唐国柯

大家是不是有过这种经历：在半弯腰某个动作活动（比如俯身拾物或者抬东西）后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。往往只能屈身侧卧 ,腰不能挺直 ,不敢动弹 ,惟恐别人触碰 ,一活动就剧烈疼痛，常被误诊为急性腰肌扭伤。其实 ,这种情况确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿 , 腰椎小关节错位,俗你小关节紊乱。

发生这种情况是和我们人体的解剖密切相关，因为人体的腰椎 ,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时 ,小关节间隙张开 ,关节内负压增大 ,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙 ,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维 ,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿 ,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

手法治疗是本病的有效疗法。若诊断明确 ,施行手法复位后即可得到立竿见影的疗效。常用的方法是 :“对角反背”即背对背将病人背起 ,患处抵于术者的臀部 ,术者向前弯腰时 ,使病人双足离地 ,并左右摆动 ,再将臀部突然一顶 ,嵌顿绞锁即可解除。另外 ,用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法 ,亦可解除嵌顿和绞锁。在复位后再休息几天，即可完全复原。