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褚桂芬

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广州市番禺区中心医院 妇科

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视频治疗性HPV 疫苗Ill期临床试验进行中

治疗性HPV疫苗Ill期临床试验进行中非常值得期待的治疗性HPV疫苗已进入Ⅲ期临床试验中，HPV疫苗的分为预防性疫苗和治疗性疫苗。目前，市面上的HPV疫苗都是预防性疫苗，无论是二价、四价、九价都是对特定型别的HPV起到预防感染的作用，但对于已经存在的HPV感染及已经发生癌前病变，甚至已经是癌的都是没有治疗效果的。中国普通女性HPV感染率约15%；宫颈癌患者中，HPV-16/18/58/52是最常见的型别。治疗性HPV疫苗针对的正是已经感染了HPV的人群，治疗性HPV疫苗通过激活免疫系统来清除已存在的HPV感染，并治疗由HPV感染引起的癌前病变。可以替代手术治疗和物理治疗。那么，治疗性疫苗研究进展到哪个阶段呢？三期临床试验正在全球多个地点进行，这些试验的主要目的是评估这些疫苗在治疗由高危型HPV感染及其引起的宫颈癌前病变的有效性和安全性。众所周知，目前全球尚没有针对HPV感染和HPV相关疾病的特效药；预防子宫颈癌有效的措施是接种预防性HPV疫苗和宫颈筛查相结合。现在针对HPV感染的产品有各种凝胶、敷料、粉剂、水剂和栓剂，包括西药和中药都是起到免疫调节的作用那么，免疫治疗策略包括哪些呢？主要有治疗性疫苗、非特异性免疫刺激、细胞治疗和免疫检查点抑制剂；在众多方案中，治疗性HPV疫苗已经取得了一些进展。全球进展最快的是一种名叫VGX-3100的治疗性HPV疫苗，正在我国进行III期临床阶段，已经有数据显示是安全有效，有望成为全球第一个上市的治疗性HPV疫苗，它将替代手术或者是术后补充疗法。 *HPV16和／或18(+)，宫颈HSIL(CIN2/3)--III期临床试验正在进行中，值得期待。

褚桂芬

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广州市番禺区中心医院

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没有宫颈癌的未来，擅长宫颈病变的诊治

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