科普文章
文章 皮肤很痒是疥疮吗？
疥疮也称“闹疮”“疳疮”，是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。对于不同年龄侵犯部位不同，疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部等。 病因 1.疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起。 2.水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物，作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致。 3.隧道系疥虫挖掘所致。 4.结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。 疥疮的传染方式 是通过人与人之间直接或间接接触而传染的。往往患者的瘙痒症状常在夜间加剧。很多患者因瘙痒而进行搔抓、热水烫等刺激可引起表皮剥脱、血痂或继发感染。 所以，当发现一起生活的人群中有患瘙痒性皮疹时，应该及时就医。家中有人确诊为疥疮后，应立即积极治疗，减少接触，做好相应的隔离。 如何预防 1、患者及周围人要注意个人卫生，平时多洗澡，勤洗衣，勤清洁！ 2、如果发现家里或周边有患病者，应及时进行隔离，并去医院进行检查，避免因互相传染而导致病情反复。 3、患者用过的衣物、被褥、床单、枕巾等，最好少接触，应煮沸消毒，在阳光下充分暴晒，以便杀死疥虫和虫卵。 自查 1.看是否有接触史，家中或周边是否有人也有此病 2.看好发部位，看皮损是否多在指缝等皮肤薄嫩处 3.看夜间是否更痒 4.看是否有特异性的隧道 5.检查疥螨，如果化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 雄激素性秃发的治疗
雄激素性秃发是由于DHT和遗传基因的双重作用下产生的。雄激素睾酮的代谢产物二氢睾酮作用于毛囊，使毛囊（头发）变小变脆弱，甚至坏死消失，所以毛发会变细变软，然后脱发，直到不会再生长出头发。 简单来说，雄脱跟分泌的雄激素和遗传有关，但是它并不是不能治疗的，选对正确的方式方法，“雄脱”患者同样可以收获一头浓密自然的头发。 一、口服药物治疗 目前市面上有专门的治疗脱发的口服药物非那雄胺（仅限男性使用），临床效果反馈很好，但至少要持续使用6 到 12 个月以上才会有明显的效果。 二、外用药物治疗 外用药物治疗雄激素性秃发，可以选择米诺地尔，一般分为5%和2%两种浓度可供选择，患者可在医生指导下选择合适浓度的进行使用，坚持使用一段时间可以取得不错的治脱效果。 有一部分发友在一开始使用的时候，可能会出现脱发反倒比之前变多的情况。这是因为米诺地尔有扩张血管的作用，一开始使用的时候一部分毛囊会比较快的进入休止期，导致出现脱发增多的现象，但继续坚持使用就会收获理想的效果，一般要使用三个月以上才会见到比较明显的效果。需要注意的是，使用药物治疗必须在毛囊未萎缩的情况下使用，且必须谨遵医嘱。 三、植发治疗 雄激素性秃发一旦到达毛囊完全闭合坏死的阶段，此时药物治疗已经“无力回天”，只能采取植发手术来解决。由于人的后枕部头发不受雄激素的影响，所以通过植发手术移植到前面脱发区域的头发也不会受到二氢睾酮的影响。 另外，做植发手术是有必备条件的。首先不能在脱发的“狂脱期”进行植发，要等脱发情况稳定的时候才能进行手术，其次，受术者需要有充足的毛囊资源，身体健康情况要符合手术标准，最后，做完植发手术后，一定要谨遵医嘱进行术后的养护，只有这样，才能收获一个完美的术后效果。 四、生活注意事项 总有谣言说，洗头发次数多了会掉头发，“雄脱”的人不能过频的洗头。其实 “雄秃”的发友们在生活中是完全可以正常洗头的，也没必要限制洗头发的次数。但是要注意洗头发的力道和水温，不要太过用力抓头皮，水温不要过高。平时要注意尽量少烫染头发，注意合理饮食，规律作息，少熬夜，避免过大的精神压力。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 尖锐湿疣潜伏期多久？
1. 尖锐湿疣潜伏期通常在三个月左右，但也有少数人感染后三周内或数月后才会出现症状。 2. 多数人感染后没有明显不适症状，尖锐湿疣出现前为潜伏期。 3. 尖锐湿疣多发性活跃性伴侣人群，可导致生殖器部位出现瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。 4. 建议到公立医院皮肤科进行激光或光动力治疗可治疗尖锐湿疣，并结合抗病毒药物治疗，若保守治疗不理想则需手术切除。 5.该病容易复发，需要定期的医院复查或祛疣治疗，六个月后不复发健康康复。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 艾滋病阻断药该服用多久？
1. 艾滋病阻断药临床可选择的复方制剂包括比克恩丙诺片、恩曲利替片等阻断药。 2.艾滋病阻断药物可搅扰艾滋病病毒自我复制进程，高危行为后72小时内及时服用，越早越好，2小时内最佳。 3. 艾滋病阻断药需要坚持用药28天。 4. 服药期间应遵医嘱用药，定期监测药物副作用和阻断效果，不饮酒，减少性生活并使用安全套，避免再次高危暴露。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 染上艾滋病窗口期为多久内能检测出来？
1. 检测艾滋病病毒需要4-6周：身体产生的抗原抗体可以通过实验室检测手段检测出来，这个过程通常需要4-6周的时间。该过程称为窗口期。 2. 第四代化学发光法可早期检测：现在一些医院采用第四代化学发光法检测患者，能够在3周左右检测出来。 3. 艾滋病感染的症状：起初呈现红色或肮脏小米状赘生物，逐渐增长或增加。位于干燥地区的为扁平疣，湿热地区的呈丝状或乳头状瘤样。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 梅毒潜伏期多久？
梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，不同分期，它的潜伏期的时间是不一样的。 1、一期梅毒：一般来说从感染病毒，到出现一期的硬下疳，这个时间，一般是数周，最久90天左右，平均是三周左右。 2、二期梅毒：是指的一期梅毒，没有经过彻底的治疗，或者说自愈了。那么这个梅毒螺旋体，然后通过血液扩散到全身，引起皮肤黏膜，以及系统的损害。这个时间，大概是六到八周左右的时间，也就是感染后的九到十二周。 3、三期梅毒：从感染梅毒到出现三期损害，那么最久则最长可以达到20年，像心血管梅毒、神经梅毒，都可以潜伏20年左右，才会表现为相应的这种器官的损害。 也就是说梅毒的潜伏期，根据不同的梅毒的分期，长短不同，短则数天，长则数月、数年，最长的达20年。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 梅毒的传播途径
梅毒的传染方式和途径主要有以下几点： 1、间接接触传播：梅毒患者使用的物品，如衣服、床上用品、器具等，可能被患者分泌物污染并感染梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体离开人体后生存能力较弱，经此途径感染的几率很低，通常是与梅毒患者生活密切的人群，长期频繁接触这些物品时，可以感染梅毒。 2、性接触传播：临床上，90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触传播的。性接触的方式包括性交、热吻和身体拥抱等。由于人类生殖器的皮肤黏膜比较薄，血管丰富，性交时处于充血状态，性摩擦会造成轻微的伤害，为梅毒螺旋体的入侵创造条件。 3、血源性传播：梅毒可以通过血液传播。由于梅毒病程较长，梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间，尤其是潜伏梅毒患者，虽然体内有病原体，但可能没有临床表现。健康人群可能通过输入患者提供的血液，或血液制品感染梅毒。 4、母婴传播：梅毒的母婴传播途径主要包括两个方面，一方面是母亲在妊娠的时候，通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，另一方面，如果母亲选择顺产，胎儿有可能会在通过母亲的产道时，有了血液直接接触而感染上梅毒。
陈光松
副主任医师
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文章 性疾病潜伏期都多久？
性病潜伏期的长短与性病的种类有关，潜伏期时长从数天至数年不等，需根据具体的感染类型进行区分，如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染、艾滋病。 常见性病及其潜伏期 1、梅毒：梅毒螺旋体感染引起的梅毒潜伏期为2-3周; 2、淋病：真菌感染引起的淋病潜伏期为2-10天; 3、尖锐湿疣：由人乳头病毒感染引起的尖锐湿疣潜伏期为1-8个月; 4、生殖器疱疹：单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹潜伏期为2-20天; 5、沙眼衣原体感染：沙眼衣原体引起的尿道炎潜伏期1-3周; 6、支原体感染：支原体感染的潜伏期多为1-3周; 7、艾滋病：艾滋病理论上没有严格意义的潜伏期，通常用无症状感染期来定义艾滋病的潜伏阶段，艾滋病的无症状感染期可为2-20年，然后才会进入艾滋病的发病阶段。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 斑秃
【概述】 斑秃（alopecia areata）为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位，头发全部脱落称全秃（alopecia totalis），全身毛发均脱落称普秃（alopecia universalis）。 【临床表现】 1、好发年龄：本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。 2、不少患者在发病前有神经创伤和精神刺激史。 3、患者常于无意中发现或被他人发现有脱发，无自觉症状。 4、皮损特点：皮损为突然发生的圆形或椭圆形、直径1～10cm、数目不等、境界清楚的脱发区，皮损区皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕；进展期脱发区边缘头发松动，很容易拔出（拉发试验阳性）；拔出的头发显微镜下观察可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的“惊叹号”样；如皮损继续扩大、数目增多，可互相融合成不规则的斑片。多数患者发病3～4个月后进入恢复期，局部有毛发长出，最初为细软色浅的绒毛，逐渐增粗、变黑，最后恢复正常。约50％患者可复发，多为早年发病、病程长、脱发区域广泛者；头皮边缘部位（特别是枕部）毛发较难再生；少数全秃和普秃患者病程可迁延多年。 5、本病可分为活动期、静止期及恢复期。活动期：脱发区数量继续增加或面积仍在扩大 ，脱发区边缘拉发试验阳性。静止期：脱发基本停止，大多数患者在脱发静止3-4月后进入恢复期。恢复期：有新生毛发长出，最初出现纤细、柔软、色浅的毳毛，继之长出黑色的終毛、并逐渐恢复正常。 6、斑秃可发生甲改变：甲水滴状下凹，甲纵嵴和不规则增厚，也可发生甲混浊、变脆等。 7、全秃：头发全部脱落，普秃：除头发全部脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毳毛均脱落。 8、预后：斑秃的预后较好，30%-50%的患者在6-12月内有新发长出，逐渐恢复正常。但个体差异很大，2/3的患者在5年后才恢复。全秃发生于儿童者较难恢复。一般来说脱发区域越广，头发再脱落的机会越大，复发率越高，完全恢复几率越小。 【鉴别诊断】 1、布罗克假斑秃：头皮出现脱发去，类似于斑秃，但局部皮肤萎缩，不能再长出毛发，脱发区境界清楚，脱发区边缘拉发试验阴性。 2、脱发性毛囊炎：毛囊发生化脓性炎性，愈后局部出现萎缩性瘢痕，毛发不能长出。本病 易反复发作。 3、梅毒性脱发：脱发区头皮无瘢痕形成，但边缘不规则，呈虫蚀状，脱发不完全，且数目较多，好发与枕后。有婚外性行为史，梅毒试验阳性，常有梅毒其他表现。 4、白癣：好发于儿童。脱发区脱发不完全，头发多易折断，残留发根，并附有鳞屑。断发中易查到真菌。 【治疗】 一、去除可能诱发因素，注意劳逸结合。对脱发范围广或全秃、普秃患者，可考虑佩戴假发以减轻心理负担。 二、系统治疗： 1、免疫抑制剂：对迅速广泛的进展期脱发可口服中小剂量泼尼松，数周后逐渐减量并维持数月，一般2个月内毛发开始生长，但停药后可能复发。有报道可联用甲氨蝶呤和环孢素等。 2、其他非特异性药物及免疫调节剂：养血生发胶囊、转移因子 三、局部治疗 1、刺激局部皮肤、改善血液循环、抑制免疫反应和促进毛发生长。常用的有30%补骨脂酊等。 2、米诺地尔：单用米诺地尔溶液仅用于局限性斑秃。 3、冷冻治疗
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 尖锐湿疣
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染生殖器与肛门皮肤黏膜所致的良性增生性疾病。 2.有肉眼可见的赘生物。 3.95%以上是由HPV 6、11型引起。 4.尖锐湿疣与HPV感染是不同的。 a.HPV感染非常普遍，只要有性行为，人一生中感染HPV的概率非常高，性活跃女性IPV感染率达50%-80%，是最常见的性传播感染。 b.HPV感染通常没有任何症状，但可发生无症状传播。 c.免疫力正常的人感染HPV后一般会自动清除病毒。 5.传播： 性接触（阴道、口交、肛交） 无症状传播；产道传播。 病史： 性接触史（包括非婚或婚内)，或性伴（配偶)感染史。 临床表现： 生殖器或肛周有肉眼可见的赘生物损害，疣体形态有：丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型等。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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