科普文章
文章 备孕期间为什么要查甲状腺功能？
很多女士疑惑，备孕期间为什么医生要查甲状腺功能？其实，没有相关症状的备孕女士主要是筛查亚临床甲状腺功能减退的发生。甲状腺功能减退可能引起不孕，流产，胎儿发育异常等多种不良结局，临床上应该引起重视。 目前临床上推荐不孕女性应该常规筛查促甲状腺激素，简称TSH，正常值范围通常为4到4.5mU/L。有些女性朋友因为反复检测，TSH 大于2.5而焦虑，其实大可不必，如果存在其他甲状腺疾病风险可以进行检测甲状腺抗体，如TPOAb,TGAb,TRAb等。如有异常，建议内分泌科就诊。
袁纯
副主任医师
江苏省人民医院
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文章 门诊故事：试管婴儿，能不能“想做就做”？
小王和小白是一对好朋友，年龄相仿，从小在一个村子一起长大。到了 25 岁，两个人都遇见了心仪的对象结婚，然后相约一起备孕，一起生宝宝。结果备孕了一年多，两个人都没能成功怀上。这下两人不淡定了，看着同村人都一个个生育了可爱的宝宝，两个人商量要去医院检查检查，经过同村一个姐姐的介绍，两人带着老公一起来生殖中心进行检查。 两对小夫妻经过一上午的检查，中午碰了头，一聊才发现，医生让小王做试管婴儿，检查已经开好了，而小白却要进行其他的治疗，小白疑惑了：我俩一起来看病，也是同一个医生看的，为啥我不能做试管？我也想做试管！冲动之下，她冲进诊室一探究竟。 医生告诉小白，做试管婴儿可不是想做就能做，必须要符合医学指征才行。目前的医学指南中明确提出：高龄、卵巢功能减退，男方重度少弱精子症，输卵管堵塞等因素可以考虑直接做试管婴儿助孕，其他一些特殊的因素也可以考虑，但是小白的情况不太符合，还是可以考虑其他治疗来怀孕的。小白问：那为什么我的朋友小王可以直接做试管婴儿？医生笑了：这个是有关个人隐私，我不能对你说，但是肯定是符合医疗原则才行。小白将信将疑地回家了，和老公商量以后，决定听医生的，先进行促排卵治疗。 几个月以后，小白和小王都成功地怀上了宝宝。不同的是，小王是试管宝宝，小白是药物促排卵后自己怀上的。小白摸着微微隆起的小肚子，开心地和小王说：原来这试管婴儿还不是想做就做，还要评估适不适合才可以！
袁纯
副主任医师
江苏省人民医院
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文章 “甜食控”姑娘的备孕烦恼
小红是一个无忧无虑的女孩，性格乐观，活泼开朗，兴趣广泛，爱好美食，旅游，工作表现也很出色。 大学期间，小红就认识了志同道合的男友，毕业之后很快结了婚，两人生活的很幸福。婚姻步入第 3 个年头，在双方家长的提示下，小红才后知后觉地发现：自己从来没有采取过避孕措施，但是从来没有怀过孕！于和丈夫一起来医院就诊。 经过详细的检查，医生对小红说丈夫精子没什么问题，但是小红需要控制饮食，血糖和胰岛素也有问题，建议减重，小红不敢相信：体重一直正常，身高 1 米 6，体重 55Kg，最近一直在控制饮食，几乎不吃饭，晚上也只吃些水果，怎么还会胖呢？ 原来爱吃的小红为了保持体重，一直不怎么吃米饭，平时经常吃水果餐，半个西瓜，香蕉苹果等等当成饭吃，喜爱甜食的她，有时嘴馋也会喝奶茶。这样的饮食习惯，导致糖分摄入过多，胰岛素分泌异常，虽然体重正常，但是小肚子很胖，也就是常说的向心性肥胖，不仅会导致代谢健康问题，还会引起女性排卵异常，不孕。 听了医生的建议，小红饮食中非常关注控糖，甜的水果、米面等主食吃的很克制，还是经常运动。一个月下来，体重虽然没有明显地减轻，但是肚子上的肥肉少了，体态更轻盈了。治疗后，小红备孕成功，升级为准妈妈。
袁纯
副主任医师
江苏省人民医院
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