科普文章
文章 肝脓肿不液化与肝癌怎么鉴别？
肝脓肿属于肝脏等的 良 性 病 变，不液化并不代表一定就是肝癌，它们是两种疾病，第一，肝脓肿大部分病人是因为化脓性细菌感染引起的肝脏的化脓性的改变，有部分病例抵抗力尚且可以或者经过及时的，积极的抗感染治疗，可以不出现液化。一般来说，它不会出现肿瘤标记物的升高，进行增强ct或者磁共振检查不会出现快进快出的表现。 肝癌属于肝脏的恶性肿瘤，它主要可以表现为肝区的疼痛以及肝脏肿大，有部分病人也可以完全没有症状，会出现肿瘤标记物升高，当然，并不是所有肝癌病人一定会有肿瘤标记物升高，另外，进行影像学检查，比如ct或者磁共振增强，可以表现为动脉期明显强化，在静脉期和门脉期表现为病灶提示低回声，表现为快进快出，一旦确诊肝癌一定要积极的接受治疗，按肝癌分期选择综合治疗方案（手术+TACE+靶向免疫治疗）。
林升康
主治医师
三亚中心医院
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文章 乳腺癌早期表现有哪些？
乳腺癌早期一般没有明显的症状，常由于体检或乳腺癌筛查才被发现，常表现如下： 乳房肿块：是最早、最常出现的症状，多数患者是由于自查或体检发现无痛性乳房肿块而就诊，肿块多为单发，质地较硬。也有少部分患者可出现隐痛或刺痛。 乳头溢液：有 5％～10％的乳腺癌患者的首发症状是乳头溢液，表现为乳头流出不明液体，可为血性、浆液性或无色透明水样，其中血性最常见。由其以单侧的单孔的乳头溢液更具临床意义。溢液量可多可少，间隔时间也不一致。 乳房外形及皮肤改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。乳房外形改变最常见的是“酒窝征”和“橘皮样改变”。 乳头、乳晕异常：肿瘤发生部位不同，具体表现也不同，可表现为乳头凹陷、乳头回缩或抬高、乳头偏向。湿疹样乳腺癌癌即 peget 病还可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，甚至乳头回缩。 腋窝淋巴结肿大：部分隐匿性乳腺癌患者会以腋窝淋巴结肿大为首发症状就诊。如果乳腺癌进展到晚期，可转移至肺、骨、肝、脑等全身多脏器；还会出现咳嗽、咯血、骨痛、行走障碍、肝大、黄疸、头痛、恶心呕吐等临床症状。 总结：不明原因乳腺肿块，尽快就诊，完善乳腺彩超及腋窝淋巴结检查，必要时可行钼靶或乳腺 mr 进一步排查，总体来说，乳腺癌预后较好（炎性乳腺癌及三阴性乳腺癌除外）。
林升康
主治医师
三亚中心医院
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文章 甲状腺功能五项解读
甲状腺功能五项检查 主 要是指游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、以及三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）的测定，可以反馈甲状腺的功能状态。 1.游离三碘甲腺原氨酸（FT3）升高见于甲状腺功能亢进症、早期桥本甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退症、晚期桥本甲状腺炎、低T3综合征等。 2.游离甲状腺素（FT4）升高见于甲状腺功能亢进症、甲亢危象、弥漫性毒性甲状腺肿、早期桥本甲状腺炎、发热、重症感染等。降低见于甲状腺功能减退症、晚期桥本甲状腺炎等。 3.促甲状腺素（TSH）升高见于原发性甲状腺功能减退症、桥本病、高碘性甲状腺肿、单纯弥漫性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能亢进症、垂体性甲状腺功能低下症等。 4.甲状腺素（T4）升高见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征、亚急性甲状腺炎等。降低见于甲状腺功能减退症、甲状腺缺乏症等。 5.三碘甲腺原氨酸（T3）升高见于甲状腺功能亢进症。降低见于甲状腺功能减退症、低T3综合征等。
林升康
主治医师
三亚中心医院
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文章 桥本甲状腺炎需不需要用药？
桥本氏病是慢性疾病，起病隐匿。早期除了甲状腺肿和抗体升高之外，往往没有甲状腺功能改变，此时可以不需要用药，持续观察甲状腺功能变化就可以。 如果已经影响到甲状腺功能，如果是甲亢按甲亢治疗，甲亢一般选择甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶这两类药。如果出现甲减，治疗相对简单。甲状腺功能不足，必须补充甲状腺素，服用左甲状腺素钠即可。 具体需要用多大的剂量，用多长时间，怎么样逐渐减药，必须到正规医院听取医生建议。每个人的表现都不一样，用药剂量和用药时间长短也不一样。
林升康
主治医师
三亚中心医院
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文章 乳腺纤维腺瘤
对于乳腺纤维腺瘤来说，这是女性最常见的良性疾病，问题不大。一旦确诊一般是建议你最好做个小手术切除就可以了，因为如果不处理的话，随着时间的延长会变大，并且有极少个部分会变成恶性，所以说需要积极处理，一般大小直径超过1cm，建议及早处理，预后较好！
林升康
主治医师
三亚中心医院
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