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韩大芬

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文章解脲支原体阳性到底要不要治疗

解脲支原体阳性到底要不要治疗，不仅仅很多患者迷惑，很多医生也很迷惑，目前国内外医生也有两派意见，一是不管不理不治，一是积极治疗，随着研究的深入，慢慢的趋于“有症状、不孕不育治疗，如果没有症状、没有生育需求不治疗”的意见。什么是解脲支原体？解脲支原体是与男女泌尿生殖道感染的支原体，是最常见的支原体，是人体正常菌群的一部分，但一定条件下可致病。解脲支原体感染有不舒服么女性感染后，最多见的是以宫颈为中心的生殖系统感染，有的出现反复盆腔炎。男性可出现尿道口潮红、充血、分泌物，尿频、尿急等。解脲支原体阳性和男性精液质量有关吗？根据专家共识，解脲支原体可影响精子活动度，可能是支原体粘附影响精子活动，也可能是支原体诱导抗精子抗体产生。所以，男性精子质量有异常，且有生育需求，应当检查，并积极治疗。解脲支原体与辅助生殖研究显示，解脲支原体阳性对 IVF受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率没有明显影响。解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。总结 ① 如果无泌尿生殖道感染症状，仅解脲支原体阳性，一般不治疗。 ② 解脲支原体阳性经治疗后症状消失，旦实验室结果为阳性时，应考虑是否转为支原体阳性携带，不必继续治疗。 ③ 男性若确诊解脲支原体尿道炎，需同时治疗性伴。 ④ 精液质量异常，男女双方同时治疗。 ⑤ 怀疑尿道炎、宫颈炎时积极生殖支原体检测。 ⑥ 盆腔炎反复发生，应考虑支原体可能参与盆腔炎发病。总之，解脲支原体虽然不是个好东西，但也绝非想像的那么可怕，积极检查，适当的治疗即可。

韩大芬

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