科普文章
文章 银屑病
【概述】 银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性皮肤炎症性疾病。一般认为它是在遗传相关基因基础上，加上一些环境因素如感染、外伤或精神神经因素而发病。 【临床表现】 一般分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四型。 1、寻常型银屑病 此型最多见， （1）多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 （2）好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限于某一部位者。 （3）典型皮疹为粟粒至绿豆大的红色的丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz症）。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状和蛎壳状等。 （4）发生于头皮者，发呈束状。指（趾）甲受累，可见甲板上出现顶针样点状凹陷、纵嵴、横沟、游离端与甲床剥离以及浑浊肥厚等。 （5）黏膜损害：多见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。上唇可有银白色鳞屑。颊粘膜有灰白色或灰黄色的环形斑片。 （6）临床表现：可分三期 进行期：新的皮疹不断发生，旧皮疹不断扩大，炎症明显，常伴同性反应。 静止期：病情稳定，基本上无新皮疹出现，亦不见旧皮损消退。 消退期：皮损逐渐减小、消退，遗留暂时性色素减退或色素沉着斑片。 （7）慢性病程：可持续十余年或数十年，甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重，春夏季减轻或消失，亦有与此相反者。 （8）组织病理：表皮改变出现较早，主要为角化不全，有时角层内或其下方可见Munro微脓肿。颗粒层变薄或消失。棘层肥厚，表皮嵴延长。真皮乳头部血管扭曲扩张，轻度增厚。乳头上方表皮变薄。真皮上部有轻度至中度炎细胞浸润。 2、脓疱型银屑病 临床较少见。分为掌跖脓疱型银屑病与泛发性脓疱型银屑病。 （1）掌跖脓疱型银屑病：为掌跖的红色斑片上出现针头、粟粒大脓疱。有时在肘膝伸侧、胫前出现寻常型银屑病皮损（鳞屑性红斑） （2）泛发性脓疱型银屑病：临床较少见。 1）常因寻常型银屑病患者内用皮质类固醇，或外用强效皮质类固醇后突然减量或停药，或外用强激素性药物，或内用砷剂、内服蟾皮后诱发。 2）常伴高热、关节肿痛、全身不适等 3）皮损为密集、针头至粟粒大小、浅在性无菌性小脓疱，脓疱可逐渐融合成大片脓湖，破溃后局部糜烂、渗液，结黄痂。 4）甲受累变形。常有沟状舌、地图舌。病情反复发作，好转时可出现典型的银屑病皮损。 5）组织病理：基本与寻常型银屑病相同。棘层上部出现Kogoj海绵状脓疱，疱内主要为中性粒细胞。真皮层主要为淋巴细胞和组织细胞浸润。 6）实验室检查：多数白细胞增高，血沉增快，可有低蛋白血症和血钙降低。 3、关节病型银屑病 （1）关节炎症状多发生于寻常型银屑病之后，或与脓疱型或红皮病型银屑病并发。偶有关节炎症状出现于寻常型银屑病之前者。 （2）可同时侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节受累多见。 （3）关节炎症状一般与皮肤症状同时减轻或加重，临床表现类似风湿性关节炎，为远端指（趾）间关节肿胀、疼痛，久病则出现关节畸形、僵硬，严重者多个大、小关节及脊柱受累，发生骶髂关节炎和强直性脊柱炎。 （4）慢性病程 （5）实验室检查：类风湿因子常阴性，可有血沉增快。X线检查显示受累关 节边缘轻度肥厚，无脱钙；亦有呈类风湿关节炎改变。 4、红皮病型银屑病 是一种较少见的严重银屑病 （1）常因在银屑病急性进行期应用刺激性较强的药物而引起；亦有因长期大量内服或外用皮质类固醇突然停药或减量过快所致；脓疱型银屑病在脓疱消退过程中可出现红皮病改变；少数由寻常型银屑病发展而来；极少数患者（儿童多见）初次发病即为本病。 （2）多见于成人 （3）临床表现：全身皮肤弥漫性红斑、肿胀、浸润和脱屑。手掌、足跖部可呈手套、袜套样脱屑。 （4）寻常型银屑病特征性皮损常常消失，红皮病控制后可出现典型的寻常型银屑病皮疹。 （5）病程长，难以控制，易复发，常数月或数年不愈。 （6）组织病理：具有寻常型银屑病的病理特点，其他变化类似慢性皮炎。 【诊断要点】 根据临床表现、皮疹特点、好发部位、发病与季节的关系等。 【治疗方案及治疗原则】 治疗方法虽多，一般只能暂时缓解，很难防止复发。治疗中应注意寻找和去除可能使银屑病复发、加重的因素，根据分型、分期、皮损严重程度及部位，选择合适的治疗方法。 1、去除病因和一般治疗 （1）如由上呼吸道感染、扁桃体炎或咽炎诱发或加剧者，给予合适的抗生素。 （2）如与精神因素有关，治疗中可辅以心理疗法、镇静剂或静脉封闭疗法。 （3）预防和治疗上呼吸道感染及其他感染病灶。 （4）寻常型患者一般应勤沐浴，但对红皮病型银屑病皮损或有红皮病倾向者不宜搓擦。 2、外用药治疗 急性期一般宜用温和保护剂和皮质类固醇制剂，避免应用刺激性强的药物；静止期和消退期可选用作用较强的药物，但宜从低浓度开始逐步增加。 （1）外用皮质类固醇：可用软膏、霜剂或溶液。一般选择中效类的皮质类固醇且少用于面部、腋下、腹股沟及其他皱褶部位。皮质类固醇外用与其他药物如：蒽林、焦油、水杨酸、维A酸或卡泊三醇等联合外用，既可减少副作用，又可提高药物的疗效。 （2）给A酸类：0.025％－1％维A酸霜剂或凝胶。此类药物常可因刺激而致皮炎，可予对症处理。 （3）其他： 5%-10%硫磺软膏 3．内用药治疗 (1)抗生素：用于急性点滴性状银屑病患者特别是伴上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎或其他部位感染慢性患者急性发作期亦可选用。 (2)维A酸类：主要用于治疗红皮病型和脓疱型银屑病。常用的为第二代维A酸产品阿维A酯和阿维A。主要副作用是致畸。服药期间可有口唇及眼鼻黏膜干燥、面红、可逆性脱发、血脂升高等，停药后可恢复正常。肝脏损害少见。 (3)免疫抑制剂 甲氨蝶呤：用药前和用药期间，定期检查患者的肝肾功能和白细胞计数等 （4）皮质类固醇：一般用于其他疗法不能控制的红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病患者。寻常型银屑病不提倡内用皮质类固醇。 （5）其他：给予维生素A、维生素C、维生素D2和静脉封闭等。 （6）中医中药：辩证施治 4、物理疗法 （1）光疗（NB-UVB）：适用于除红皮病型银屑病外的各型银屑病。 （2）沐浴：药浴。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 荨麻疹你了解吗?
荨麻疹俗称“风疹块”，主要指组胺等血管活性物质释放后引起的真皮内小血管（特别是微静脉）通透性增加，毛细血管扩张，继而使血清渗入真皮，致使真皮、皮下组织和粘膜处发生局限性水肿。食物、动物的皮毛、植物的花粉、感染、药物、物理刺激以及精神因素等均可诱发。其特点是，自觉皮肤瘙痒，迅即出现风团，皮损此消彼起，大都发病突然，有时伴腹痛、心悸、呼吸困难。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹。 1、急性荨麻疹： 患者多为青、中年人，起病急骤，病初患者往往先觉皮肤奇痒，而后迅速发生风团。风团通常在数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，而它处又有新风团不断出现。持续24小时以上的风团相当少见。病程1-2周。 部位：风团多泛发全身，可局限于某一部位，其数量不等，形态不规则，分布一般无规律，可侵犯任何部位的皮肤粘膜。 自觉症状：所有的风团均伴有明显的痒感，亦可觉刺痛或灼热感。 伴随症状：当累及呼吸道时，可发生支气管痉挛和喉头水肿，引起胸闷、憋气和呼吸困难、甚至窒息。若消化道受累，可致腹痛、腹泻、恶心、呕吐。少数患者能在短时间内血压下降，发生心慌等症状，甚至出现过敏性休克。部分患者伴低热，若体温高于38.5℃时，应考虑伴感染的可能。 体征：风团呈淡红色、肤色或苍白色，一般呈圆形、椭圆形或地图性，边缘清楚，表面毛囊孔可见。其大小不一，常由蚕豆大至手掌大，面积也可相当大，有时急速增大，交互融合。风团表面偶可发生水疱甚至大疱。 2、慢性荨麻疹： 病程反复风团达6周以上，即可诊断。患者以中青年妇女居多。全身症状较轻，风团时多时少，常达数月或数年之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹。1/3以上的患者有枯草热或支气管哮喘、特应性皮炎或家族史；近1/3的患者有青霉素或阿司匹林等药物过敏史；约2/5的患者有慢性胃炎等消化道疾病；此外，部分人食用海产品、酒类和某些饮料可使病情加剧。还有部分长期反复发作的风团，常是某些皮肤变应性血管炎以及个别系统性红斑狼疮患者的皮肤表现。风团往往在夜间出现，白天消退。自觉症状瘙痒。 3、特殊类型荨麻疹： （1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用钝器或用手搔抓皮肤后，沿着划痕发生红色条状隆起，并有瘙痒，不久即消退。 （2）寒冷性荨麻疹：较常见。可分为家族性（较罕见）和获得性两种。好发于面部、手背等暴露部位，在接触冷物、冷空气或食冷物后，发生红斑、风团，轻到中等度瘙痒。如户外游泳或冷水浴可全身泛发。多合并血管性水肿，遇热后风团可很快消退。皮损泛发者可有面部潮红、头痛、寒战、心动过速、消化道症状，甚至呼吸困难、意识丧失等。 寒冷性荨麻疹也可为某些疾病的症状之一，如传染性单核细胞增多症、阵发性冷血红蛋白尿症（梅毒性）、冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。 （3）压力性荨麻疹：身体受压部位如腰际臀部、上肢、掌跖等处受一定后，约4-8小时，局部发生肿胀性斑块，累及真皮和皮下组织，多数有痒感，或灼痛、刺痛等。一般持续8-12小时后消失。 （4）日光性荨麻疹：较少见。皮肤日光照射后发生红斑和风团，伴痒或痛，光激发试验能诱发皮损。风团除发生于暴露部位。严重时可发生弥漫性皮肤水肿，并可伴有全身反应，如畏寒、头痛、乏力、腹痛、甚至晕厥。有时透过玻璃的日光亦可诱发。 （5）胆碱能性荨麻疹：即小丘疹状荨麻疹。在热水浴，食辛辣食物、饮酒、情绪紧张、工作紧张、剧烈运动等刺激后数分钟发生风团。风团直径1-3mm，周围有轻重不等的红晕。可于20-60分钟内消退，亦可长达3小时。泛发者可伴有乙酰胆碱的全身反应，如头痛、脉缓、流涎、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等。重者可致晕厥、低血压等过敏性休克症状。 【治疗】 （一）除去病因 （二）药物治疗 1、急性荨麻疹 轻者选择1-2种H1受体拮抗剂口服。必要时给予复方甘草酸苷静滴或10%葡萄糖酸钙10ml加维生素C，缓慢静滴。伴全身症状者，如发热、关节疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐及呼吸困难者，宜早期、足量、短期应用糖皮质激素如：甲泼尼松龙40mg-120mgd静滴，症状控制后逐渐减量，以至停药。对发热、全身中毒症状者，加抗生素。对腹痛者，加解痉药，如：654-2，阿托品等。 2、慢性荨麻疹 以抗阻胺类药物为主，应用2-3种H1受体拮抗剂，也可加H2受体拮抗剂，如甲氰咪胍或雷尼替丁。仍不能控制病情者，可选用卡介菌多糖核酸等药物肌注，3月一疗程。寒冷性荨麻疹应用赛庚啶口服2-4mg,每天3次；皮肤划痕症可选用脑益嗪、多赛平等。 （三）局部治疗 主要给予温和的止痒剂如炉甘石洗剂。 （四）物理治疗 可用窄谱中波紫外线、红蓝光照射 【预防】 避免各种诱发因素。对病因明确而又无法避免者，可在诱发前1小时预防性应用抗组胺药物。对寒冷性荨麻疹最好不要冷水浴或游泳，以避免整个身体浸入冷水后泛发荨麻疹，出现意外。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 股癣
【概述】 股癣（tinea cruris）指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。 主要由红色毛癣菌（T. rubrum）、须癣毛癣菌（T． mentagrophytes）、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染（先患手、足、甲癣等）而发生。 本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。 【诊断要点】 1、病史 糖尿病患者、免疫功能低下、体胖多汗者及司机多易发病。 2、季节 夏季多发，有夏季发作冬季消失的倾向。 3、性别 男性多于女性。 4、年龄 成年发病多见。 5、好发部位股癣好发于腹股沟及股内侧部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部。 6、皮疹特点 皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着。亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。 【辅助检查】真菌镜检 【预防和治疗】 应注意个人卫生，不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等。内衣应通风透气。手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会。尽量不接触患畜。 本病以外用药物治疗为主，皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。 1．外用药物治疗 可外用克霉唑霜、特比萘芬霜、曲安奈德益康唑软膏等抗真菌药膏。 2．内用药物治疗 可口服伊曲康唑（100mg／d，顿服,疗程15天）或特比萘芬（250mg／d，疗程1～2周）。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 疣
【概述】 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的，根据临床表现及部位，将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。 【临床表现】 1、寻常疣 好发于手指、手背、足缘等处。丝状疣好发于眼睑、颈、下颌部等处；指状疣常发生于头皮、也可发生于趾间、面部。 初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角性，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面，灰黄、污黄或污褐色，继续发展成乳头样增殖，遇有摩擦或撞击时易出血。偶可引起细菌感染。数目不等，初起多为单个，可长期不变，但亦可逐渐增多至数个或数十个，有时数个损害可融合成片。若发生于甲缘者，其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型疣状损害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口及继发感染。寻常疣的特殊类型有： （1）丝状疣 为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。若发生于眼睑，可伴发结膜炎或角膜炎。 （2）指状疣 为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等。 2．扁平疣 好发于青少年，又称青年扁平疣，好发于面、手背，大多数突然出现，为米粒大到黄豆大的扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可延抓痕分布，排列成条状。有时伴发寻常疣。 3、自觉症状 病程慢性，且与机体免疫有重要的关系，可突然自行消退，亦可持续多年不愈。 4、组织病理 1）寻常疣 表皮棘层肥厚、乳头瘤样增生和角化过度，间有角化不全。在棘层上部的空泡化细胞核角质层的角化不全细胞的深嗜碱性的圆形核中，含有大量的病毒颗粒。 2）扁平疣 明显角化过度和棘层肥厚，但与寻常疣不同，无乳头瘤样增生，表皮突仅轻微延长，无角化不全。表皮上部细胞有比寻常疣更广泛的空泡形成。 【治疗】 1、内用药物疗法： 目前采用的治疗方法很多，但疗效难以肯定。 可选用：转移因子胶囊、卡介菌多糖核酸 2ml 肌注连用3个月 2、外用药物治疗： 重组人干扰素α-2b凝胶、维A酸软膏外用。 3、理疗 ：电离子、微波烧灼、及冷冻疗法 4、中医中药 治疣汤 桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9g 川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6g 板蓝根、夏枯草各15g。每日一贴，连用6-8天一疗程。 【预防】 1、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，注意劳动保护，避免外伤与皮肤破损。 2、已破损者应妥善保护，防止病毒乘虚而入。 3、已发生疣者，不宜搔抓，以免自体接种播散。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 带状疱疹
【概述】 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 【临床表现】 1、病史：发病前可能有传染病、恶性肿瘤、红斑狼疮、外伤、过劳、神经系统障碍病史，以及放射治疗、使用某些药物的病史等。 2、季节：多好发于春秋季节。 3、年龄：好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。 4、好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。 5、皮疹特点：皮疹为红斑上蔟集性分布粟粒至绿豆大的红斑、水疱，疱液常澄清。皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。 6、神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。中老年患者于损害消失后可遗留神经痛（PHN） 7、三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。 8、皮损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。 9、不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红斑、丘疹而不发生水疱，或只发生神经痛而不出现任何皮损。 10、坏疽性带状疱疹老年人或营养不良的患者，皮损中心可发生坏死、结黑色痂皮，愈后遗留瘢痕。 11、泛发性带状疱疹在恶性淋巴瘤或老年体弱的病人，在局部发疹后的数日内，全身出现水痘样发疹，常伴有高热、可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。 13、病程2-4周，老年患者为3-4周。愈后一般不复发。 14、带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛，如果皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，则成为带状疱疹后遗神经痛。 【辅助检查】 1、血常规、尿常规、大便常规；胸片、心电图；肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。 2、病情严重者行免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肿瘤相关筛查。 3、创面感染者可行创面细菌培养及药敏试验。 4、必要时行组织病理学检查。 【鉴别诊断】 1．本病前驱期或无疹型应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头疼、胆囊炎等进行鉴别。 2．发疹后有时需与单纯疱疹、脓疱疮等进行鉴别。 【治疗】 本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。 1．内用药物治疗 （1）抗病毒药物：首选核苷类药物如：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。 （2）止痛：可选用甲巴喷丁、吲哚美辛等。同时可应用营养神经的药物，如口服或肌注维生素B1和B12、甲钴胺 （3）糖皮质激素：及早合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，主要用于病程在7天内、无禁忌症的老年患者、特殊部位发生、病情比较严重的患者，口服或静滴甲泼尼龙40mg／d，疗程7-10天。 （4）免疫调节剂：转移因子、复方甘草酸苷等。 （5）继发感染者：可选用抗生素 2．外用药物治疗 （1）外用药：以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可酌情用3％硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5％新霉素软膏或莫匹罗星软膏。 （2）眼部处理：可外用3％阿昔洛韦眼膏，局部禁用糖皮质激素外用制剂。 3．物理治疗紫外线、红蓝光等局部照射，以缓解疼痛，促进皮损恢复。 四、出院指导、随访 1．随访时间：每周1次。随访内容：皮疹情况、疼痛情况 2、预防 （1）注意体育锻炼，增强体质，日常生活应有规律 （2）积极寻找发病诱因，及时治疗原发疾病。 （3）儿童应接受计划免疫，提高机体免疫功能。 （4）带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 何为梅毒？
1.梅毒：由苍白密螺旋体苍白亚种（又称：梅毒螺旋体）感染人体所致的慢性、系统性损害的经典性病 2. 临床特点 a.表现复杂，分不同期（类）别：临床特征分期（当前诊断） b.症状和体征可与许多疾病相似，难以识别，易误漏诊 c.可侵犯各组织、器官和系统 d.任何期别梅毒均可侵犯神经系统，神经梅毒≠三期梅毒 e.慢性发展，可无症状发展，长病程 f.实验室检测复杂，结果解释复杂 3.病史 性接触史（包括非婚或婚内），或性伴（配偶）感染史。对于隐性梅毒,须既往无梅毒诊断史。 4.临床表现 一期：硬下疳（性接触部位软骨样硬度的无痛性溃疡），可伴近处淋巴结无痛性肿大。 二期：多形性皮损（斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、玫瑰糠疹样或银屑病样等，扁平湿疣；黏膜斑；虫蚀样脱发等 三期：皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿；或其它器官损害，如神经系统损害，视力、听力损害，心血管损害等。病期2年以上。 隐性：无任何梅毒的临床症状与体征。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 何为花斑癣（汗斑）？
花斑癣就是俗称的“汗斑”，不仅损害皮肤健康，还因为好发于胸、背等裸露部位而影响我们的“颜值”。 花斑癣从何而来？ 我们的皮肤上住着一位“常客”马拉色菌，一般情况下与皮肤和谐共处，一旦遭受到某种刺激，马拉色菌就会转化成致病性的菌丝型，导致花斑癣的发病。 常见于以下情况： 1.出汗造成马拉色菌的快速繁殖； 2.长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者；或营养不良者因免疫力低下。 3.家族遗传； 4.长期压力大； 5.高温和多汗。是最重要最常见的致病因素。皮肤多汗潮湿是马拉色菌喜欢的生存环境，也因此夏天花斑藓高发。 四个症状需警惕？ 花斑癣的发病症状较为明显，所以可以及早发现及时治疗，以免病程拖的过长。（如无法自行判定，可前往医院寻求帮助） 1、当皮肤出现圆形或不规则、形如黄豆大小的斑点时，需警惕； 2、随时间的推移，斑点慢慢增大、颜色呈淡白、黄棕或褐色时； 3、患处疣糠状鳞屑，不明显且容易刮下来 4、时间久了，皮疹继续向周围扩大，相互融合形成不规则大小的地图状。 如何防治花斑癣？ 由于花斑癣是一种浅表真菌性皮肤病，且马拉色菌对外用抗真菌药很敏感，所以可以使用如萘替芬酮康唑乳膏等都可以将其治愈。 花斑癣的治疗不难，但其复发性很强，往往第二年的夏季，它可能又会卷土重现，因此预防很重要，应努力做到。 1、衣服尽量穿纯棉或麻的质料，保持吸汗透气。 2、应尽量保持皮肤干燥，防止过度出汗，汗后及时擦干。 3、注意饮食、卫生习惯，常洗浴、勤换内衣。 4、被单、毛巾与衣服等日用品应定期漂洗消毒。 5、日常注意休息，增加锻炼，维持机体良好的免疫力。
陈光松
副主任医师
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文章 玫瑰糠疹
【概述】 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）为一种炎症性皮肤病，典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，病程有自限性。 病因不明，有学者认为与病毒（如柯萨奇B组病毒）感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。 【临床表现】 本病多累及中青年，以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至2～3cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑（herald patch）或母斑（mother patch），可发生于躯干和四肢近端部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行（图19-7）。常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，愈后一般不复发。 【诊断和鉴别诊断】 根据典型临床表现本病一般不难诊断。本病需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。 【治疗】 本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30～60mg／d。紫外线照射能促进皮损消退。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 夏天容易长痘痘，该如何调理？
夏天容易长痘痘，以下是一些调理方法： 1. 清洁适度：早晚用温和的洁面产品清洁皮肤，但不要过度清洗，以免破坏皮肤屏障。 2. 控油保湿：使用清爽控油的护肤品，同时保持皮肤适度水润。 3. 注意防晒：防止紫外线刺激加重痘痘问题。 4. 饮食调整：少吃辛辣、油腻、高糖食物，多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。 5. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有利于调节内分泌。 6. 减轻压力：通过适当运动、放松等方式缓解精神压力。 7. 多喝水：促进新陈代谢和身体排毒。 8. 避免用手触摸和挤压痘痘：以免引发感染和留下疤痕。 9. 注意头发和枕巾清洁：防止油脂和细菌沾染到面部。 10. 定期更换毛巾：保持毛巾干净。 11. 避免化浓妆：如必须化妆，要做好卸妆清洁工作。 12. 就医治疗：如果痘痘严重且持续不缓解，可咨询医生进行药物治疗或其他专业治疗。
陈光松
副主任医师
盐亭县人民医院
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文章 夏季皮肤护理
夏天天气炎热潮湿，会给皮肤带来一些挑战，下面是一些夏季皮肤护理的建议： 1. 清洁：选择温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤干燥。 2. 防晒：涂抹防晒霜、戴帽子和太阳镜、打遮阳伞等。 3. 保湿：使用轻薄的保湿乳液或啫喱，保持皮肤水分。 4. 控油：选择控油产品，避免油脂分泌过多导致痘痘问题。 5. 多喝水：保持身体水分充足，有助于皮肤保湿。 6. 注意饮食：多吃水果、蔬菜等富含维生素和抗氧化剂的食物。 7. 避免过度日晒：尽量避免在阳光强烈的时候外出，尤其是中午时分。 8. 注意休息：保证充足的睡眠，有助于皮肤恢复和修复。 9. 选择合适的护肤品：根据自己的皮肤类型选择合适的护肤品，避免使用过于油腻或刺激性的产品。 10. 定期去角质：帮助去除死皮细胞，使皮肤更加光滑。
陈光松
副主任医师
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