甲状腺结节是由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变,一般来说,大多数甲状腺结节是良性的。甲状腺良性结节包括良性腺瘤、局灶性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、囊肿等;恶性结节即为甲状腺癌。甲状腺癌可发生在各个年龄段,通常分为4种类型,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。与其他肿瘤相比,总体来讲,甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率较高的癌症。
如果发现甲状腺结节在短期内明显增大了,质地比较坚硬,边界也比较模糊,出现吞咽困难,变声嘶哑等症状,需要高度警惕是甲状腺癌。值得警惕的是,甲状腺癌的早期没有什么明显症状,很多甲状腺癌是通过医院体检等发现,有的患者还会在颈部摸到肿块、硬块。目前主要鉴别方法是彩超和甲状腺细针穿刺活检,高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法,甲状腺细针穿刺活检是金标准。建议对于有甲状腺癌高风险人群进行超声筛查,包括:童年时期头颈部放射线暴露史;全身放射治疗史;一级亲属患甲状腺癌家族史;有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史等。
甲状腺超声分类是一类、二类,甲状腺结节囊肿或良性结节,恶性率0%。三类,囊实性或实性结节,边界清楚、形态规则、纵横比小于1,恶性率小于等于5%。四类,分为4A、4B、4C。4A类恶性概率在5%~15%,4B类恶性概率在20%~50%,4C类恶性概率在50%~90%。患者需要进行穿刺活检。五类,确诊为恶性结节,且出现淋巴结转移,需要进行手术等治疗。六类,病理活检确诊为恶性肿瘤。 想要预防在甲状腺癌和其它甲状腺疾病,日常生活中要做到这几点。定期体检十分重要,特别是甲状腺癌的高危人群;一旦发现甲状腺的异常症状,要到医院检查,早诊早治对甲状腺癌的治疗非常重要,早期发现是完全可以治愈的。