科普文章
文章 美容缝合会留疤吗？与普通缝合的区别是什么？
省流回答：美容缝合是需要拆线的，且会留疤。那为什么还要选美容缝合？ ①人体皮肤下面还有皮下组织、脂肪组织、肌肉等层次，外伤后伤口深浅不一，可能会损伤到脂肪组织层甚至肌肉层。 美容缝合就是一层一层将这些组织分层次、精细对合在一起。不会出现缝合后伤口两侧一边高一边低的 “错位”情况。 ②伤口如果与皮肤纹路方向不一致或者伤口在活动部位、肌肉拉扯的部位，普通缝合后伤口会因为肌肉运动的持续力量，出现伤口拉宽，变丑。而美容缝合，则会在缝合伤口里面深层组织的时候，进行“减张”这一动作，会大大减少伤口变宽的程度。 ③综合医院急诊外科一般只有“粗针大线”，这就意味着拆线后伤口会像鱼刺一样，伤口两侧会留下很明显的点状或短线样的“线痕”，影响美观。而美容缝合内层使用可吸收线，外层使用像头发丝一样细的不可吸收线，面部 7 天即可拆线，拆线后线痕会逐渐淡化消失。 ④美容缝合可以使用不拆的可吸收线吗 不建议哦。可吸收线在组织里面吸收需要较长的一段时间，有些人会因为浅层可吸收线的持续刺激，导致瘢痕更重。而美容缝合是深层使用可吸收线，保证聚拢伤口；浅层使用不可吸收线，及时拆线去除这一刺激因素，才会更有利于减轻瘢痕。
卢萌
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
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文章 外伤后不要慌，五步走？
如果您或者您的家人受到外伤，不要慌张，教您五步走！ ①简单判断一下伤情。 可以根据伤者的精神状态及伤口，粗略判断伤情。假如患者外伤后动弹不得、意识不清楚、头晕呕吐等症状，需要立即送往综合医院急诊科，或者直接拨打 120 寻求帮助。若患者精神尚可，可前往整形急诊寻求美容缝合处理伤口。 ②伤口处理。可使用碘伏进行局部消毒（不要使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂，更不要使用碘酊），进行简单包扎后前往医院。若伤口出血较多，还需按压止血。最好不要自行使用家庭常备的止血药物处理伤口，这些药物附着在伤口上，反而会影响医生对伤口的判断。切勿使用牙膏、面粉等民间土方，非常容易造成伤口感染。 ③时间的把握。 很多人认为受伤后需要尽快缝合，所以不满急诊还需要挂号签字。其实，在伤者没有第 1 条所述的危机情况下，外伤缝合时间根据伤口清洁程度等可以放宽至 24 小时甚至更长时间。因此您需要保持冷静，好好配合医生。 ④普通缝合可以拆了重新缝吗？ 有些患者已经在当地医院进行普通外科缝合，是不建议拆掉进行重新美容缝合的，因为这会大大增加伤口感染、愈合不良的几率。 ⑤按时换药拆线。 缝合后需要遵医嘱回家定期换药，按时拆线。过早拆线可能会导致伤口裂开，过晚拆线则会增加缝线在皮肤留下的痕迹。
卢萌
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
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文章 疤痕能否彻底消除？伤后早期抗疤治疗？
很遗憾，目前医学发展尚不能做到完全消除瘢痕， 但我们可以通过积极的护理和干预，尽可能修复瘢痕。 那我们能做什么呢？ ①防晒 伤后早期的防晒是非常重要的，尤其是眼周。若不防晒，很快瘢痕就会变黑，影响美观，且需要很长时间消退。 推荐物理防晒，如戴帽子、口罩、贴瘢痕贴等。 由于瘢痕的颜色很随着时间逐渐稳定褪红变白， “防晒”这一操作也不是持续的，根据瘢痕状态和与皮肤颜色对比，一段时间后有可能改为“有意去晒太阳”。 ②忌口 主要忌口 4 种食物：辣椒、酒、牛肉、羊肉。 其他食物只要吃了不过敏或者吃了瘢痕处没有不舒服，都是可以吃的。 酱油、咖啡等深色食物不会导致瘢痕颜色加深。 ③减张 伤口变宽是趋势，尤其是活动、张力大的部位、处在生长发育期的小朋友。 即使是超减张缝合，也需要术后进行减张护理，尽量降低伤口变宽的程度（任何减张都不能完全阻止伤口变宽）。 拆线后甚至术后即刻就可以进行减张，持续 3 到 6 个月。 减张效果：减张器＞减张贴 后续会单开一期讲解如何使用减张器和减张贴 。 ④抗瘢痕药物 目前主流抗瘢痕药物是含有硅酮成分的制剂。有凝胶和贴剂，贴剂也有不同厚度。 四肢等需要加压的瘢痕，则可以选择厚些的瘢痕贴。 有些活动部位如口周，不易贴住瘢痕贴，可以凝胶为主。 而小朋友活泼好动，凝胶容易蹭掉，可以瘢痕贴为主。 建议配合使用。某些伤口类型更适合瘢痕贴，具体还需要您咨询医生。 ⑤光电治疗 有很多种（染料、离子束、点阵等），在瘢痕早期治疗，帮助瘢痕修复。 根据瘢痕状态和恢复情况，决定是否需要光电，需要哪种。 内容太多，后续会单开一期讲解。 以上是适用于大部分瘢痕的护理，需要具体瘢痕具体分析。 由于瘢痕是不断变化的，护理方法也需要根据瘢痕变化做出相应调整。
卢萌
主治医师
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文章 咖啡，酱油会让疤颜色变深吗？
受伤或者手术后需不需要忌口，以及忌口哪些，忌口多长时间往往是大家比较关心的问题。今天就为大家一一解答。 ①忌口多久？ 外伤或手术后，需要忌口至少 6 个月，根据瘢痕稳定情况决定是否需要延长忌口时间。 ②忌口哪些食物？ 主要为四种食物：辣椒、酒、牛肉、羊肉。其他没提到的食物理论上都可以进食。 若您比较敏感，食用某些食物后出现伤口红、痒，也是需要忌口该食物的。 炒菜时葱姜蒜含量很少，可以吃。 “进食酱油、咖啡会导致瘢痕颜色加深”是没有科学依据的，大家可以放心吃。 ③特殊情况 若您的伤口在靠近嘴巴甚至是嘴巴里面的伤口，拆线前还需要少吃太烫、太硬的食物，嘴巴内的伤口在进食后还要专门的漱口水漱口，做好清洁工作避免感染。避免过多的表情，防止影响伤口愈合。
卢萌
主治医师
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文章 决定去疤痕治疗了，要做哪些准备？
今天说说做疤痕修复前，您需要提前知晓的几个问题。 ①疤痕能否完全去除？ 目前医学发展尚不能做到完全消除疤痕，但我们可以通过积极的护理、光电类干预甚至手术，尽可能修复，使疤痕更接近正常皮肤外观。 ②坚持，耐心 疤痕护理是一个持久战。 抗疤方法很多，哪个自己能坚持，哪个就是最适合的。 另外，一两天的护理或者治疗无法带来翻天覆地的改变，只要我们坚持，会慢慢好起来的。 ③伤口恢复到底需要多久？ 受伤后一段时间内的红、痒、感觉异常甚至是疼痛，都是正常现象。 大部分人的疤痕稳定往往需要一到两年的时间，受伤重、伤口深、愈合时出现问题、疤痕体质患者可能需要更长的恢复时间。
卢萌
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文章 疤痕需要防晒吗？
所有的疤痕都需要防晒吗，需要防晒多久，如何防晒？ 今天就针对“晒”，为大家一一解答。 ①防晒多久？ 一般来讲，疤痕早期都是需要防晒的，需要防晒 3~6 个月的时间。 特别是疤痕在眼周、面部色斑本身就比较多、刚做完疤痕光电治疗的人，更需要严格防晒，以避免疤痕发生色沉，变成“黑疤”。 ②如何防晒？ 因为疤痕上需要涂抹祛疤药等，更推荐物理遮挡（如戴帽子、戴防晒口罩）。 ③疤痕都需要防晒吗 有些疤痕在几个月内会慢慢趋于白色，或肤色很深的人，在平时或光电治疗后不需要再严格防晒，反而需要根据医嘱进行一定的日晒活动，改善疤痕颜色，使之更趋近肤色。 总之，疤痕是否需要防晒，是一件非常个体化的事情，建议咨询医生，遵医嘱日晒。
卢萌
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文章 外伤缝合不满意，可以重新缝吗？
要看时间和伤口条件。 1) 假如还在外伤后 24 小时内，伤口没有严重污染等因素，经医生判断，且患者能承受二次缝合带来的感染、出血、伤口愈合不良等风险增高的前提下，可以沟通进行二次缝合。要知道，二次缝合出现并发症的风险要高于初次缝合，属于收获与风险并存，需要慎重考虑。 2) 假如已经普通缝合完很久，或伤口污染、破坏、水肿严重等情况，是不能当即进行重新缝合的。那有什么补救措施呢？ ①精心护理伤口，避免感染，按时拆线。就算不是美容缝线，只要按时拆线，针眼在后期也可以通过光电等手段淡化。 ②拆线后进行祛疤药、减张等护理。 ③早期进行光电干预，尽可能挽救部分损失。 ④如果上述护理后，瘢痕依然不能达到满意效果，半年后可以考虑切缝。 瘢痕修复过程，强调耐心和持之以恒，切勿心急，无论是自我修复还是光电都需要时间，不要着急过早切缝。
卢萌
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文章 磕伤后做表情有凹陷？浅谈表情凹
面部磕伤缝合后，做表情时瘢痕处出现凹陷？或者磕伤后没破皮，却也出现类似情况。 这叫做“表情凹”。多见于额部、颊部。 ①形成原因 由于外伤引起表情肌与外伤部位的真皮形成粘连，做表情时表情肌收缩，牵拉与之粘连的真皮，形成凹陷。 ②若为闭合性外伤造成 需要做超声明确受伤部位是否存在肌肉断裂。 若肌肉没断，可行射频治疗帮助恢复。射频治疗不理想，可皮下剥离配合射频或联合脂肪填充。 若肌肉断裂，切缝或埋没导引技术。 ③若为外伤缝合造成 在光电治疗瘢痕的同时，观察表情凹是否存在减轻。 效果不好，可在瘢痕稍稳定些后进行皮下剥离配合光电。 仍不理想者，考虑切缝，在修复瘢痕的同时改善表情凹。 ④可否自行恢复 取决于损伤的层次和程度。表浅的闭合损伤可以恢复一些，若层次较深瘢痕粘连很重或者肌肉断裂，则无法自行恢复。
卢萌
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文章 指甲划伤后长不平的凹陷瘢痕
门诊和急诊经常会遇到这样的患者，或是小伙伴抓伤挠伤，或是树枝或石子划伤后导致面部“掉了一层皮”，变成了一个浅浅的印子。 ①会留疤吗？ 要回答这个问题，还是要看伤口的深度，这些伤口看似很浅，假如已经损伤到了真皮层，也是会留下瘢痕，不能长平的。 ②第一时间如何护理？ 消毒处理后，外涂生长因子。 ③绝对不要清理痂皮 结痂后，千万不要把痂皮扣掉，这样会导致再次受损，加重瘢痕凹陷。 ③瘢痕贴 结痂脱落后，使用瘢痕贴。 ④后续 部分很浅的伤口是可以完全长平，留下浅印，渐渐淡去。 部分伤口不能完全长平，需要多次的光电干预。 早期干预，效果很好。
卢萌
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卢萌医生寄语
工作地点：八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 ，周五下午和周日上午出诊。
擅长创伤瘢痕，手术瘢痕，痤疮瘢痕，瘢痕疙瘩的综合微创治疗，及面部年轻化。主要应用595染料激光，plasma，肉毒素，药物注射，脱色细胞移植等治疗瘢痕。
卢萌医生的个人成就
总访问
1800 次
总文章
9 篇
在线服务患者
173 次
患者评价
125 个
获得锦旗
2 个
入驻时间
2023-05-15 14:38:08
卢萌医生的治疗经验
在线问诊的患者
173 人
随访中的患者
25 人
卢萌医生获得的锦旗
已获得锦旗
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医德高尚
1个
医者仁心
1个
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