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深圳市龙岗区骨科医院 创伤科

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文章 为什么儿童会出现双下肢不等长?

双下肢不等长是很常见的小儿骨科疾病,特别是处于儿童期的小孩,家长如果发现小孩有行走不正常,甚至出现跛行,建议及时就医,避免耽误病情,延误治疗。下面给大家科普儿童双下肢不等长的病因及治疗方面的知识。 儿童双下肢不等长,俗称:长短腿,在小孩生长发育的过程中,由于外伤、炎症、先天、肿瘤等等的原因,都可能导致双下肢不等长,下面进行简单的分类: 一、髋关节疾病,如先天性关节发育不良、股骨头骨骺滑脱、股骨头骨骺坏死、先天性的髋关节内翻畸形等等,都可能发生双下肢不等长,开始是可能不容易发现,但可能出现不舒适感,家长们需注意小孩的诉求,避免错过了疾病治疗的最佳时机。 二、外伤性疾病,如下肢的骨折,在正常情况下儿童骨折会很快愈合,但是到后来却发现受伤的肢体增长了几厘米,这是由于手术刺激引起骨折断端过度生长所致的,如果受伤的部位累及关节的骨骺,可能会导致生长板早闭,从而引起下肢缩短或腿歪。 三、肢体先天性疾病,如单侧的马蹄足内翻,足部发育障碍,导致肌肉的不平衡,小腿短而细,引起双下肢不等长。 四、炎症,例如由于细菌感染导致儿童骨髓炎发生,如果炎症长期反复发作,会演变成慢性骨髓炎,破坏骨质以及关节的结构,导致骨骼生长板出现早闭,下肢出现缩短或畸形。 五、肿瘤、血管疾病及神经损伤疾病,例如下肢血管瘤等,会引起肢体营养过剩,病人腿变长变粗。如果肢体神经损伤,会导致肌肉萎缩或肌力下降,引起下肢变细变短。 六、脊柱或骨盆方面的疾病,例如脊柱侧弯或骨盆倾斜,导致双肩不等高或行走不正常,导致双下肢不等长。 七、还有各种不明原因的或特发性的肢体不等长,有的是生下来就形成了。 针对不同原因导致双下肢不等长的治疗,分为保守治疗和手术治疗。一般情况下大多数小孩如果早期发现早期就诊的话,是可以通过保守治疗治愈的。保守治疗的方法有很多,例如,对于因脊柱侧弯、骨盆倾斜等因素导致的双下肢不等长患者,则可以考虑脊柱矫正手法,佩戴矫正支具或者是进行功能训练的手段;对于先天性髋关节发育不良的患儿,早期可行石膏外固定治疗。总之专科医生会根据下肢不等长的原因,给予相应的治疗。当双下肢不等长超过3cm时,可能需进行手术治疗才能解除症状,手术包括有截骨矫形术以及断骨增高术等等。 总而言之,如果家长发现小孩行走不正常或者跛行时,应及时就诊,查明病因,积极治疗。 关于双下肢不等长应该就诊哪个科室?双下肢不等长一般是由骨骼病变所致,所以建议就诊小儿骨科,如果伴随下肢疼痛,间歇性跛行等病史,还可以咨询血管外科。

吴锋

副主任医师

深圳市龙岗区骨科医院

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