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任闽山

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东营市东营区人民医院 肿瘤科

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科普文章

文章甲状腺结节距离甲状腺癌有多远？

甲状腺结节是由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变，一般来说，大多数甲状腺结节是良性的。甲状腺良性结节包括良性腺瘤、局灶性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、囊肿等；恶性结节即为甲状腺癌。甲状腺癌可发生在各个年龄段，通常分为4种类型，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。与其他肿瘤相比，总体来讲，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率较高的癌症。如果发现甲状腺结节在短期内明显增大了，质地比较坚硬，边界也比较模糊，出现吞咽困难，变声嘶哑等症状，需要高度警惕是甲状腺癌。值得警惕的是，甲状腺癌的早期没有什么明显症状，很多甲状腺癌是通过医院体检等发现，有的患者还会在颈部摸到肿块、硬块。目前主要鉴别方法是彩超和甲状腺细针穿刺活检，高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法，甲状腺细针穿刺活检是金标准。建议对于有甲状腺癌高风险人群进行超声筛查，包括：童年时期头颈部放射线暴露史；全身放射治疗史；一级亲属患甲状腺癌家族史；有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史等。甲状腺超声分类是一类、二类，甲状腺结节囊肿或良性结节，恶性率0%。三类，囊实性或实性结节，边界清楚、形态规则、纵横比小于1，恶性率小于等于5%。四类，分为4A、4B、4C。4A类恶性概率在5%~15%，4B类恶性概率在20%~50%，4C类恶性概率在50%~90%。患者需要进行穿刺活检。五类，确诊为恶性结节，且出现淋巴结转移，需要进行手术等治疗。六类，病理活检确诊为恶性肿瘤。想要预防在甲状腺癌和其它甲状腺疾病，日常生活中要做到这几点。定期体检十分重要，特别是甲状腺癌的高危人群;一旦发现甲状腺的异常症状，要到医院检查，早诊早治对甲状腺癌的治疗非常重要，早期发现是完全可以治愈的。

任闽山

主任医师

东营市东营区人民医院

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