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石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院 男科

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科普文章

文章阳痿患者的治疗-石召强

阳痿（勃起功能障碍）是指男性在性欲刺激下，无法维持或获得阴茎勃起，以完成性交过程。阳痿是一种常见的男性性功能障碍，影响患者的心理健康和生活质量。阳痿的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、手术治疗和生活方式调整等方面。一、药物治疗磷酸二酯酶抑制剂：如西地那非、伐地那非、他达拉非等，通过抑制磷酸二酯酶，提高阴茎海绵体平滑肌内cGMP浓度，从而促进阴茎勃起。这类药物具有快速起效、疗效显著、副作用较轻等特点。激素治疗：如睾酮制剂，适用于睾酮水平较低的阳痿患者。激素治疗可提高患者性欲和勃起功能，但需在医生指导下使用。前列腺素E1：通过阴茎海绵体注射前列腺素E1，促进阴茎勃起。注射疗法适用于口服药物无效或不适用的患者，但注射部位疼痛、阴茎勃起过度或勃起时间过长等副作用较为常见。中医中药：中医认为阳痿病因复杂，与肝肾亏损、心脾虚弱、气血不足等有关。中药治疗需根据患者体质和症状，辨证施治。常用中药有淫羊藿、巴戟天、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、枸杞子等。中药治疗具有一定的疗效，但需在中医师指导下使用。二、心理治疗性心理治疗：针对心理因素导致的阳痿，通过性心理疏导、行为疗法等方法，帮助患者消除焦虑、抑郁等负面情绪，提高性自信。夫妻沟通治疗：夫妻间加强沟通，了解彼此的需求和期望，提高性生活质量，有助于缓解阳痿症状。三、手术治疗阴茎假体植入术：适用于药物治疗无效、严重的阳痿患者。手术将人工阴茎假体植入阴茎海绵体，从而实现阴茎勃起。阴茎动脉重建术：适用于阴茎动脉狭窄或阻塞导致的阳痿。手术重建阴茎动脉血流，改善勃起功能。阴茎海绵体扩张术：通过阴茎海绵体注射膨胀剂，使海绵体扩张，促进新血管生成，改善勃起功能。四、生活方式调整戒烟限酒：吸烟和饮酒均可导致阳痿，戒烟限酒有助于改善勃起功能。均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物。增加锻炼：适当增加有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于提高身体健康和性功能。保持良好的作息时间：规律作息，避免过度劳累和熬夜。减轻压力：学会放松，减轻工作和生活压力。总之，阳痿的治疗需综合考虑病因、病程、患者体质等因素，个体化制定治疗方案。在治疗过程中，患者要保持积极的心态，与医生密切沟通，共同应对阳痿挑战。

石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院

文章弱精症科普-石召强

弱精症，也称为精子活力低下，是指精液参数中前向运动的精子小于32%的病症。在显微镜下，A级精子活性最高，以直线加速移动；B级精子相对活力较弱，呈缓慢直线运动；C级精子活性进一步下降，呈原地活动；D级精子是指不活动的精子。当A级和B级精子总数占比小于32%时，就可以确诊为弱精症。弱精症是引起男性不孕比较常见的原因。弱精症的成因可以非常复杂，以下是一些可能的原因：感染：附睾、精囊、前列腺等生殖系统或生殖腺体的急、慢性感染，如精囊炎、前列腺炎等，会影响精子的运动能力，从而降低精子的活力。不良生活习惯和高危环境：吸烟、饮酒、泡温泉等不良生活习惯，以及处于高温、高热、有毒、有辐射等高危环境，都可能对精子产生负面影响，降低其活力。精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致血液滞留、微循环障碍、营养供应缺乏和氧分压降低等问题，这些问题会直接影响精子活动力。染色体异常：染色体或性染色体畸变可能导致精子数目减少，同时也会影响到精子的活率和前向运动能力。其他因素：免疫因素、内分泌因素、营养因素等也可能影响精子活力。例如，甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌问题，以及缺乏维生素、矿物质等营养因素，都可能对精子活力产生影响。环境因素：如长期处于高温、辐射等有害环境，或者长期接触某些化学物质，也可能导致精子活力降低。遗传因素：一些遗传性疾病或基因异常也可能导致弱精症。生活方式因素：缺乏运动、过度疲劳、精神压力过大等生活方式因素也可能对精子活力产生影弱精症的症状主要有以下几点：精子数量减少：正常精液中应该有超过1500万/ml的精子数量，而弱精症患者的精子数量通常低于此标准。精子运动能力下降：弱精症患者的精子运动能力可能受到影响，表现为精子的游动速度慢或游动能力差。正常精子通常具有快速、直线游动的能力，而弱精症患者的精子可能呈现不活跃、缓慢或方向不明确的游动。精子形态异常：弱精症患者的精子形态可能出现异常，即精子的形状和结构与正常精子相比有明显差异。常见的异常包括头部畸形、尾部缺陷等。性欲减退：弱精症可能给患者带来焦虑、压力和心理负担，就会引起性欲减退。勃起困难：由于精子运动能力下降，无法与卵子接触形成受精卵，所以生育困难，会降低患者的自信心，从而诱发勃起困难的情况。久婚未育：久婚未育是弱精症的一个典型表现。其他症状：弱精症患者可能还会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘等症状。并发症主要包括：男性不育：弱精症患者的精子质量低下，无法正常进入女性的宫颈、宫腔、输卵管，与卵子相遇，导致生育困难。早产、流产、胚胎停止发育：弱精症患者的精子质量不佳，可能影响优生优育，导致胚胎畸形、发育不良等情况。影响性功能：弱精症可能导致患者出现阳痿、早泄、性欲减退等情况，影响夫妻生活。引起其他疾病：弱精症可能引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎等其他生殖系统疾病，影响患者健康。治疗方法主要包括以下几种：药物治疗：首先需要查清病因，针对不同病因采取相应的药物治疗。例如，如果是睾丸发育不良引起的弱精症，可以以刺激睾丸发育的激素药物为主；如果是肾亏肾虚引起的弱精症，可以以调理肾脏功能的药物为主。此外，维生素C、维生素E、左卡尼汀等也可以用于治疗弱精症。但要注意避免长期或滥用药物。运动治疗：适当的运动能够提高男性的身体素质，也有助于提高精子的质量和活力。患者可以进行有氧运动，如慢跑、游泳等，也可以进行力量训练，如举重等。饮食治疗：饮食治疗也是弱精症的重要治疗方法之一。患者可以多吃一些韭菜之类的温肾壮阳的食物，以及水果和蔬菜等富含矿物质与维生素的食物。同时，需要避免食用腌菜、麻辣火锅、隔夜菜等对身体有毒害作用的食物。手术治疗：如果是精索静脉曲张导致的弱精症，患者可以选择接受精索内静脉高位结扎术，对提高精子发生和改善精液质量有一定疗效。辅助生殖技术：对于严重的弱精症患者，辅助生殖技术是一种有效的治疗方法，包括人工授精、体外受精和胚胎移植等，可以帮助提高生育机会。心理治疗：患者可以寻求心理咨询或参加支持小组，以减轻压力，增加治疗的效果。在接受治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，并及时复查，以便调整治疗方案和监测疗效。同时，也要注意改善生活习惯，避免吸烟、酗酒和过度疲劳。

石召强

副主任医师

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文章早泄的病因分析-石召强

早泄（Premature Ejaculation, PE）是一种常见的男性性功能障碍，其主要表现为在性行为过程中，男性无法自主控制射精时间，导致射精发生得过早，使得性行为无法达到预期或者双方满意的效果。早泄的诊断标准主要包括以下几点：射精时间短：性行为开始至射精的时间过短，通常小于2分钟。无法自主控制射精：男性在性行为中无法有效地控制射精，导致射精发生得过早。对性生活满意度降低：早泄可能导致男性或伴侣对性生活的满意度降低。反复发生：早泄症状反复出现，而非偶然现象。早泄对男性的心理健康和生活质量造成严重影响，治疗早泄具有重要意义。治疗早泄的方法包括药物治疗、心理治疗、行为疗法以及生活方式的调整等。药物治疗主要通过抑制神经系统的敏感性，延长射精时间；心理治疗帮助男性消除焦虑、紧张等负面情绪，提高性自信；行为疗法通过训练男性控制射精的能力，延长射精时间；生活方式的调整如戒烟限酒、均衡饮食、增加锻炼等也有助于改善早泄症状。早泄的病因较为复杂，主要包括心理因素、生理因素、行为习惯以及其他因素。一、心理因素焦虑和紧张：性行为过程中，过度的焦虑、紧张情绪会影响神经系统的正常调节功能，导致射精过早。压力过大：工作、生活等方面的压力过大，可能导致男性在性行为中无法充分放松，从而出现早泄。性经验不足：性经验不足可能导致男性在性行为中过于兴奋，难以控制射精时间。性心理障碍：如性欲过高、性偏执等，可能导致早泄。过去的负面经验：如性侵犯、性虐待等不良经历，可能导致早泄。夫妻关系问题：夫妻感情不和、沟通不畅等问题，可能导致早泄。二、生理因素生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等，可能导致早泄。神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化症等，可能导致早泄。激素水平异常：如雄激素水平过低，可能导致早泄。内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能导致早泄。阴茎海绵体功能障碍：如阴茎海绵体敏感度过高，可能导致早泄。三、行为习惯频繁自慰：频繁自慰可能导致阴茎海绵体敏感度过高，从而导致早泄。快速房事：长期采取快速房事方式，可能导致早泄。过度兴奋：过度追求性刺激，可能导致早泄。四、其他因素女方因素：女方对性生活的态度、需求和身体状况等，可能导致早泄。全身性疾病：如心血管疾病、肾脏疾病等，可能导致早泄。遗传因素：早泄可能与遗传有关。文化因素：不同文化背景对性观念和性行为的影响，可能导致早泄。年龄因素：随着年龄的增长，男性早泄的发病率可能逐渐升高。早泄的病因众多，明确病因对于治疗早泄具有重要意义。针对不同病因，采取相应的治疗措施，才能有效解决早泄问题。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，与医生密切沟通，共同应对早泄挑战。

石召强

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文章早泄了怎么办？一文读懂-石召强

早泄（Premature Ejaculation, PE）是指男性在性行为中过早地达到射精，导致性活动无法满足双方期望的一种性功能障碍。具体而言，早泄的诊断依赖于以下几个关键点：短暂的射精潜伏期：从性活动开始到射精发生的时间非常短，通常少于两分钟。缺乏射精控制力：男性在性行为中难以延迟射精，这可能是由生理或心理原因引起的。性生活质量下降：早泄可能会减少性生活的满意度，给男性或其伴侣带来挫败感和焦虑。频繁发生：早泄不是一次性事件，而是反复出现的性问题，需要医疗干预。早泄的成因多种多样，包括心理压力、生理疾病、性行为模式以及其他相关因素。心理压力可能涉及焦虑、紧张和情绪问题；生理疾病可能影响生殖系统、神经系统或激素水平；性行为模式如过度自慰或快速性交；其他因素可能包括伴侣因素、系统性疾病和文化背景。由于早泄可能对个人的情感健康和性生活满意度产生负面影响，因此寻求治疗至关重要。治疗早泄的手段包括药物治疗、心理治疗、行为疗法和生活方式的改进。药物治疗通常旨在降低神经系统的敏感性，延长射精时间；心理治疗旨在解决潜在的心理问题，增强性自信；行为疗法通过特定的练习帮助男性控制射精；生活方式的调整，如戒烟、限酒和锻炼，也有助于减轻早泄症状。早泄对男性的心理健康和生活质量造成严重影响，治疗早泄具有重要意义。治疗早泄的方法包括药物治疗、心理治疗、行为疗法以及生活方式的调整等。药物治疗主要通过抑制神经系统的敏感性，延长射精时间；心理治疗帮助男性消除焦虑、紧张等负面情绪，提高性自信；行为疗法通过训练男性控制射精的能力，延长射精时间；生活方式的调整如戒烟限酒、均衡饮食、增加锻炼等也有助于改善早泄症状。早泄的治疗是一个综合性的过程，需要患者、伴侣和医生的共同努力。患者应保持积极的心态，与医生密切沟通，遵循医嘱进行治疗，并在治疗过程中进行适当的调整。此外，治疗早泄的过程中，患者还应该避免一些不良的生活习惯和行为，如过度手淫、长时间坐着不动、过度疲劳等，以促进病情的恢复。早泄是一种常见的性功能障碍，男性在性行为中射精时间过短，无法满足自己和伴侣的需求。早泄的病因复杂，包括心理因素、生理因素、行为习惯和其他因素。心理因素如焦虑、紧张、压力过大等；生理因素如生殖系统疾病、神经系统疾病、激素水平异常等；行为习惯如频繁自慰、快速房事等；其他因素如女方因素、全身性疾病、文化因素等。早泄的诊断主要依据射精时间、无法自主控制射精、性生活满意度降低和反复出现等症状。早泄的治疗方法多样，包括药物治疗、心理治疗、行为疗法和生活方式的调整。药物治疗主要通过抑制神经系统的敏感性，延长射精时间；心理治疗帮助男性消除焦虑、紧张等负面情绪，提高性自信；行为疗法通过训练男性控制射精的能力，延长射精时间；生活方式的调整如戒烟限酒、均衡饮食、增加锻炼等也有助于改善早泄症状。早泄的治疗需要患者、伴侣和医生的共同努力，患者应保持积极的心态，与医生密切沟通，遵循医嘱进行治疗，并在治疗过程中进行适当的调整。治疗早泄的过程中，患者还应该避免一些不良的生活习惯和行为，如过度手淫、长时间坐着不动、过度疲劳等，以促进病情的恢复。早泄的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心和毅力，同时也要注重与伴侣的沟通和理解，共同应对早泄挑战。总之，早泄是一种常见的男性性功能障碍，对生活质量造成严重影响。通过了解早泄的病因、症状、诊断和治疗方法，患者可以更好地应对早泄挑战，提高生活质量。同时，患者应保持积极的心态，与医生密切沟通，共同应对早泄问题。

石召强

副主任医师

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文章阳痿的成因分析-石召强

阳痿，学名为勃起功能障碍，是一种常见的男性性功能障碍。它指男性阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。阳痿的原因多种多样，以下是一些常见的因素：生理因素：如年龄增长、心血管疾病、糖尿病、高血压等。心理因素：压力、焦虑、抑郁等情绪问题。生活方式：吸烟、酗酒、过度肥胖、缺乏运动等。药物因素：某些药物的副作用可能影响勃起功能。外伤或手术：阴茎或生殖系统的外伤或手术。具体来讲：首先，年龄增长是一个重要因素。随着年龄的增加，男性体内的激素水平可能会发生变化，导致勃起功能逐渐下降。其次，心血管疾病如高血压、高血脂等，会影响阴茎的血液供应，从而引发阳痿。糖尿病也是常见原因之一，高血糖可能损害神经和血管，影响勃起功能。再，心理因素也不容忽视。压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会对性功能产生负面影响。生活方式也与阳痿密切相关。例如，长期吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎的血液循环；酗酒会影响神经系统的正常功能；过度肥胖会导致体内代谢紊乱；缺乏运动则可能影响心血管系统的健康。某些药物的副作用也可能导致阳痿。此外，外伤或手术，如阴茎或生殖系统的损伤或手术，也可能引起勃起功能障碍。内分泌系统失调，如甲状腺功能减退等，也可能影响勃起功能。除了上述因素外，个体的遗传因素、慢性疾病、不良的生活环境等都可能对阳痿的发生起到一定的作用。了解这些原因有助于采取相应的预防和治疗措施。保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食、戒烟限酒等，有助于降低阳痿的发生风险。同时，及时治疗基础疾病，关注心理健康，对于预防和治疗阳痿也非常重要。阳痿的症状包括：勃起困难：阴茎难以勃起或勃起不持久。勃起不充分：勃起不够坚硬，无法进行正常的性生活。维持勃起困难：在性生活中间出现勃起丧失。诊断阳痿需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查等。治疗方法包括：生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、增加运动等。心理治疗：帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。药物治疗：如磷酸二酯酶 5 抑制剂等。其他治疗：如低能量体外冲击波治疗、阴茎假体植入等。对于阳痿患者，以下建议可能有助于改善症状：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等。学会放松，缓解压力和焦虑。及时就医，遵循医生的建议进行治疗。与伴侣保持良好的沟通，获得理解和支持。总之，阳痿是一种可以治疗的疾病，但需要患者和医生共同努力。了解阳痿的原因、症状和治疗方法，对于提高男性的性健康和生活质量具有重要意义。

石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院

文章 ED的常见治疗方式分析-石召强

勃起功能障碍（ED）是男性常见的性功能障碍之一，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。随着医学科技的不断发展，针对ED的治疗方式日益多样化，本文将对ED的治疗方式进行分析，主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、生活方式调整和手术治疗等方面。一、药物治疗药物治疗是ED治疗中最常见、最简便的方法，主要包括以下几类：磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）：如西地那非（Viagra）、伐地那非（Levitra）和他达拉非（Cialis）等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5，降低阴茎海绵体内cGMP的降解，使血管平滑肌松弛，海绵体充血，从而达到治疗ED的目的。雄激素替代治疗：对于雄激素水平低下的患者，补充雄激素（如睾酮）可以提高性欲，改善勃起功能。血管活性药物：如前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等，通过海绵体内注射或局部涂抹，直接作用于海绵体平滑肌，改善勃起功能。神经调节药物：如选择性α1-肾上腺素能受体拮抗剂，通过降低交感神经活性，改善勃起功能。二、物理治疗物理治疗主要包括以下几种方法：低能量冲击波治疗：通过低能量冲击波刺激勃起组织，促进血管新生和神经再生，改善勃起功能。阴茎勃起装置（Penile Traction Device, PTD）：通过机械牵引，促进阴茎海绵体的细胞增殖和血管新生，提高勃起硬度。激光治疗：如低强度激光治疗，通过促进血液循环、减轻炎症反应和改善神经功能，达到治疗ED的目的。三、心理治疗心理因素在ED的发病中占有重要地位，心理治疗主要包括以下几种方法：性心理治疗：帮助患者了解性生理和心理知识，消除对性的误解和恐惧，提高自信心。夫妻关系治疗：改善夫妻间的沟通和交流，增进感情，降低心理压力。认知行为治疗：帮助患者识别和改变负面思维，提高应对压力的能力。四、生活方式调整生活方式的调整对ED的治疗具有重要意义，以下措施有助于改善勃起功能：增加体育锻炼：提高心血管功能，改善血液循环，降低ED风险。控制体重：肥胖与ED密切相关，减轻体重有助于改善勃起功能。戒烟限酒：吸烟和酗酒可导致血管损伤，影响勃起功能。合理饮食：保持营养均衡，摄入足够的抗氧化剂和微量元素，有助于改善勃起功能。五、手术治疗对于药物治疗无效或因器质性原因导致的ED，手术治疗是一种有效的治疗方法，主要包括以下几种：阴茎背深静脉结扎术：通过结扎阴茎背深静脉，减少血液回流，提高勃起硬度。阴茎动脉重建术：通过手术修复或重建阴茎动脉，改善海绵体血液供应。阴茎假体植入术：如半硬性假体、可膨胀性假体等，适用于药物治疗无效的患者。神经调节术：如骶神经调节术，通过刺激骶神经，提高勃起功能。综上所述，ED的治疗方式多种多样，需根据患者的具体病因、病情和需求选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。上述ED治疗方案各有优势和局限性，以下是对每种治疗方式优劣的分析：一、药物治疗优势：使用方便，口服药物易于携带和服用。起效快，如PDE5抑制剂通常在服用后30分钟至1小时内起效。效果显著，对于许多患者来说，药物治疗能够有效改善勃起功能。局限性：可能存在副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。对于某些患者，特别是有心脏病史或正在服用某些药物的患者，可能存在药物相互作用。雄激素替代治疗可能增加前列腺癌的风险，需要定期监测。长期使用可能导致药物耐受性增加。二、物理治疗优势：无需服用药物，避免了药物副作用。对于某些患者，如不愿意或不能使用药物治疗的患者，提供了另一种选择。如阴茎勃起装置和低能量冲击波治疗可能有助于长期改善勃起功能。局限性：治疗过程可能较为繁琐，需要患者定期前往诊所。治疗效果可能不如药物治疗迅速和显著。需要一定时间的治疗才能看到效果，患者可能需要耐心。三、心理治疗优势：有助于解决心理因素导致的ED，如焦虑、压力和夫妻关系问题。可以提高患者的自信心和性满足感。对于心理因素占主导的患者，可能达到长期的治疗效果。局限性：需要患者和伴侣的积极参与，治疗过程可能较慢。对于器质性问题导致的ED，心理治疗可能效果有限。四、生活方式调整优势：无需额外费用，只需改变日常习惯。可以改善整体健康状况，降低心血管疾病风险。对于轻度ED患者，可能通过生活方式调整就能显著改善症状。局限性：需要患者有较强的自我管理能力和毅力。改变生活习惯可能需要较长时间才能看到效果。五、手术治疗优势：对于药物治疗和物理治疗无效的患者，手术提供了另一种可能的治疗途径。如果手术成功，可以提供长期稳定的勃起功能。局限性：手术风险和并发症，如感染、疼痛和设备故障。手术费用较高，可能需要多次手术。可能影响阴茎的外观和感觉。

石召强

副主任医师

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文章关于弱精症的分析-石召强

弱精症，又称精子活力低下，是指精液中前向运动的精子（a和b级）小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。弱精症是男性不育的常见原因之一，其成因复杂，涉及多种生理、生活习惯、环境因素等。以下是对弱精症成因的详细分析：一、生理因素生殖器官病变（1）睾丸病变：睾丸是精子生成的主要场所，任何影响睾丸功能的病变都可能导致弱精症。如隐睾、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等。（2）附睾病变：附睾是精子成熟和储存的地方，附睾炎、附睾结核、附睾囊肿等病变会影响精子的成熟和活力。（3）输精管病变：输精管阻塞、输精管炎、输精管结扎等病变会导致精子无法顺利通过输精管，影响精子活力。（4）精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子活力降低。内分泌失调（1）激素水平异常：睾酮、促性腺激素、泌乳素等激素水平异常，会影响睾丸的生精功能，导致弱精症。（2）甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退，会影响生殖系统的正常功能，导致弱精症。免疫因素抗精子抗体：当人体免疫系统错误地识别精子为外来物质时，会产生抗精子抗体。这些抗体与精子结合，影响精子的活力和存活率。遗传因素染色体异常、基因突变等遗传因素，可能导致精子生成障碍，影响精子活力。二、生活习惯因素吸烟：吸烟会影响精子生成，降低精子活力。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会通过血液循环影响睾丸的生精功能。饮酒：过量饮酒会影响肝脏功能，导致内分泌失调，进而影响精子生成。药物：长期使用某些药物，如抗生素、激素类药物等，可能影响精子活力。熬夜：长期熬夜会影响生物钟，导致内分泌失调，影响精子生成。不良饮食习惯：偏食、挑食、营养不良等不良饮食习惯，可能导致身体缺乏必要的营养素，影响精子生成。缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体素质下降，影响生殖系统的正常功能。三、环境因素污染物：空气、水源、食物中的污染物，如重金属、有机溶剂等，可能通过血液循环影响睾丸的生精功能。辐射：长期暴露在辐射环境中，如电磁辐射、放射性物质等，可能导致精子生成障碍。高温：睾丸对温度非常敏感，长期处于高温环境（如桑拿、温泉等）可能导致睾丸生精功能受损。四、其他因素精神压力：长期精神压力过大，可能导致内分泌失调，影响精子生成。年龄：随着年龄的增长，男性生殖系统的功能逐渐下降，精子活力也会受到影响。感染：生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎等，可能导致精子活力降低。综上所述，弱精症的成因复杂多样，涉及生理、生活习惯、环境等多个方面。在临床治疗中，需针对患者的具体病因进行综合治疗，才能取得良好的疗效。因此，对于弱精症患者，及时就医、明确病因、接受专业治疗至关重要。同时，保持良好的生活习惯、减少环境污染、保持心理健康，也有助于改善精子质量，提高生育能力。

石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院

文章弱精症的治疗方案分析-石召强

弱精症，医学上称为精子活力低下或弱精子症（asthenospermia），是指精液中前向运动的精子数量不足或精子的运动能力减弱。具体来说，弱精症的定义通常基于以下两个标准之一：前向运动精子比例：在精液分析中，如果前向运动的精子（即快速直线前进的精子，通常分为a级和b级）的比例小于50%，则可以诊断为弱精症。 a级运动精子比例：如果a级运动的精子（即快速直线前进的精子）的比例小于25%，即使前向运动精子的总比例没有低于50%，也可以诊断为弱精症。精子的运动能力对于自然受孕至关重要，因为只有具备良好运动能力的精子才能成功穿过女性的生殖道，到达输卵管与卵子结合完成受精。弱精症可能导致男性不育，影响生育能力。如果夫妻在没有采取避孕措施的情况下，同居两年以上未能怀孕，且女方检查正常，男方应进行精液分析以排除弱精症等男性不育因素。治疗弱精症需要根据病因和病情的严重程度来制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：病因治疗抗感染治疗：如果弱精症是由生殖系统感染（如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等）引起的，可以使用抗生素进行抗感染治疗。治疗原发病：对于由其他疾病（如肿瘤、结核、损伤等）引起的弱精症，需要先治疗原发病。荷尔蒙治疗：对于激素水平异常的患者，可以通过补充外源性激素（如睾酮）来改善弱精症状。药物治疗左卡尼汀（L-carnitine）作用机制：左卡尼汀是一种氨基酸，可以帮助精子获得能量，提高精子的活力和生存率。用法：通常口服，剂量根据医生指导。己酮可可碱（Pentoxifylline）作用机制：己酮可可碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，可以增加精浆中的环磷酸腺苷（cAMP）水平，提高精子的运动能力。用法：口服，通常剂量为每次300-400mg，每日3次，连续服用3-6个月。 ATP（三磷酸腺苷）作用机制：ATP是精子运动的主要能量来源，可以激活精子鞭毛系统，增强精子活力。用法：口服，通常剂量为20mg，每日一次。胰激肽释放酶（Pancreatic Kininogenase）作用机制：胰激肽释放酶可以刺激精子的活力和生成。用法：口服，常用剂量为600IU，每日1次，连续使用6个月。维生素和微量元素作用机制：维生素A、E和微量元素锌、硒等对于精子的生成和功能至关重要。用法：口服维生素A（鱼肝油丸）、维生素E和锌、硒补充剂，剂量根据医生指导。抗氧化剂作用机制：抗氧化剂如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等可以减少氧化应激对精子的损害，提高精子的活力和生存率。用法：口服，剂量根据医生指导。激素治疗作用机制：对于激素水平异常的患者，通过补充睾酮等激素可以改善精子生成。用法：根据患者具体情况，可能采用注射或口服的方式。中草药作用机制：中草药根据中医理论，通过辨证施治，调节身体机能，改善精子质量。用法：根据中医师的诊断，口服中成药或煎剂。药物治疗应在医生的指导下进行，因为不同的药物可能适合不同类型的弱精症患者。治疗期间，患者应定期进行精液分析，以评估治疗效果。同时，药物治疗应结合生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。手术治疗精索静脉曲张手术：对于精索静脉曲张引起的弱精症，可以通过手术结扎精索静脉来改善症状。输精管重建手术：对于输精管阻塞导致的弱精症，可以通过手术重建输精管来恢复精子的流通。辅助生殖技术对于治疗无效或病情严重的患者，可以考虑使用辅助生殖技术，如人工授精（AI）或试管婴儿（IVF）。生活方式调整停止吸烟和饮酒：烟酒对精子质量有负面影响，戒烟和限酒有助于改善精子活力。避免高温环境：减少桑拿、温泉等高温环境暴露，保持阴囊凉爽。健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含抗氧化剂、维生素和微量元素的食物。适当运动：增强体质，改善生殖系统的血液循环。心理治疗对于因精神压力导致的弱精症，可以通过心理咨询、放松训练等方式来减轻压力。

石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院

文章男性常见疾病综述-石召强

男科常见疾病涵盖了从生殖系统到泌尿系统的多种疾病，不仅影响男性的生理健康，也可能对心理健康造成影响。以下是对一些常见男科疾病概况：阴茎勃起异常：勃起功能障碍（阳痿）：指的是阴茎在性交时无法达到或维持足够的硬度，导致无法完成满意的性生活。这可能是心理因素引起的，也可能是生理原因，如血管、神经或激素问题。阴茎异常勃起：这是一种罕见的病症，表现为阴茎在没有性刺激的情况下长时间持续勃起，可能伴随疼痛，需要及时治疗。射精功能障碍：早泄：指的是在性交开始之前或刚开始时就发生射精，无法控制射精时间，导致性生活质量下降。不射精：指在性行为中无法达到射精，或者在其他情况下（如自慰）可以射精，但在性交时不射精。逆行射精：射精时精液逆流入膀胱，而不是通过尿道排出，可能导致不育。射精痛：射精时感到疼痛，可能是由于生殖系统的感染或炎症引起的。性欲异常：性欲亢进：指性欲异常增强，可能导致不适当的行为。性欲低下：对性活动缺乏兴趣或性欲减退。性厌恶：对性活动产生强烈的厌恶感。男性内分泌与性腺疾病：性早熟：儿童在年龄较小时就出现第二性征，可能是由于内分泌失调。高泌乳素血症：血液中泌乳素水平过高，可能导致性腺功能减退。男性青春期发育延迟：青春期缺乏正常的性发育，可能是激素水平异常所致。男性迟发性性腺功能减退症（LOH）：随着年龄增长，男性激素水平下降，引起一系列生理和心理症状。精索静脉曲张、阴茎硬结症、精液囊肿、睾丸鞘膜积液：精索静脉曲张：精索中的静脉扩张，可能导致疼痛和不适，也可能影响生育。阴茎硬结症：阴茎海绵体中出现硬结，可能导致勃起疼痛或弯曲。精液囊肿：精液在输精管中积聚形成囊肿。睾丸鞘膜积液：睾丸周围的鞘膜内积聚液体，可能导致疼痛和肿胀。前列腺疾病：急、慢性前列腺炎：前列腺的感染或炎症，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。良性前列腺增生症（BPH）：前列腺的非癌性增大，可能导致排尿困难。男性生殖系统非特异性感染：急/慢性精囊炎、急/慢性附睾炎、精囊脓肿、精阜炎、血精症：这些疾病通常由细菌感染引起，导致疼痛、发热和排尿不适。男性性传播疾病：包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、阴虱病、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、爱滋病等。男性常见皮肤病：包皮龟头炎、阴囊湿疹、疥疮、股癣、皮角等：这些皮肤病可能导致瘙痒、疼痛和不适。男性生殖器官先天性疾病：包皮过长、包茎、尿道上裂、尿道下裂、小阴茎、隐匿性阴茎、隐睾、先天性阴茎弯曲症等。男性生殖器肿瘤：前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤、附睾肿瘤、精囊肿瘤、阴囊paget病。男性不育：少精子症、弱精症、畸形精子症、死精子症、脓精症、精液不液化症、精液过少症以及免疫性因素导致的不育等。男性性心理异常：同性爱、异装癖、恋物癖、虐待狂、性病恐怖症等。这些疾病可能需要通过药物治疗、手术治疗、心理治疗或生活方式的调整来治疗。对于男性健康问题，及时就医和接受专业指导是非常重要的。

石召强

副主任医师

东营市东营区人民医院

文章弱精症的病因-石召强

弱精症是指男性精液中精子活力不足，导致受孕能力下降的一种疾病。具体来说，弱精症是指精液检查中，精子前向运动能力低下，甚至缺乏，无法正常游动精子至女性生殖道，从而导致受孕困难。弱精症的病因较为多样，主要包括生殖道感染、内分泌异常、免疫因素、精索静脉曲张等男性生殖系统功能异常，还可能涉及营养不足、生活习惯不良等其他因素。在具体病因上，弱精症可能由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起，也可能是由于内分泌异常、免疫因素或精索静脉曲张等其他因素导致。这些病因之间可能相互作用，加剧病情。除了影响受孕能力，弱精症还可能导致胎儿畸形、流产等妊娠问题。弱精症的病因较为多样，主要包括生殖道感染、内分泌异常、免疫因素、精索静脉曲张等男性生殖系统功能异常，还可能涉及营养不足、生活习惯不良等其他因素。具体来说，弱精症可能由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起，也可能是由于内分泌异常、免疫因素或精索静脉曲张等其他因素导致。这些病因之间可能相互作用，加剧病情。弱精症的分类可以从不同的角度进行。首先，弱精症可以根据症状的严重程度进行分类。轻度弱精症的症状相对较轻，精子活动能力略有下降，但仍然能够正常受孕。而重度弱精症则表现为精子活动能力显著下降，受孕能力明显受到影响。其次，弱精症还可以根据病因进行分类。弱精症的病因多种多样，主要包括感染、内分泌异常、免疫因素、精索静脉曲张等。感染是弱精症最常见的病因之一，包括细菌、病毒或支原体等病原体感染。内分泌异常也是导致弱精症的重要因素，可能导致睾酮水平低下，影响精子生成和运输。免疫因素是指机体对自身抗原的免疫反应导致对精子的攻击，从而导致弱精症。精索静脉曲张则是指精索内的静脉迂曲扩张，通常与静脉压力增高有关，影响睾丸的血液循环和生精功能。除了上述分类外，弱精症还可以根据症状出现的时间进行分类。急性弱精症通常是指短时间内出现的症状，而慢性弱精症则是指症状逐渐出现并持续存在。此外，弱精症还可以根据治疗方式进行分类，例如药物治疗、手术治疗等。总之，弱精症的分类多种多样，需要根据具体情况进行分类诊断和治疗。对于出现弱精症的患者来说，及时就医并接受专业医生的诊断和治疗非常重要。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，调整生活习惯、消除心理压力、控制感染等，以尽快恢复健康。除了分类以外，了解弱精症的具体症状也是非常关键的。通常情况下，男性患者可能出现生育能力下降、性生活不协调等症状，同时还可能伴随尿频、尿急、尿痛等尿道感染症状。另外，患者还可能出现阴囊坠痛、下腹部疼痛等症状，这些症状可能会对患者的日常生活和心理健康造成不良影响。因此，一旦出现上述症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。轻度弱精症：精子活动能力略有下降，但仍然能够正常受孕。患者可能只是轻微的前向运动能力不足，或者只是精子浓度略低，但仍然可以达到女性生殖道。重度弱精症：精子活动能力显著下降，受孕能力明显受到影响。此时，精子在女性生殖道内的存活率下降，受孕能力大大降低。另外，根据病因，弱精症可以分为感染性弱精症、非感染性弱精症、其他原因引起的弱精症等。感染性弱精症通常由细菌、病毒等病原体感染引起，而非感染性弱精症则可能由内分泌异常、精索静脉曲张等其他因素导致。此外，还有特发性弱精症，这是一种原因不明的弱精症，没有明确的病因或者病因不明，但它是弱精症中最常见的一种类型。总之，弱精症的分类多种多样，可能是单一原因导致的疾病，也可能是由多种原因引起的复杂疾病，需要专业的诊断和治疗。

石召强

副主任医师

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随访中的患者 1357 人

勃起障碍 175

包皮龟头炎 162

生殖系统炎症 114

前列腺炎 86

勃起功能障碍 52

精索静脉曲张 7

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