黄继斌

不寐是一种折磨，这种痛苦自古有之，两千多年前的《内经.邪客篇》用四个字描述了这种巨大的痛苦：目不得暝。

人的心白天应该是外向，活跃，兴奋的，而夜晚需须歇息，宁静，精神内守。这是自然之道。若情况颠倒，变成了白天昏昏沉沉，晚上烦躁不安，中医就把这叫阴阳失调。如更进一步，白昼黑夜均半寐半醒，半觉半眠，这就是阴阳交错了。把阴阳理顺，让神魂得安，失眠就能被化解。

可是有这样的方子吗？

在浩瀚的中医方书中，有两本书效法的人最多，因为屡试屡效，一本是东汉张仲景的《伤寒杂病论》，另一本则是上个世纪张锡纯的《衷中参西录》。

在《衷中参西录》中有个鲜为人知的方子，叫“安魂方”。我不知道汇通中西的张锡纯是否听过道家的安魂咒，他的“安魂方”和“安魂咒”有着异曲同工之妙，都能引导心阳下潜，使之归藏于阴，让挣扎躁动的心，复归平静。

现在我们就来谈谈这安魂方

我们今天去看《伤寒杂病论》或者《衷中参西录》上的方子，会发现小方很多，十几味的很少，这些方适应症明确，疗效确凿，但今天很多中医的方子，频现大方，一个方子，往往一页纸都抄不下来，甚至上百味药，还美其名曰多靶点，其实是辨不清病情乱打一通。

“安魂方”就是一个小方，只有七味药：龙眼肉 30克、 酸枣仁 20克 、生龙骨 （捣末）25克、 生牡蛎（捣末）20克、清半夏15克、 茯苓片15克、 生赭石（轧细）20克。七味，熬水煎服。这个方子对于心中气血虚损，痰热扰心，心悸不寐的患者是有效的。这类患者常伴有口苦，头重，目弦，舌红，苔滑腻，脉滑数。

张老是这样解释这个方子的：痰饮停于心下，人便容易惊悸难眠。因为心属火，痰属水，水克火，所以心会惊烦不安。痰饮为什么会停滞在心下呢？多是思虑过度导致的。思则气结，气机受阻后，会催生各种有形或无形之痰。

方中，龙眼肉补心血；酸枣仁敛心气；半夏、茯苓燥湿化痰，消痞散结；龙骨、牡蛎镇惊安魂；代赭石平肝潜阳。

张老认为这个方子的关键点是半夏，半夏采于每年夏秋，这是大自然阴阳转换的季节，此时的半夏能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐下潜于阴，带人入梦乡。使用时，可用高粱米的汁去缓和半夏辛烈之性，效果更好。

“安魂方”的雏形是《内经》中的半夏秫米汤，在化痰的制半夏的基础上，加了一些养血安神的药物。《衷中参西录》中记载了一些用“安魂汤”加减治疗失眠的有效病案，大家可以去看看。在临床中，如果辩证准确，这个方子能起到抚慰心魂，催人入睡的效果。