不净感觉.不腹胀，排气正常，痔疮.出血.（好）肚脐左侧疼痛 （白虎汤.补中益气汤.附子理中丸.附苓理中汤.葛根芩连汤.大承气汤） 3.口干口苦（.好些）.耳朵里有黄色痒，（好）.脾气大烦躁，（好多） （小柴胡汤.二花.蒲公英.柴胡舒肝散） 4.晚上吃饭多，喝酒后反酸（.好）.早上刷牙恶心.（好些）舌苔裂纹深.舌苔厚腻，（好些）舌尖红 （理中汤.旋复花.代赭石.伏龙肝） 5.脚凉，（好）.乏力，（好）.睡觉快，容易醒，（好）.胸口疼痛.（好多）后背上半部分疼痛（好多）.做梦多.（好） （四逆汤.） 6.1-3点醒2-3次，起夜1-2次.小便次数多.好些（好多）（乌梅丸） 这个病人长期喝酒熬夜，喝药两次血糖血压下降的情况他们很满意。以前对于这样的病人是无穷下药，现在跟着师父学习了六经辩证后感觉如鱼得水，不管癌症糖尿病高血压等等，什么病人来到跟前都没有了以前的茫然，很自然地问诊开方，感恩今生遇见师父，师父给了我们无私的爱，给了我们一生都用不完的宝，让我有更多的机会去帮助有缘分的人，感恩我的引路人董菊萍老师和我的指导老师李志立[合十][合十][合十]
徐大伟
住院医师
烟台英平风湿病医院
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视频 古法中医六经辨证
新疆弟子李瑞感言很有代表性，师父今天特发在我的相册里。下面是李瑞的全文： 感恩师父的大爱！传承古中医大道！把家传的宝贝毫无保留的传授给我们！我是一个中医小白，基础又差，因大师兄给母亲治疗多年的心脏结缘师父。疫情期间就交了拜师费进入辅导群的，在家每天听大师兄在群里审方子，听师父大群里的六经辩证录音，每一个方子我都抄写下来反复的看，师父的录音也记到笔记本上，然后重复听，每天晚上睡觉前听师父的录音，然后把六经的一个中心两个基本点背一遍，把问诊单背一遍，也是我这段时间的学习使我在学习一期古中医后能够在问诊病人的时候能够做到从以前的无从下手，到学习后的笔下有方（师父的一个萝卜一个坑），常常受大师兄的表扬！当然我回来后笔记也是整理了三遍的，（听师父的话)，能进入姚家军是我几辈子修来的福气也是缘分！也是我家人朋友的福气！也是我病人的福气！进入姚家军让我感动的是师父在百忙之中一大早的还提醒我复训，让我特别感动！还有大师兄的无私奉献！李师兄问他们什么问题都毫不保留的给予讲解！陈师兄我问他调理肺结节的经验，他下一秒就把他多年学习整理的笔记发给了我，让我用电脑打开，当我用电脑打开时，我太感动了，那是他多少年的心血呀！我们从未谋面，只是微信上聊过天，他却毫不犹豫的转发给我，我当时就跪在地上朝着河南的方向给祖师爷张仲景磕三个头，感谢他老人家把我带到姚家军！也感谢大师兄和朱新叶师姐把我带到姚家军！认识有大爱的师父！认识一群有大爱的师兄师姐们！
徐大伟
住院医师
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视频 急性腰扭伤中医针灸个人经验分享
急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。 病在足太阳经 本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。 病在督脉 本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。 病在足太阳与足少阳两经 本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。 针刺穴位治疗腰痛 常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴。 平衡针灸【腰痛穴】 定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则 针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。 手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。 针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。 功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。 主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤。 患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。 水沟穴(人中穴) 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。 定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。 局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５cm。 手法：1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。 针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。 功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。 主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。 扭伤穴 我告诉大家一个我常用的方法 承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。 急性腰扭伤立竿见影 本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意 方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针。然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐。 若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针，然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐。 适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效果。 注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天，中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉。 伤腰妙方今送出世人从此不受苦 朋友们一定尝到过扭腰（有的地方叫拔腰）的痛苦吧，苦不堪言，今天我把焕同大伯也是我的忘年交）送我的一个绝妙验方拿出，给朋友们一个惊喜，焕同大伯年轻时有过伤腰的情况，不小心妨碍着就犯，疼的躺着都不敢动，后来用了此方，一副就好了，喝了三副，这几十年就没犯过，后来让其他的人用，也是效如桴鼓，妙不可言 川续断 30克杜仲 30克核桃（带着皮）三个 把上三样放在一起熬（核桃带着壳），煮好后喝汤，吃核桃（吃的时候再剥皮），一副就好，三副去根，方简力宏，希望还在受此痛苦折磨的朋友们赶紧试一下吧
徐大伟
住院医师
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视频 论五苓散与真武汤的个人见解
五苓散 阳气之本性是上升，阳气要下降入阴位而行成坎阳，那么阳气就要附着在水阴的下降而下降，通过水阴的下降来输送阳气下降入阴位入肾。 当水的通道受邪热，水下降受阻，此名水逆。水逆亦会引发吸附于水的阳气上逆，此阳浮于表即发热。此阳与离阴作用即为汗，此类发热汗出的本源是水道受邪热阻塞了水的下降。此即是五苓散的阴阳原理。 如果是血道受邪热，此即为血淤。血淤症亦有发热汗出，其理与水一样。 两者之区别水在表，而血在里。表为阳而里为阴。背为阳而胸为阴。因此五苓散症之汗当在背部和头面。血淤症之汗当在胸腹。前数日治慈航之胸汗如水流，即用血府和膈下逐淤汤服之而胸汗止。 真武汤：阴之本性是沉降，阴位的阴要上升到达阳位而成离阴。那就需要有气有风去推动阴上行。如果阴位的阴受寒凝，那么上升推力不足，那么会导致阳位阴不足。真武汤之附子即去阴之寒凝，白术运脾，生姜增生发上升之力. 真武汤乃使北方之水达于南方。 五苓散乃南方之气达于北方。 五苓散乃是降阳入阴， 真武汤乃是升阴入阳。
徐大伟
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视频 连花清瘟，布洛芬这些人需要注意和慎用
近日，布洛芬、连花清瘟等明星药在多家药房脱销。医生提醒，跟风囤药，甚至在没有任何症状的情况下服药预防新冠的行为都不可取。实际上，不是所有人都能服用这两种药。 布洛芬：四类人群慎用 布洛芬是常用的退烧药，但也不是谁都能吃。北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，以下4类人群要慎用布洛芬： 严重的冠心病、心衰病史患者； 严重的消化道溃疡、出血病史患者； 因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者； 严重肾功能不全患者，这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。 连花清瘟：这些患者慎用连花清瘟适用于什么人群？ 作为执业中医师和执业中药师特别指出，在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，“风寒感冒”是不适用的。 风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛，咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。 现在很火的连花清瘟，肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强，因为它含有麻黄，一些高血压病人也不适用，担心会引起血压升高。这些中成药也能防治 “由于连花清瘟知名度较高，当前许多人担心自己会感染病毒，备药时首先想到购买连花清瘟。”特别提醒大家，具有疏风清热、解表化湿、解毒的中成药都可以选择，比如：金银花口服液、疏风解毒胶囊（颗粒）、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）、金叶败毒颗粒、荆防颗粒等，都可以作为家中常备药，上述同类功效药物的储备无需重复，选其一种保留一周用量即可，无需囤太多。以免出现药物过量、混用药物的风险。 一些经过临床验证的中药验方，也能达到连花清瘟胶囊的防治效果。如有需要，也可以前往医院找医生开具防治方剂，方剂需在药师或医生的指导下服用。 当自己有基础疾病或特殊情况时，具体用药还是要咨询医生。“普通人可以选用中成药对症治疗，但是对症的中成药不是针对每个人的病情，每个人都有个体差异，如果自身症状较多，建议还是咨询医生来开处方。
徐大伟
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视频 中医药关于治疗类风湿性关节炎等痹病的见解
痹证即风，寒，湿，热，痰，血，气等多种病理因素夹杂合和而成的痛证。 该病临床变化多，病位多，病程长。 西医病名中的风湿，类风湿，痛风等病都可归于痹证。 中医治疗痹证 大致分为以下几步。 1 辩虚实。 2 辩病因，寒热风湿血气 3 结合症状，配合引经药。 用药大概分为以下几类。 1 乌头类（川乌 草乌 附子）乌头类大辛大热，是攻伐痼寒的要药。只要是风寒湿痹的患者，均可用乌头类开通关节痹所，有些热证患者，只要痹痛严重，一样可以用乌头类开路，无非配合一些苦参，黄柏，萆薢，青风藤，蒲公英，土茯苓等清热解毒药。所谓痼疾就当猛攻。 2 攻毒散结类，痹证很多都是三五年以上的长期患者，其病位已经是久结顽疴，必须用全蝎，蜈蚣，黑蚂蚁，地龙这一类搜剔经络的虫药。 3 祛风除湿药，秦艽，羌活，独活，威灵仙，这一类风湿要药必不可少。其中威灵仙通十二经络，与乌头类一样走而不守，属攻伐大将。另外李老擅长标本兼治。湿重的患者往往脾肾两虚，无法排湿才使得湿气积聚如此之重。所以佐白术，苍术，薏米补脾化湿。有时一两味芳香开窍药，如霍香，佩兰，借轻透之力除夏暑之湿，效果非凡。 4 活血养血补气类，痹证多为久疾，患者病久，往往气虚血枯，大剂黄芪补气行血，鸡血藤 活血藤作为对药活血兼顾养血，川芎引血药速达病所。 5 引经类 ，上身痛用羌活，川芎，下身用独活，牛膝。腰背用狗脊，杜仲。肩颈用桂枝，片姜黄。 6 解毒类，长期淤积的湿毒，必须重视。李老为此自制清络饮（苦参，黄柏，青风藤，萆薢）。另外急症可添大剂蒲公英，土茯苓。剂量为古代医家不传之秘。李老最大土茯苓加到过200克一剂。临床用方无数，未曾发现任何副作用。 7 护胃药，大剂量攻伐除湿药长期使用容易攻伐胃气，所以可配合炙甘草，三仙，熟地，山药，草果，砂仁一类调和胃气升降，保护胃气。
徐大伟
住院医师
烟台英平风湿病医院
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