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海绵体损伤与阳痿的陷阱
阴茎海绵体损伤 阴茎海绵体损伤这个名字相信很多男性同胞都不会陌生，很多患者都问过类似得问题：医生，我在某某医院治疗阳痿，医生说我海绵体受损导致阳痿，要做阴茎海绵体修复术才行；又或者问，我有手淫的习惯，手淫会导致海绵体受损吗？等等。 男性的阴茎主要是由三个柱状的结构组成的，两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，而勃起就是阴茎海绵体在起主要作用，海绵体顾名思义就是说它像海绵，没有水的时候缩的小小的，吸满了水就大大的膨胀起来，只不过使阴茎海绵体膨胀的不是水而是血液。 阴茎海绵体里面有很多可以贮存血液的孔隙，我们叫做海绵窦，隔开这些海绵窦的窦壁（也就像隔开屋子的墙壁）它的结构和血管的结构相似，表面覆盖有内皮细胞，还有平滑肌，纤维组织等等。当人感受到性刺激时，这些内皮细胞就会在神经递质的调控下使平滑肌扩张，海绵窦就会变大，同时供应海绵窦血液的动脉也会扩张，这时海绵窦储存的血液就会增多，阴茎也就勃起了。 因此海绵体内皮细胞是专家研究阳痿的一个重点，和阴茎海绵体相关阳痿的研究发现，阴茎海绵体内皮细胞受损，纤维组织增多可能是导致阳痿的一个原因。但是这些问题不是手术可以解决的，它并不是我们想象中得海绵体破了或断了，用线缝一缝补一补就能治好，而是细胞的数量或者功能受损和组织构成的改变，手术对于这种阳痿是无效的。而且诸我们所说的内皮细胞受损、纤维组织增多这些变化一般检查是看不到的，只有从阴茎里取出来一点海绵体组织通过显微镜对比观察才能确定，这种检查临床上几乎没人去做，因为第一它有创伤，第二是意义不大，目前来说做与不做不会影响治疗药物的选择。 既然如此，很多私立医院所说的海绵体修复术修复的是什么，又是怎么诊断出来海绵体受损的呢？ 有些莆田系医院看到一个阳痿病人就说有海绵体损伤，因为勃起靠的就是海绵体啊，你勃起不好我说你海绵体不好有问题吗，完全没毛病啊，于是乎就忽悠了一大批人做手术。 而我们所说的阴茎海绵体修复术其实是阴茎白膜修复术，它不是治疗普通阳痿，而是治疗阴茎骨折的，并且这个骨折也不是真的骨折，骨头是支撑我们肌肉的，白膜是支撑阴茎海绵体的，白膜断裂了，阴茎还是可以充血涨大，但是硬度却不行了。这通常是遭受暴力才会出现的问题，而且伴随着疼痛，普通的同房和手淫根本不会影响到阴茎海绵体。 各位读者朋友也要多长点心，不要被一些看似专业和高大上的名字给忽悠了。
黄培
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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