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文章 股骨颈骨折术后功能锻炼
股骨颈骨折在内固定牢固的前提下我们通常提倡早期的康复训练，主要目的是为了预防各种并发症，防止粘连和肌肉萎缩，促进血液循环和肢体功能恢复。 术后早期（2周以内）由于骨折处周围的组织尚存在较为明显的炎症反应，且骨折断端连接尚较脆弱，训练以等长收缩、静力练习为主。训练及日常卧床时注意保持髋关节外展中立位，避免髋内收（交叉腿）动作、避免向患侧侧卧、向健侧侧卧时腿间应加垫枕头以保持患侧髋外展，防止由于髋内收对骨折断端产生的应力。 除了静力训练，术后应尽早开始踝泵练习，通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用，促进血液循环。术后2至4周，髋关节屈曲角度未达到90°以前应禁止坐起，只能采取半坐位。可以练习主动关节屈曲。当髋关节屈曲超过90°，可开始扶病人适当离床，病人可不负重站立活动，严防摔倒。 术后5周至3个月，在内固定物的坚强固定下，骨折端逐渐愈合，通过X线观察骨折断端愈合情况可以确定是否开始负重。该阶段主要强化肌力，改善关节活动度及稳定性，逐步尝试患肢负重，进行步态训练逐步恢复行走功能。 术后4至6个月，如骨折愈合完全，足够坚固，可以进行下蹲练习、跨步练习、单腿蹲起等练习等强化腿部肌力和关节稳定，恢复日常生活各种动作。
李英瑞
住院医师
高唐县人民医院
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文章 股骨颈骨折手术后要进行功能锻炼
股骨颈骨折在内固定牢固的前提下我们通常提倡早期的康复训练，主要目的是为了预防各种并发症，防止粘连和肌肉萎缩，促进血液循环和肢体功能恢复。 术后早期（2周以内）由于骨折处周围的组织尚存在较为明显的炎症反应，且骨折断端连接尚较脆弱，训练以等长收缩、静力练习为主。训练及日常卧床时注意保持髋关节外展中立位，避免髋内收（交叉腿）动作、避免向患侧侧卧、向健侧侧卧时腿间应加垫枕头以保持患侧髋外展，防止由于髋内收对骨折断端产生的应力。 除了静力训练，术后应尽早开始踝泵练习，通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用，促进血液循环。术后2至4周，髋关节屈曲角度未达到90°以前应禁止坐起，只能采取半坐位。可以练习主动关节屈曲。当髋关节屈曲超过90°，可开始扶病人适当离床，病人可不负重站立活动，严防摔倒。 手术后5周至3个月，在内固定物的坚强固定下，骨折端逐渐愈合，通过X线观察骨折断端愈合情况可以确定是否开始负重。该阶段主要强化肌力，改善关节活动度及稳定性，逐步尝试患肢负重，进行步态训练逐步恢复行走功能。 术后4至6个月，如骨折愈合完全，足够坚固，可以进行下蹲练习、跨步练习、单腿蹲起等练习等强化腿部肌力和关节稳定，恢复日常生活各种动作。
李英瑞
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