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曹玲聪

住院医师

上海市嘉定区妇幼保健院 乳腺外科

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文章乳房疼痛怎么办？

造成乳房痛的原因很多，有的是正常的生理反应，有的是疾病引发。 1.生理性的原因也可能造成乳房疼痛，比如：服用避孕药或雌激素替代药物引起的乳房疼痛；青春期、月经前的乳房胀痛；孕期、产后或流产后的乳房胀痛。临床上有些姐妹，每月有规律的乳腺疼痛，又是怎么回事呢？女性在没有绝经的时候，也就是卵巢还在分泌性激素的时候，体内激素水平的变化会引起乳腺腺体周期性的改变，这个过程可能引起乳腺的疼痛。因此，有乳腺疼痛，往往是说明身体机能还年轻，就像偶尔有点儿青春痘说明还在青春期一样。 2.如果是病理性的原因引起乳腺疼痛，则需引起重视定期检查： 01 乳腺增生乳腺增生好发于 30~50 岁的女性，患者日常会感到乳房胀痛、沉重感或触痛，在月经来潮前 3~4 天会加重。月经一来，疼痛反而减轻，但不会完全消失。患者可以摸到一个或多个大小不一的硬结，呈圆形或不规则形，手感如同橡皮块。乳腺增生一般为良性，极少恶变为癌。 02 乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿都是年轻女性常见的良性乳腺肿瘤。自检时只要摸到光滑、边界清晰、可以推动、无痛感的肿物，可能就是乳腺纤维瘤或乳腺囊肿，应及时就医。两类肿瘤绝大多数是良性的，极少可发生恶变，为了消除隐患，一般建议早期手术比较好。 03 颈椎疾病电子时代，有颈椎病的女性越来越多。当颈椎病导致附近的软组织痉挛、水肿时，就会引起乳房慢性疼痛。一般是单侧乳房痛，伴有脖子和肩背痛，乳房检查无异常。颈部的 X 线片能帮助医生诊断，究竟是脖子问题还是乳房问题。最后乳房疼等于乳腺癌吗？你想太多了！乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。而乳腺癌的肿块，反而不痛不痒，并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。我个人认为，从提高普通人对乳房的体检意识来说，这种「刷存在感」式的疼痛不失为一件好事。要知道，乳腺癌可怕是因为它不痛不痒，杀人于无形，让人放松了戒备，觉得没事就不用关照乳房了。反而，因为担心疼痛导致癌症的人，能够很好做到规律的乳房定期检查。不过，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一两次月经周期或绝经后仍未消失，要请医生评估下情况。

曹玲聪

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