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文章天气热了注意防治“虫咬皮炎”

又到了炎炎夏日，许多昆虫开始活跃起来，“虫咬皮炎”的发病率显著升高，让我们一起来认识和防治“虫咬皮炎 ”，过一个健康凉爽的夏天吧！ “虫咬皮炎”，在医学上有一个非常专业的名字叫“丘疹性荨麻疹”，又称荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓，是春夏之交时期非常常见的一种风团样丘疹性皮肤病，常常伴有剧烈的瘙痒。“丘疹性荨麻疹 ”大多由于某些节肢动物如蚊子、跳蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬后，机体对其毒液过敏所致，好发生于温暖的昆虫活跃季节。所以在大多数情况下，“虫咬皮炎 ”与“丘疹性荨麻疹 ”基本等价，但在少数情况下，“丘疹性荨麻疹 ”也可由食物药物过敏、胃肠道功能紊乱、内分泌紊乱等诱发。该病多发生于儿童，成人也并不少见。皮损为 1～2cm大的淡红色风团样丘疹，略呈纺锤形，中心可有小水疱，有时可演变为大疱。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿，多群集而较少融合。若发生于四肢远端者可形成大疱。多有剧痒，以夜间尤甚，常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状。3-10天后皮疹逐渐消退，可遗留色素沉着，但可继续发生，经数周后渐愈。丘疹性荨麻疹应注意与荨麻疹、水痘、手足口病、带状疱疹初始阶段鉴别。防治：对于本病，预防最为重要，防止被蚊虫叮咬至关重要，夏季出去应用驱蚊药水，屋内最好应用蚊帐（最为环保）；搞好环境、居室和个人卫生，勤晒被褥，避免接触猫狗等动物，以杜绝引起本病的昆虫滋生，前往公园草地玩耍散步时尽量穿长裤，避免蚊虫叮咬。同时要避免进食引起过敏的食物。住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。若皮疹较多应及时到医院就诊，瘙痒难以忍受可以口服抗过敏药物。发病后最好去正规医院在皮肤科医生指导下用药，防止因搔抓而引起继发细菌感染。不严重者和不能及时去医院就诊治疗一般内服抗组胺药物，外搽清凉止痒的药水或皮质类固醇药膏；必要时加用外用或口服抗感染药物。值得重点提醒的是，南方夏天用的草席或其它席子，里面常藏有很小的昆虫，叮咬之后出现大量皮疹，并且出现显著的瘙痒症状，非得抓破才舒服，除了去医院就诊外，席子肯定需要处理的，不然疾病很容易复发。告诉大家一个处理席子的好方法：就是用蒸汽电熨斗全面烫一遍！这些顽固的小虫有时开水烫、太阳暴晒都奈何不了！！！本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章想不到，脱发治不好竟然是梅毒！——另附梅毒的一些少见临床表现及图片

梅毒除了常见的临床表现如硬下疳、斑疹性梅毒疹、扁平湿疣外，尚有很多少见表现，梅毒可以模仿很多疾病，少见表现需要专科医师了解，一般人不了解也没关系。比如脱发，掉头发比较常见，但梅毒引起的脱发相当少见，笔者近几年也遇到几例，典型病例还是有一定特点的，就是都是很小片的脱发，头发像被虫吃了，见图片。所以脱发长期治不好的人，除了检查内分泌、免疫系统，梅毒也是应该作为排除的指标之一。所以当你因脱发就医时，医生给你检查梅毒不要感到奇怪，反而说明这个医生的经验非常丰富。假如检查出来阴性大家都放心，假如没有检查而漏诊，损失可就不是几十元的化验费了。下面列举一些不太常见的梅毒表现，对专业人士也有相当的借鉴意义，可以提高临床技术水平，减少误诊漏诊。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章尖锐湿疣与假性湿疣的区别

尖锐湿疣是HPV病毒引起的性传播疾病，而假性湿疣是一种黏膜变异，没有病毒，也不会传染，对生活没有任何影响。所以准确区分两者是非常重要的，误诊常常给患者带来很大的心理压力，而且可能会接受不必要的治疗措施，造成不必要的经济负担。然而误诊是相当常见的。尖锐湿疣与假性湿疣的区别可以从以下四个方面来综合判断。第一是分布特点，尖锐湿疣一般情况是不对称的，而且可以长在任何部位:大小阴唇、阴道口以及周围的皮肤，而假性湿疣基本都是对称分布的，基本都长在小阴唇内侧及阴道口，其它部位是不会长的;第二是表面情况，尖锐湿疣表面一般是毛糙的，假性湿疣一般是光滑的;第三是大小，多发的尖锐湿疣疣体一般是大大小小不一致的，而假性湿疣基本大小一致，比较均匀;第四是质地，尖锐湿疣触诊是比正常组织偏硬一点，而假性湿疣质地是柔软的，质地基本与周围黏膜组织类似。掌握以上四个方面，区分尖锐湿疥与假性湿疣并不难。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章难言之隐：尖锐湿疣的典型症状是什么样的？尖疣治疗一般要多少个疗程？

娜娜只是一次放纵，就招来了“不速之客”。在一次约见网友后，晓晓的下身长了一些菜花样的小肉赘。起初只是一两个，没想到越来越多，有的一碰还流血。晓晓急忙去看了医生，果不其然染上了“脏病”——尖锐湿疣。尖锐湿疣的典型症状是什么样的？尖疣治疗一般要多少个疗程？这些难言之隐，成年人欲说还休。尖锐湿疣是发生于肛门、外生殖器周围的疣状增生，属于性传播疾病。早期尖锐湿疣的典型症状是什么样的？单个、多个或成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐；后期尖锐湿疣的典型症状是什么样的？小颗粒逐渐增多、增大，形态可以为乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈状，颜色为白色、粉红色或浅灰色，表面可能糜烂、渗液、破溃、出血或感染。严重尖锐湿疣的典型症状是什么样的？私处有异物感、疼痛、瘙痒、恶臭、出血，而且性生活不适，出现明显的情感压抑；部分人累及尿道还会出现终末血尿、尿流异常或尿道出血。尖锐湿疣的病原菌是人乳头瘤病毒（HPV）。HPV有多种亚型，现已发现200多种，根据致病性的不同，分别为“低危型”和“高危型”。有人说，HPV是导致尖锐湿疣这朵罂粟花在皮肤黏膜上生根发芽的种子。 HPV主要有两个感染途径，一是直接性接触，二是间接性接触。顾名思义，直接性接触指的是直接接触到病原体。主要是由男女不洁的性生活和高危性生活所导致。也就是说，当性伴侣携带了人乳头瘤病毒，而你在没有做安全措施的情况下和对方发生了关系，那么被感染的概率就非常高。间接性接触感染包括接触到患者带有HPV的分泌物，比如接触到患者的毛巾、牙刷、餐具或者使用公共坐便器、公共卫浴等都可能会导致感染。此外，有学者对HPV感染者进行调研发现，性伴侣数量多、安全套使用不正确、HPV核心知识欠缺是感染尖锐湿疣的主要危险因素。尖锐湿疣的传统治疗方法包括：激光、电灼、冷冻、手术等。但这些治疗方法都面临着不能治疗亚临床病灶及潜伏期感染、摘了“花儿”根儿还在的尴尬。近些年新兴的艾拉光动力疗法则完美地打破了这个僵局。艾拉光动力是通过光敏药物5-氨基酮戊酸（艾拉）、红光光源、氧三大要素来发挥治疗作用。当光敏剂艾拉进入体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，再联合特定波长的红光照射即可清除临床病灶、亚临床病灶和 HPV潜伏感染细胞等目标组织，在发挥治疗作用的同时不损伤周围正常组织。艾拉光动力具有靶向性高、复发率低、无创伤、痛苦小、疼痛病人容易接受等许多优点，《中国尖锐湿疣临床诊疗指南2021版》也推荐艾拉光动力作为尖锐湿疣的一线治疗方案，尤其适用于腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内尖锐湿疣的治疗。那么问题来了，尖疣治疗一般要多少个疗程呢？看看官方权威怎么说。《性传播疾病最新进展》中对于尖疣治疗一般要多少个疗程有指导性的答案：首先要快速清除肉眼可见的疣体，随后要快速清除亚临床和潜伏感染，最后巩固治疗，也就是三阶段治疗。换而言之，艾拉光动力用于尖疣治疗一般要多少个疗程？如果是首次发病，推荐3-4次为1个疗程；如果是复发和顽固性HPV感染，建议4-6次为1个疗程，根据病情变化再灵活调整治疗时间。人生之路，荆棘遍地，坎坷泥泞不计其数。了解了尖锐湿疣的典型症状是什么样的和尖疣治疗一般要多少个疗程，助你披荆斩棘，扫平前路坎坷。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章尖锐湿疣治疗详解:尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈?光动力治疗越痛就是病毒越多吗?

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，传染性强，复发率高，很多人谈“疣”色变。随着医疗水平的进步，尖锐湿疣的治疗方法也在不断的优化，近几年新兴的光动力疗法更是被各大指南广泛认可和推荐。本文详细介绍尖锐湿疣的治疗方法，尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈?光动力治疗尖锐湿疣有效果吗?光动力治疗越痛就是病毒越多吗? 一、尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈? 很多患者在确诊了尖锐湿疣之后，首先想到的就是吃药，尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈?在说尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈之前，我们首先要明确尖锐湿疣的治疗原则:以尽早去除疣体为目的，尽可能消除疣体周围亚临床和潜伏感染以减少或预防复发。那尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈呢?尽管目前临床上已经有一些抗病毒药物、免疫调节药物可以治疗尖锐湿疣，但国内外尖锐湿疣相关指南并未提及这些药物可以彻底治愈尖锐湿疣，所以临床上不推荐单纯采取药物治疗。二、尖锐湿疣的治疗方法有哪些? 既然药物不能彻底治愈尖锐湿疣，那么尖锐湿疣该如何治疗呢? 目前对于尖锐湿疣的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和光动力治疗，我们依次来了解一下。 1、药物治疗:常见的药物有0.5%鬼臼毒素酊和5%咪喹莫特，使用时需谨遵医嘱。有皮肤破损的患者不建议涂抹鬼臼毒素酊。外用药物起效相对较慢，有一定的复发率，副作用以皮肤局部刺激为主，如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂等，需注意孕妇禁用。 2、物理治疗:目前以冷冻疗法、激光治疗为主。冷冻疗法就是使用液氨等冷冻剂，利用低温作用于病变组织，使疣体快速变性坏死。激光治疗就是使用集中的红外线或近红外光束来加热和灼烧目标区域，也是以去除疣体为主。物理治疗相对于药物治疗来说，见效较快，但是也存在较高的复发率。冷冻疗法和激光治疗只能够清除肉眼可见的疣体，无法彻底清除潜在的病灶和亚临床感染，因此存在较高的复发率。同时，这两种物理治疗方法在治疗过程当中，患者疼痛感明显，并且可能会遗留疤痕。 3、光动力疗法:光动力疗法是近些年新兴的一种治疗方法，通过局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸，再以半导体激光器或者发光二极管进行局部光照治疗，光源一般采用特定波长的红光，目前临床上使用最多的为艾拉光动力疗法。艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣不仅能够去除肉眼可见的疣体，对于潜在的、隐藏的病灶也有很好的清除效果，所以艾拉光动力治疗尖锐湿疣的复发率是很低的，一般在经过3次艾拉光动力治疗后，疣体清除率可达100%。而且，相对于物理治疗而言，艾拉光动力治疗后也不会留有疤痕，可以重复治疗，不会对周围组织造成缺损和功能障碍，对于生殖器内的尖锐湿疣也有很好的治疗效果。光动力治疗越痛就是病毒越多吗? 部分患者在光动力治疗时会感觉到有一些刺痛，便基于传统认知觉得越痛就是杀死的病毒越事实真的如此吗?光动力治疗越痛就是病毒越多吗? 对于光动力治疗越痛就是病毒越多吗这个说法是错误的。出现疼痛感与病毒的数量没有关系，疼痛的性质和强度与患者本身的疼痛阈值、病变部位皮肤黏膜的敏感度有关，和病毒量的多少是没有关系的，因此即便是做艾拉光动力治疗时感觉到轻微的刺痛，也无需担心。最后，还是要提醒大家的是，无论选择何种方法治疗尖锐湿，在治愈后一定要避免高危性行为，避免接触患病时的贴身衣物，避免再次感染。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章艾拉光动力能清除hpv病毒吗?艾拉光动力连续做三天好吗?

尖锐湿疣是目前较为常见的性病之一，为HPV感染所致，通常在感染HPV后2-3个月出现肉眼可见的疣体。目前对于尖锐湿疣的治疗，有一种新兴的技术:艾拉光动力疗法，其治疗有效率高、复发率低，也在临床上得到了广泛使用，但仍有很多患者并不了解这项技术，艾拉光动力能清除hpv病毒吗?艾拉光动力连续做三天好吗?下面详细介绍一下艾拉光动力疗法 1、什么是艾拉光动力疗法? 艾拉光动力疗法通过局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)，再以半导体激光器或发光二极管(LED)进行局部照光治疗来完成的，其相对于其他疗法如激光、冷冻等相比没有毁损性，可重复治疗，不易造成组织缺损和功能障碍。而且，相对于传统的物理疗法只能清除表面肉眼可见的究体而言，艾拉光动力疗法则是采取光照与光敏剂的配合，能够杀灭潜伏期的HPV病毒，也正是因为如此，其治疗有效率更高，复发率更低。那么，艾拉光动力能清除hpv病毒吗? 2、艾拉光动力能清除hpv病毒吗? 艾拉光动力能清除hpv病毒吗?艾拉光动力能够去除HPV感染导致的尖锐湿疣，同时对于HPV感染所诱发的寻常疣、扁平疣、跖疣等均有很好的治疗效果，适用于诸多HPV感染所诱发的疾病，所以艾拉光动力能清除hpv病毒吗，答案不言而喻, 3、艾拉光动力疗法需要治疗几次?艾拉光动力连续做三天好吗? 艾拉光动力疗法一般以3次为一个疗程，具体需要治疗几次是要根据患者的病情严重程度、病灶的位置等等多方面因素来决定的，必要时可增加治疗次数，大部分患者在3-5次内，效果较好，那艾拉光动力连续做三天好吗?是连续治疗效果更好吗? 对于艾拉光动力连续做三天好吗这个问题，不是“好”与“不好”的问题，而是艾拉光动力多是在治疗之后1周复诊，病灶没有完全消退的话则可以重复治疗，而不是要连续做。大部分临床医生也不建议患者连续3天进行艾拉光动力治疗，虽然光动力疗法不会对周围皮肤造成损伤，但治疗过程中还是有一定的疼痛感，患者连续治疗可能会难以忍受，另外，连着3天进行艾拉光动力治疗可能会导致表皮损伤较大，组织细胞来不及恢复。所以，艾拉光动力连续做三天好吗?一般不建议连续进行治疗，多采取一周治疗一次。 4、艾拉光动力治疗后要注意哪些? 艾拉光动力治疗后，要注意做好皮肤防护工作，勤换洗内衣内裤，不要将自己的内衣内裤与家人同洗，不要和家人共用浴盆，而且在治疗期间不可以进行性生活。同时，做完艾拉光动力后还要遵医嘱定期复诊，了解病情的治疗情况，及时进行判断。最后，在疣体清除后，一定要注意避免高危性生活，避免再次感染HPV病毒。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响?光动力3次治好的有多少人?

相信大家对于扁平疣并不陌生，长在脸上、手背、脖子、胸、前臂上的密密麻麻小疙瘩，困扰着很多人，而且由于它的传染性较强，更是让人退避三舍。究竟这种常见的扁平疣是怎么引起的?对身体有没有影响?如何治疗?新兴的艾拉光动力疗法有没有效果?光动力3次治好的有多少人?这篇文章--进行解答，希望对大家有所帮助。一、扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响? 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。至于扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响。主要有三方面原因: 1、接触传染扁平疣最重要的传播途径就是通过直接的身体肌肤接触传染所导致的，有直接传染和间接传染两种类型。人乳,头状瘤病毒通过皮肤的微小损伤进入皮肤或者黏膜的上皮细胞内，从而导致细胞的过度增生形成的增生物。接触患者用过的毛巾、皮肤破溃后抓挠等都可能会传染扁平疣。 2、病毒感染前面我们也说到了，扁平疣是HPV感染所致，所以接触HPV病毒，病毒进入表皮细胞，就可能会导致扁平疣的发生。 3、免疫能力扁平疣的产生一般与患者自身机体的免疫功能下降有关。扁平疣更易发生于免疫力低下的人群，病毒更容易突破免疫系统，从而诱发扁平疣。总的来说，扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响，主要和接触到HPV病毒有关。一般影响较大的是外观，对于身体的影响并不大，仅有少数患者可能会发生癌变，不过十分罕见。二、扁平疣如何治疗?光动力3次治好的有多少人? 扁平疣的治疗方法有很多，比如物理疗法中的CO2激光、液氨冷冻，药物治疗可以用维A酸软膏、他扎罗汀、咪喹莫特等，这些传统治疗方法都有一定的弊端，下面我们主要说的是较为新兴的艾拉光动力疗法。光动力疗法是一种新兴的药械结合的方法，主要是局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸(艾拉)，再以特定波长的光源进行局部照光治疗，因此也称为艾拉光动力。使用艾拉光动力疗法治疗扁平疣，清除率高，而且避免了物理治疗可能会在面部留疤的弊端。颜面部扁平疣的患者更适合使用艾拉光动力疗法，不仅清除率高，也不会对患者的容貌造成影响。临床上一般建议艾拉光动力疗法以3次为一个疗程，那么光动力3次治好的有多少人呢? 光动力3次治好的有多少人目前并没有全国性的统计数据，不过有研究证实，30例患者在3次光动力治疗后，痊愈率为83.33%，也就是说在30例患者中光动力3次治好的可达到25人，这已经是较高的治愈率了。总而言之，对于扁平疣大家不必恐慌，也不必避如蛇蝎，它并没有太大的危害，出现症状及时到医院治疗就可以了。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章梅毒治疗后血清梅毒抗体持续阳性不阴转怎么办

早期梅毒经过正规的青霉素等药物治疗，应该说绝大部分都能顺利转阴而治愈。但确实有极少部分人，经过正规治疗甚至反复治疗多种药物治疗后，血清RPR或TRUST反应持续阳性不阴转，遇到这样的情况怎么办？首先，必须保证经过正规的治疗，并按要求定期3个月检查一次，这样的情况至少观察一年，假如仍然阳性，滴度没有变化，则需要进一步全面检查排除有无其他部位的梅毒可能如神经梅毒（需要脑脊液检查）、心血管梅毒、骨梅毒等等，免疫系统最好也检查一下。假如这些检查都没问题，治疗也已经非常充分，那么这种情况就是“血清固定”，说得通俗一点，就是由于体质的差异，一般人这种抗体只要病菌杀灭后，在体内就会逐渐自然消失，而极少部分人在病菌杀灭后，抗体并没有完全消失，而是永久的残留了一部分在体内，从而使化验呈阳性反应。这种情况只要定期复查就可以，没有必要担心，也没有必要继续治疗，对生活也没有不良影响。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章梅毒的常见临床表现及图片

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种常见的性传播疾病，近年发病率明显上升，由于梅毒的表现多样且复杂，而且一般自觉症状不明显，就是说即使有相关表现，但患者一般感觉不到特别不舒服，而且症状往往可以自然消退，但并不意味病菌已消失，而是可能潜伏于体内，以后会引起更严重的损害。所以高危人群应了解常见的表现，以便尽早发现尽早治疗，少见表现则需有经验的专科医师指导。人体大约在感染３周（潜伏期）后，才在螺旋体侵入处产生一期梅毒，称为硬下疳。通常是一个略隆起的指甲大小的硬结，少数可为多发，表面干净或有少量渗液。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇等处，少见部位为乳房、嘴唇。传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。硬下疳若不治疗，一个月左右可以自然愈合。感染后２-４个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期梅毒疹。多表现为淡红色或暗红色斑，一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。手掌足底出现皮疹是有诊断价值的表现。梅毒疹也可因机体抵抗力强而不治自愈，但未经彻底治疗的多在１-２年内复发。另外一种常见的二期梅毒疹就是扁平湿疣，常常分布在肛门和外阴等处，为扁平突起表面有分泌物的损害，千万不要误诊为尖锐湿疣，两者的治疗完全不同。以下就是常见梅毒表现的图片：本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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文章梅毒的治疗药物

青霉素仍然是最主要的治疗药物，青霉素过敏者可选用四环素类或红霉素类，头孢曲松针剂也是一种很好的替代药物。 (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒) 1、青霉素疗法 (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次左右。 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天。 2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。（目前一般买不到此药） (2)强力霉素或多西环素100mg，2次/日，连服15天。 (二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。 1、青霉素 (1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。 2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。（目前一般买不到此药） (2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。如果选用头孢曲松针剂作为替代药物，一般剂量为每天1至2克，连续静脉滴注10至15天，神经梅毒或有特殊病情，可适当延长。本文是王建有版权，未经授权请勿转载本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科

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