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痔疮术后注意事项
Q1.术后肛门疼痛怎么办？ 术后一般不会有无法忍受的疼痛。手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到痛苦最小化，同时，我院肛肠诊疗中心联合麻醉科采取多模式镇痛方案：口服镇痛药、静脉自控镇痛泵、肛周神经药物封闭、止痛栓及特色中药熏洗坐浴等，发挥多重镇痛作用，达到快速康复。 术后当天晚上肛门部会有憋胀、疼痛等不适，多由于局部填塞引起，一般可以忍受，不能忍受时可口服止痛药，服药半小时后仍不能缓解者须告知值班医生。 住院期间换药、排便时会有轻度疼痛不适，一般多为局部刺激引起，休息后即可缓解。 其他时间出现疼痛多为活动过多或伤口相对较大所致，多注意休息，减少局部刺激。 Q2.术后能活动吗？ 术后由于麻醉的要求，须卧床休息 4-6 小时。 卧床休息时头部应低一些，不能枕枕头。 术后 4 小时可适当左右翻身及饮水。 6 小时后可下床小便，尽可能避免过多的活动。 Q3.手术后怎样解小便？ 6 小时内，由于麻醉要求，您不能下床解小便，需要可在床上解小便。 第一次小便时会出现小腹部憋胀，排便困难，这与麻醉和肛门内填塞有关，无需紧张。 术后当晚会出现小便排不净的情况，属于正常反应。 术后第一次排的小便有点发绿或发蓝属于正常情况，是由于术中给您使用长效止痛剂所致，您无需紧张。 Q4.术后排小便时我应注意哪些情况？ 因清洁灌肠，术前及术后禁食等因素，患者术后可能出现低血糖反应，易导致晕倒、摔伤等意外，故患者术后 6 小时后下床入厕、洗漱时均须有陪人陪同，以防发生意外。 因麻醉、敷料包扎、精神心理等因素会出现手术当天及夜间小便不畅，欲解难下或尿次增多等现象，属术后常见现象，请勿紧张，可热敷下腹部，若仍不能解出小便时，请联系医护人员对症处理。 Q5.术后什么时间可以排大便？ 因术前已经做了彻底的灌肠，一般术后第一天不会有大便的。 术后当天由于肛内填塞有止血棉卷，会有肛门憋胀，想排大便的感觉，那是假便意，您务必不能排便。 术后第 2-3 天如果便意强烈，您可以去排便，便后及时清洗、去换药室换药。平时大便干硬或有便秘，术后首次排大便前最好找护士灌肠后再排。 Q6.术后排便需要注意哪些问题？ 术后仅出现肛门憋胀、下坠想解大便时多半为假便意，您需要俯卧位休息后可缓解。 术后您确实感觉大便已经到肛门口，甚至不能忍受时才可以去排便，排便时间不能超过 3 分钟。 排便时不能用力努挣。 术后每天排便一次为最佳。 排便时如果出现大量滴血或喷射状出血需及时告知医生。 Q7.术后第一次换药应注意哪些事情？ 痔疮术后换药和引流很重要，术后会有医护人员安排每日换药。 术后第一天您无需解大便，下午有情况时您需要联系医师换药。 第一次换药前您无需清洗。 换药前不能私自去掉固定的丁字带，有您的主管医生或换药室护士给您去掉。 Q8.术后什么时间可以吃水果？ 一般术后 3 天后可进食水果。 进食水果时禁忌冰冷，注意干净卫生。 进食水果后如果出现腹痛、腹泻时须忌食停止。 Q9.术后出血怎么办？ 肛门部手术一般为开放性伤口，所以在术后排便时或排便后可能会有少量出血或便纸染血，属于正常情况，您无需紧张。 术后 5-12 天为掉线期，会出现便时少量滴血，无需紧张。 如果便时、便后出现大量滴血或喷射状出血，请您及时告知医护人员进行处理。 Q10.术后饮食注意什么？ 饮食的调理对于痔病患者康复起到非常重要的作用。饮食建议：多食粗纤维、易消化饮食，不宜进食油腻味重、辛辣刺激、肥甘厚味、炙烤食物的食物。 麻醉要求，术后 6 小时内不能进食。 术后的一两天内，应该食用一些既容易消化，又含有丰富营养的食物，如粥、面条、鱼汤、肉汤、果汁等。术后第二天患者可以正常地排便，此时可适当增加面条、粥类的量，保证患者的体力与营养摄入。若患者术后无法正常排便，则应服用一些含有植物油脂的食物，或者饮用适量的蜂蜜水。患者在术后要保持大便通畅，可以多吃一些含有丰富纤维的水果，如香蕉、梨、柑橘、苹果等。 术后第二周为伤口快速生长期，建议进高蛋白饮食。 除了在饮食方面做好护理，患者还应坚持坐浴和用药，以保持肛门的清洁，促进伤口愈合。伤口愈合后可涂上一些适合的油膏，能有效保护创伤面，防止感染。 患者若感觉肛门干涩、排便困难，可以经常进行中药坐浴，能缓解不适症状。患者在术后要保证足够的休息时间，这样才更利于伤口的愈合。
张佩
主治医师
单县人民医院
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