科普文章
文章 房颤的认识
房颤是一种常见的心脏病，据估计我国有 2000 多万房颤病患者，随着年龄的增长房颤的发生率不断增加，75 岁以上的人群可达到 10%。 什么是房颤 房颤是指心房各部分心肌无规律的、杂乱无章的快速跳动，心房率甚至能达到 350-600 次/分（正常情况下为 60 次/分-100 次/分）。 正常人的心脏分为四个房间，左边是左心房和左心室，右边是右心房和右心室，位于右心房右上方的“窦房结”是整个心脏的司令部，依次向下有规律的传导，指挥整个心脏的跳动。 当发生房颤时，心房不听从指挥部的命令，自作主张的胡乱跳动，导致心跳的紊乱。 房颤的症状 心悸：自觉心跳很快或者心脏跳动的紊乱； 胸部不适：胸闷、胸部压迫感或胸痛； 气短：在活动或者休息时觉得上不来气； 眩晕：头晕眼花，甚至晕倒； 乏力：自觉浑身没劲或者容易疲劳出汗、多尿等； 当然，也有部分患者房颤时并无明显症状，在体检时偶然发现，或者出现并发症就诊时发现。 房颤的危害 脑卒中及血管栓塞：房颤时心房无规则的颤动增加左心房内形成血栓的风险，血栓脱落可引起脑梗死的全身性血栓栓塞事件的发生。房颤患者发生脑梗死的风险为正常人的 4-5 倍。脑梗死可引起偏瘫，严重影响生活质量。 心功能衰竭：长期的房颤可导致心脏结构和功能发生异常，导致心脏扩大，心脏功能下降。 心肌梗死：房颤时，左房血栓脱落至心脏血管，造成心脏血管堵塞，或者房颤时快速的心脏跳动使得心肌耗氧增多，从而导致严重的心肌缺血。 认知功能下降和痴呆：房颤增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险 ，其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力和注意力下降等。 肾功能损伤生活质量的下降 房颤的治疗 抗凝治疗--预防脑卒中及血管栓塞 1）口服抗凝药物 2）左心耳封堵术 外科干预左心耳控制心脏节律及心率 1）药物治疗 2）导管消融 3）外科手术治疗
侯艳艳
主治医师
鹤壁市人民医院
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文章 关于早搏的医学科普知识
什么是早搏？ 早搏是指临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心脏提前发生的搏动，也叫期前收缩。 早搏的原因功能性因素：早搏可发生于正常人。植物神经功能紊乱，情绪激动，精神紧张，焦虑，疲劳，饱餐，失眠，饮酒、浓茶、咖啡等均可诱发早搏，也可能无明显诱因。心脏病变：冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等易发生早搏。药物和手术：洋地黄类药物、抗心律失常药物、β受体激动剂等药物，心脏手术或心导管检查也可引起早搏。全身性疾病：感染、内分泌疾病、肾上腺疾病、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。 早搏的症状及检查有些有心悸、心脏停跳感、咳嗽，有些早搏可无症状，频发的早搏可出现胸闷、头晕、乏力等症状。监测心电图及动态心电图可发现早搏，必要时需完善心脏彩超、冠脉 CT 或冠脉造影、PETCT、心脏核磁等排除是否存在器质性心脏病。 早搏的治疗无心脏病患者，早搏并不增加其死亡率。对于无症状的孤立性早搏，无需药物治疗。在日常生活中，患者要注意保持健康的生活方式，不要喝咖啡、浓茶，饮酒，避免熬夜，保持心情舒畅。若早搏频发，伴有明显心悸、胸闷症状，可去除诱因并在专科医生的指导下选用抗心律失常药物治疗或行射频消融治疗。对伴有器质性心脏病的患者，应治疗原发病。
侯艳艳
主治医师
鹤壁市人民医院
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