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于镇光

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德庆县人民医院 神经外科

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科普文章

文章什么是脑震荡？

脑震荡是由轻度脑损伤引起的临床综合征。其特点是头部外伤后短暂意识丧失，清醒后除了有近事遗忘外，没有任何神经系统缺损表现。脑震荡的临床表现：颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半小时，少数病人并无昏迷，只表现为瞬间意识混乱或恍惚，也有个别出现长期昏迷或者死亡，这种情况极少。意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆，但对过去的旧记忆并无损害。脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，很少留下后遗症，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，若超过 3-6 月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素外，应详细检查、分析，排除迟发性损害，比如迟发脑出血、脑梗塞等。脑震荡的诊断：主要以头外伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、头晕头痛，无神经系统阳性体征为依据，结合各种辅助检查，如头颅 x 线、cT 等。但要跟脑出血、脑挫伤等鉴别。脑震荡的治疗与预后：脑震荡一般无需特殊治疗，如头部有伤口适当预防感染治疗，单纯脑震荡需卧床休息 7-14 天，给予镇痛、镇静、营养神经对症药物，减少外界刺激，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在 2 周内恢复正常，预后良好，一般无后遗症。但少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症，如脑萎缩等，因此，在对症治疗期间，必须密切观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征，定期复查头颅 cT 等检查。

于镇光

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德庆县人民医院

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