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文章高血压常用药物

高血压常用药物主要有以下几类：利尿剂 - 如氢氯噻嗪，通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量来降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压等。不过长期使用可能会引起电解质紊乱，像低钾血症。钙通道阻滞剂（CCB） - 硝苯地平是代表药物之一。它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。这类药物对血脂、血糖等没有不良影响，用于各种程度的高血压，特别是老年高血压、合并糖尿病或冠心病的患者。常见副作用包括面部潮红、头痛、下肢水肿等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） - 例如卡托普利。它可以抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，使血管扩张，并减少醛固酮分泌，产生降压作用。主要用于高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病等疾病。部分患者服用后可能会出现干咳的不良反应。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） - 氯沙坦是常见的一种。它通过选择性地阻断血管紧张素II的1型受体来发挥降压作用，作用和ACEI类似，但没有干咳的副作用。适用于不能耐受ACEI干咳的患者，用于高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病等情况。 β受体阻滞剂 - 美托洛尔比较常用。它主要是通过抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心输出量来降压。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死等情况。可能会导致心动过缓、乏力等不良反应。这些药物的使用需要医生根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、并发症等综合考虑来选择合适的药物和剂量。

陈万国

副主任医师

湖北省钟祥市中医院

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文章新生儿护理要点

新生儿的护理至关重要，关乎他们的健康成长。首先是皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩，要保持清洁干爽。每天用温水轻轻擦拭，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处。尿布要及时更换，防止尿布疹。喂养方面，提倡母乳喂养。母乳营养丰富，能增强宝宝免疫力。喂奶时要注意姿势正确，避免宝宝呛奶。若无法母乳喂养，选择合适的配方奶，严格按照比例冲泡。睡眠也不容忽视。为宝宝创造安静、舒适的睡眠环境，室内温度适宜，光线柔和。可采用襁褓包裹，给宝宝安全感，但不要过紧。注意宝宝的睡姿，避免压迫呼吸道。同时，要密切关注宝宝的体温、呼吸、大小便等情况。定期测量体温，如有异常及时就医。做好新生儿护理，需要家长的细心与耐心，为宝宝的健康成长奠定坚实基础。

陈万国

副主任医师

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文章《阳痿早泄的最佳治疗方法》

阳痿早泄是常见的男性性功能障碍问题，综合治疗往往效果最佳。心理治疗不容忽视。焦虑、紧张等情绪是常见诱因，患者可寻求专业心理医生帮助，缓解心理压力，伴侣也应给予理解和鼓励。生活习惯调整很关键。规律作息、避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，如深蹲、提肛运动等，能增强盆底肌肉力量，改善性功能。药物治疗方面，阳痿可使用西地那非等PDE5抑制剂；早泄可外用复方利多卡因凝胶降低敏感度，或口服达泊西汀延长射精潜伏期。对于病情严重者，可考虑手术。如阴茎假体植入术用于阳痿治疗，阴茎背神经切断术等用于早泄，但手术有风险。同时，可结合中医疗法，如中药调理等。总之，要因病施治。

陈万国

副主任医师

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文章《男性性功能障碍的药物治疗》

男性性功能障碍的药物需根据具体病因选择。对于勃起功能障碍，常用的药物有西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶 5 抑制剂。它们可以促进阴茎海绵体平滑肌舒张，增加血液流入，帮助阴茎勃起，一般在性生活前按需服用。伐地那非也是此类药物，起效较快。如果是早泄问题，达泊西汀是目前临床常用药。它能延长射精潜伏期，提高性生活满意度。外用的复方利多卡因凝胶，通过局部麻醉降低阴茎敏感度来延长性交时间。另外，对于雄激素水平低下导致的性功能障碍，可以使用十一酸睾酮胶丸等补充雄激素，但需注意其可能的副作用。需要强调的是，这些药物都应在医生指导下使用，切勿自行用药，以免产生不良反应。

陈万国

副主任医师

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文章《肺心病：健康的严峻挑战》

肺心病，全称肺源性心脏病，是一种严重威胁人类健康的疾病。肺心病主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起心脏结构和功能的改变。长期的慢性阻塞性肺疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，是引发肺心病的常见原因。这些肺部疾病会逐渐损害肺部的正常结构和功能，使得肺部血管阻力增加，肺动脉压力升高，最终影响到心脏。肺心病的症状多样且明显。患者常常会感到呼吸困难，尤其在活动后更为严重。他们可能会频繁咳嗽，咳出大量的痰液。随着病情的进展，还可能出现水肿，尤其是下肢水肿，以及乏力、心悸等症状。对于肺心病的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查，以及一系列的检查手段，如胸部 X 线、心电图、超声心动图等。一旦确诊肺心病，治疗刻不容缓。治疗的目标在于缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量和延长生存期。这包括控制肺部感染、改善呼吸功能、降低肺动脉压力、减轻心脏负荷等方面。患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。预防肺心病至关重要。戒烟是首要的措施，同时要避免吸入有害气体和颗粒。积极治疗肺部的基础疾病，加强锻炼，增强免疫力，也能有效预防肺心病的发生。让我们关注健康，远离肺心病的困扰，拥抱美好的生活。

陈万国

副主任医师

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文章冠心病的治疗

冠心病的治疗主要包括以下几个方面。生活方式改变是基础，患者需戒烟限酒，减少油腻食物摄入，增加运动，保持健康体重和心态。药物治疗是关键，常用药物有抗血小板聚集类，如阿司匹林，能预防血栓形成；硝酸酯类药物，像硝酸甘油可缓解心绞痛症状；还有他汀类药物用于调节血脂、稳定斑块。对于病情严重者，介入治疗是重要手段，通过冠状动脉造影明确狭窄部位后，进行球囊扩张或植入支架，恢复心肌供血。少数复杂病变患者可能需要冠状动脉搭桥手术，建立新的血管通道来改善心肌血液供应。此外，还需要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的危险因素，以控制病情发展。

陈万国

副主任医师

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陈万国

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