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文章富贵包手术案例

富贵包微创手术，术前和术后即刻的对比。

刘家祺

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文章富贵包微创手术案例

门诊手术，患者当天回家。

刘家祺

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文章富贵包，负担说拜拜，富贵留下来

富贵包比较大，直径12厘米，高2厘米。术后即刻获得松弛感。

刘家祺

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文章富贵包有点大，可以微创消除吗？

富贵包直径18厘米，厚度3厘米，能通过微创手术消除吗？直接上效果图……

刘家祺

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文章穿耳洞与耳朵的瘢痕

爱美之心人皆有之，搭配合适的耳饰可以显著修饰面部轮廓，彰显个性。很多女生和男生都会为此穿耳洞。不过，如同外科教科书里说的“任何有创操作都伴随风险”，穿耳洞也有一些“后果”，比如耳洞“长上了”，更有甚者长出了“肉球”。这个肉球本质上是瘢痕。不过耳部的瘢痕有它特殊的地方。一般部位的瘢痕是皮肤紧造成的，典型的例子是前胸和后背的瘢痕。但耳部的皮肤并不紧。穿耳洞的瘢痕是由于穿耳洞的时候，带入了一小块皮肤，这块皮肤在里面出油、掉屑、增生无所不能，逐渐膨胀形成了一个球一样的瘢痕。因此耳部瘢痕治疗方法也和普通瘢痕不一样，放疗和打针效果并不好。手术是主要方法，需要把这一小块皮肤切透，才能避免复发。

刘家祺

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文章痣的线上就诊小贴士

黑色素瘤是一种非常厉害的肿瘤，而且有将近一半的黑色素瘤是由痣恶变而来，很多人担心自己的痣有恶变的倾向。由于手机的拍照功能已经足够强大，因此给自己的痣拍照，并进行线上问诊，是目前非常流行的就诊方式。在进行线上问诊时，我希望读者注意以下几点： 1、准备一段小作文，内容包括什么是否发现的痣，长了多久了，有没有破过、出血过、发炎过，是否有疼痛和瘙痒。痣一开始什么样，现在什么样，有没有变化，变化大不大。总之，努力回忆关于这个痣，你所知道的一切。 2、选择一个晴天，在窗明几净的室内，自然光线下，把痣完全暴露，这可能需要脱掉衣裤鞋袜。不要打粉和化妆，不要涂任何护肤品和化妆品。背景可以是床单和桌布，单色调，不要有纷乱的花色。 3、拍照。关掉手机上的美颜以及其它的任何特效，手机平面要与皮肤平面保持水平，要聚焦于那个痣，多拍几张照片，选择最清楚的那个。如果没有令你满意的，那么请重新拍照片。清晰的照片对于看病就诊非常重要。下图比较理想，上图非常模糊，无法准确判断病情。

刘家祺

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文章整形外科术后护理建议

当您完成整形外科手术后，正确的术后护理对于康复至关重要。以下是一些术后护理建议： 1.休息和恢复时间：在手术后的2-3天里，休息是非常重要的。尽量保持身体放松，避免过度活动和提重物，以免影响伤口愈合。请根据我的建议，安排好学习和工作，保证适当的休息时间，让身体有充分的时间来恢复。 2.饮食：在手术后，请避免食用过硬或难以咀嚼的食物，以免对手术区域造成压力，尤其是面部的手术，同时要避免做夸张的表情。严格禁烟酒，避免火锅、烧烤、烤肉、烤鱼等食物，我个人也不推荐在术后恢复期吃日料。多饮水，保持身体水分充足，有助于促进愈合并减轻不适感。 3.药物管理：如果我给您开了任何药物（如止痛药或抗生素），请按照医嘱准确服用。不要自行更改剂量或停止药物，除非得到我的指示。如果您在手术后出现任何不寻常的症状，如剧烈疼痛、过度肿胀或感染迹象，请立即与我联系。 4.伤口护理：保持手术区域干燥和清洁非常重要。避免用力揉搓或擦拭手术部位，以免刺激或感染。遵照我的医嘱，定期更换敷料（也就是换药），并确保手术区域周围的皮肤干净。避免暴露于水中（如游泳池、浴缸）以及热水浸泡，直到我告知您可以安全地这样做为止。通常，术后4天可以淋浴；如果有特殊情况，我会专门告知您；如您在淋浴方面有任何顾虑，也请联系我。 5.活动：术后，逐渐恢复轻度活动是非常有益的。但是请避免剧烈运动或重体力劳动，直到我告诉您可以安全进行为止（一般是术后1个月）。避免扭曲或过度伸展手术区域（尤其是瑜伽、普拉提等运动），以免影响愈合进程。 6.注意事项：请遵循我的出诊时间，定期安排复诊。我会提供必要的建议和调整。如果您有任何术后护理方面的疑问或不确定，不要犹豫，立即联系我。最后，请记住，每个人的康复过程都是独特的，所以一定要根据我的指示进行术后护理。祝您早日康复，让我们共同努力达到最理想的效果！

刘家祺

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文章女性私密手术须知（一）

私密处的手术问题，患者有时难以在手术室和诊室的环境下开口讨论。作为男医生，能感到女性患者在交流时紧张与拘束。有时候我告知的事情，患者由于紧张也记不住。因此，我把患者可能关心的问题，做一总结。小阴唇手术 1、是否到了要做手术的程度：如果在站立时，小阴唇已经突出下垂于大阴唇之外，那么就属于可以手术的范畴了。不过，您的个人意愿和主观感受也是非常重要的。比如在生活中，穿内裤不好看，穿紧身裤或者骑车有摩擦感等，都可以大胆的向医生提出。 2、术后管理要点 a.冰敷：手术后水肿持续的时间可能较长，为了消肿应做48小时的冰敷。可以使用护垫+薄冰袋。护垫不是卫生巾（这是我妻子告诉我的）。 b. 抗生素：我会推荐使用口服抗生素和外用抗生素乳膏。 c.创口护理：除手术当日外，不影响日常生活，但为避免摩擦伤口，不要穿紧身衣，不要做骑自行车等活动。 d. 手术当日可以淋浴，但泡澡至少要在4周之后。 e. 伤口愈合需要4周时间。 f.性生活：至少要在4周以后。 g.为防止留下瘢痕，可使用祛疤膏。 h. 术后当日可以回家，不影响日常生活，提倡在家静养几日，最好不要立刻投入紧张的工作学习之中。手术后的肿胀是最常见的患者顾虑，一般术后1周就能消肿了，2周后就没有明显的不适。最终的形态，要在6周后才能观察得到。

刘家祺

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文章黑色素瘤的诊断与自查

黑色素瘤是一种皮肤中黑色素细胞恶变而形成的肿瘤，是非常危险的疾病。《中国好声音》第二季亚军张恒远因黑色素瘤而英年早逝，这再次提醒了我们对于黑色素瘤的重视。尽管黑色素瘤非常罕见且恶性程度极高，但它的治疗发展的非常快，早期黑色素瘤的治愈率已经非常高。提前发现、及时治疗对黑色素瘤而言是非常重要的。为此，我们将详细讲述如何自我检查，以及在怀疑症状时如何寻求专业医生的帮助。首先，了解如何自我检查黑色素瘤。这是很重要的自我保护方法。想必很多读者都知道黑色素瘤的ABCDE方法： A - 不对称性：痣的两个半部分不对称。 B - 边缘不规则：痣的边缘不规则，不整齐和过渡模糊。 C - 颜色不均匀：痣的颜色变化不均匀或存在异质性。 D - 直径大：痣的直径大于6毫米（大约像铅笔橡皮擦的大小）。 E - 演变：痣的形状、颜色、大小或质地发生变化。不过，知道ABCDE方法是否就能够诊断黑色素瘤了呢？我们来做一个小测试吧，以下几个病灶，哪个是黑色素瘤？？揭晓答案，都不是！！！答对了吗？答错了也不要紧。非专业人员很难通过ABCDE方法诊断黑色素瘤。不过，您身边有一个比ABCDE更加给力的设备——手机，确切的说，是带有拍照功能的手机。您需要为自己的痣拍摄一些照片（记得关闭美颜和特效），并记录它们的大小、颜色和位置。然后，您就可以通过与医生一起对比照片来发现和监测潜在的恶性病灶。如果您注意到痣发生明显变化或轻微不适，请立即就医进行检查。随着时间的推移，黑色素瘤可能会有潜伏期，这意味着即便当时症状不明显，也有可能发生肿瘤扩散迹象。因此，长期监测是十分重要的。现在，很多医生都有在线随访的途径，在看门诊的时候，请不要不好意思，一定和医生索要在线联系方式，保持和医生的经常性联系。你会发现中山医院的医生都很nice。如果您已怀疑患有黑色素瘤，请及时预约整形外科医生。医生会给您进行皮肤镜检查然后确定是否需要进一步检验。皮肤镜是一种放大镜，可以帮助专业医生评估皮肤上的痣（放心，检查全程是无痛的，也不需要抽血）。如果皮肤镜检查显示明显异样，医生可能需要对你皮肤上的痣进行切除。切除病变的早期发现对于治愈黑色素瘤非常重要。我们整形外科的门诊和手术室都在20号楼14楼，很好找。我知道您已经开始翻看自己身上的“星星点点”，并满腹狐疑。不过在就诊前，我们还是提醒大家注意一些事情： 1、就诊当天不要打粉和涂防晒，尤其是病灶部位（比如您要看脸上的痣，就不要化妆，不要涂防晒霜），因为化妆品和防晒霜都会影响皮肤镜的观察效果。 2、请穿着合适的衣服（比如病灶在腿上，就不要穿紧身且没有弹性的裤子），便于就诊时展示病灶部位。 3、请预留充足的就诊时间，如前所述，黑色素瘤恶性程度极高，诊断黑色素瘤并不容易，皮肤镜检查也并非“一招了事”，“睹痣为大”，千万不能“顺便看看”。最后，作为医务工作者，我们希望大家尊重患者隐私，治疗黑色素瘤对于每个人都是十分棘手的过程，不要过分“挖掘素材”。既然无法逃脱生老病死，就让追梦赤子心漂流至远方吧，去那离天空最近的地方，我们曾经年轻不服输，甚至大闹天宫，直到遇见值得爱的旅人，知道健康才是奢侈品，不过无妨，无论恒星或是微尘，也都成了忆念。愿张恒远，歌手，黑色素瘤患者，一路走好。

刘家祺

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文章常见的疤痕药物汇总

我们医院也有自配疤痕膏，用于治疗瘢痕引起的瘙痒疼痛效果很好。疤痕的治疗非常复杂，针对不同阶段有不同方案，且各有利弊。目前，没有所谓最佳方案和金标准。

刘家祺

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刘家祺

复旦大学附属中山医院 整形外科

复旦大学附属中山医院整形外科