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文章 宝宝头型奇奇怪怪？家长要警惕“颅缝早闭”
宝宝的头型绝对是新手爸妈最关心的话题之一，生怕平睡或侧睡多了造成头型异常，是头型长了？扁了？还是“天庭”不饱满了？那到底有没有这些问题呢？通过什么判断是否异常呢？越来越多的家长开始关注宝宝的头型外观外貌，那“颅缝早闭”这个疾病就需要有所了解。 颅缝早闭有什么症状？ 颅缝提前闭合以后，局部骨性结构限制阻碍压迫了正常大脑的发育，头颅形状也随之改变，颅骨和脑组织只能向其他方向代偿地生长，导致头部畸形，表现为狭颅症。最突出的表现是头的外型异常，根据不同的颅缝闭合，产生了各种各样的头颅畸形，包括舟状头、三角头、斜头、短头、塔头、尖头畸形等。闭合的颅缝处会有骨质沉积隆起，形成突出的“骨嵴”，常常可以摸到。 颅缝早闭都有哪些危害？ 绝大多数颅缝早闭的孩子，大脑和神经原本是正常的。颅缝早闭合后，颅骨正常生长受限，颅腔局部或整体容积无法随婴儿脑组织的生长而扩大，会压迫正在发育的脑组织。被颅骨长期禁锢压迫以后，会使原本正常的脑组织发育不良，造成脑局部或整体生长受限。除了导致头面部畸形、颅高压、合并其他不同的畸形及神经功能损害的表现等情况，未经及时治疗的狭颅症孩子还会造成智力、神经功能、心理、学习、发育等多方面的问题。一旦发现宝宝有上述异常情况，需要到专业小儿神经外科就诊，确定是否有颅缝早闭。诊断首先看头型，其次是CT检查。若确诊为颅缝早闭，需根据年龄和病情，选择不同治疗方法。
邓旺斌
主治医师
东莞市第八人民医院
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文章 宝宝屁股有小窝，还经常尿床？--小心脊髓栓系
很多宝妈经常在给宝宝洗澡时突然发现宝宝屁股上有个小窝，以为只是宝宝天生的，就跟胎记一样，再正常不过的。但是，千万不要被这个小小窝给蒙骗了，表面上只看到一个小窝，里面却可能隐藏着“脊髓栓系”的风险！ 什么是脊髓栓系？ “脊髓栓系”是一种先天性的疾病。脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常随着身高上升（类似被弹簧被拉住了），使脊髓位置低于正常，致使脊髓受牵拉，脊髓圆锥低位，造成脊髓及马尾神经出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变。脊髓栓系有什么症状？ 宝宝腰骶部皮肤改变，如局部皮肤凹陷或膨隆，可能伴有分泌物或感染；局部皮肤多毛、色素沉着；甚至长出了一条尾巴。 随生长发育，可能会出现下肢运动障碍，表现行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，马蹄内翻足等。下肢感觉障碍，表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。大小便功能障碍：大便秘结、便秘，或失禁；尿潴留，排尿困难，尿失禁等。 脊髓栓系怎么治疗呢？ 一旦出现上述症状，就需警惕是否合并脊髓栓系，要到专业小儿神经外科就诊，确定是否有脊髓栓系。诊断首先看局部外观，其次MR检查等。很多家长会觉得宝宝还太小，又没什么症状，从而犹豫是否有必要进行手术。但需要家长明确的是，脊髓栓系只会随着孩子的长大，脊髓牵拉会逐步加重，症状将会越来越重。而一旦出现下肢瘫痪、大小便失禁的症状再去做手术，只能让病情不再加重，对于已经出现的症状却难以逆转。相反，在还没有出现症状的时候手术，就可能避免以后瘫痪风险。
邓旺斌
主治医师
东莞市第八人民医院
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