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吴锋

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深圳市龙岗区骨科医院 创伤科

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文章为什么儿童会出现双下肢不等长？

双下肢不等长是很常见的小儿骨科疾病，特别是处于儿童期的小孩，家长如果发现小孩有行走不正常，甚至出现跛行，建议及时就医，避免耽误病情，延误治疗。下面给大家科普儿童双下肢不等长的病因及治疗方面的知识。儿童双下肢不等长,俗称：长短腿，在小孩生长发育的过程中，由于外伤、炎症、先天、肿瘤等等的原因，都可能导致双下肢不等长，下面进行简单的分类：一、髋关节疾病，如先天性关节发育不良、股骨头骨骺滑脱、股骨头骨骺坏死、先天性的髋关节内翻畸形等等，都可能发生双下肢不等长，开始是可能不容易发现，但可能出现不舒适感，家长们需注意小孩的诉求，避免错过了疾病治疗的最佳时机。二、外伤性疾病，如下肢的骨折，在正常情况下儿童骨折会很快愈合，但是到后来却发现受伤的肢体增长了几厘米，这是由于手术刺激引起骨折断端过度生长所致的，如果受伤的部位累及关节的骨骺，可能会导致生长板早闭，从而引起下肢缩短或腿歪。三、肢体先天性疾病，如单侧的马蹄足内翻，足部发育障碍，导致肌肉的不平衡，小腿短而细，引起双下肢不等长。四、炎症，例如由于细菌感染导致儿童骨髓炎发生，如果炎症长期反复发作，会演变成慢性骨髓炎，破坏骨质以及关节的结构，导致骨骼生长板出现早闭，下肢出现缩短或畸形。五、肿瘤、血管疾病及神经损伤疾病，例如下肢血管瘤等，会引起肢体营养过剩，病人腿变长变粗。如果肢体神经损伤，会导致肌肉萎缩或肌力下降，引起下肢变细变短。六、脊柱或骨盆方面的疾病，例如脊柱侧弯或骨盆倾斜，导致双肩不等高或行走不正常，导致双下肢不等长。七、还有各种不明原因的或特发性的肢体不等长，有的是生下来就形成了。针对不同原因导致双下肢不等长的治疗，分为保守治疗和手术治疗。一般情况下大多数小孩如果早期发现早期就诊的话，是可以通过保守治疗治愈的。保守治疗的方法有很多，例如，对于因脊柱侧弯、骨盆倾斜等因素导致的双下肢不等长患者，则可以考虑脊柱矫正手法，佩戴矫正支具或者是进行功能训练的手段；对于先天性髋关节发育不良的患儿，早期可行石膏外固定治疗。总之专科医生会根据下肢不等长的原因，给予相应的治疗。当双下肢不等长超过3cm时，可能需进行手术治疗才能解除症状，手术包括有截骨矫形术以及断骨增高术等等。总而言之，如果家长发现小孩行走不正常或者跛行时，应及时就诊，查明病因，积极治疗。关于双下肢不等长应该就诊哪个科室？双下肢不等长一般是由骨骼病变所致，所以建议就诊小儿骨科，如果伴随下肢疼痛，间歇性跛行等病史，还可以咨询血管外科。

吴锋

副主任医师

深圳市龙岗区骨科医院

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