北京市中关村医院

文章 肾衰竭死亡率显著下降

近年来，随着医疗技术的不断进步，终末期肾病（ESRD）患者的死亡率有了显著下降。这一趋势引起了广泛关注。那么，是什么原因导致了这种改善呢？本文将为您解析。 首先，让我们来了解一下ESRD。这是一种严重的肾脏疾病，患者需要进行透析或肾移植来维持生命。由于ESRD患者的死亡率一直较高，因此研究如何降低死亡率一直是医学界关注的焦点。 近年来，多项研究表明，ESRD患者的死亡率确实有所下降。其中，一项发表在CJASN杂志上的研究发现，美国ESRD患者的死亡率在1995年至2013年间显著下降。这项研究纳入了1938148名接受透析或肾移植的肾衰竭患者，并分析了他们的死亡风险与同年龄、同性别、同种族、同时间的一般人口死亡风险的差异。 研究发现，不同年龄段的ESRD患者死亡风险都有所下降。例如，0-14岁患者的死亡风险下降了27%，而65岁及以上的患者死亡风险下降了12%。此外，接受透析或肾移植治疗的患者死亡风险也显著降低。 那么，是什么原因导致了ESRD患者死亡率的下降呢？一方面，医疗技术的进步使得ESRD患者的治疗更加有效。例如，新型透析设备的出现提高了透析质量，而更先进的肾移植技术也降低了手术风险。另一方面，患者生活方式的改变也起到了积极作用。例如，控制血压、血糖和血脂等慢性疾病的风险因素有助于延缓ESRD的进展。 尽管ESRD患者的死亡率有所下降，但我们仍然需要关注这一群体的健康状况。除了积极治疗，患者还需要注意以下几点： 1. 定期复查，监测肾功能。 2. 严格控制血压、血糖和血脂等慢性疾病风险因素。 3. 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。 4. 积极参与社会活动，保持良好的心态。 总之，ESRD患者的死亡率有所下降，这得益于医疗技术的进步和患者生活方式的改变。然而，我们仍然需要关注这一群体的健康状况，共同努力降低ESRD的死亡风险。

健康解码专家

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文章 痔疮外痔怎么能消

痔疮作为一种常见的肛肠疾病，给患者带来了极大的痛苦。痔疮外痔根据其临床表现可分为赘皮性外痔、静脉曲张性外痔以及血栓性外痔。这些不同类型的外痔给患者的生活和工作带来了诸多不便。 对于外痔患者，局部用药是常见的治疗方法。痔疮软膏作为一种外用药，可以有效缓解外痔症状，减轻患者的疼痛和不适。此外，患者还可以通过高锰酸钾粉与温水混合进行臀部浴及消毒处理，这种简单易行的方法可以帮助患者减轻疼痛和局部肿胀。 对于一些病情较重的外痔患者，如大痔或合并混合痔，手术治疗是必要的。外痔切除术是常见的手术方式，可以有效去除病患的外痔，改善症状。术后患者需要注意饮食，避免辛辣食物和饮酒，以免刺激肛门部位。同时，患者应避免慢性咳嗽和便秘，以免加重病情。 对于一些结缔组织性外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，症状一般较轻，可以通过保守治疗来缓解。温盐水坐浴可以帮助患者保持肛门周围的清洁，避免感染。痔疮软膏如泰宁软膏，可以涂抹在肿块表面，起到消肿止血的作用。 在日常生活中，患者应注意多喝水，保持肠道通畅。同时，应避免长时间蹲坐，以免加重病情。良好的生活习惯和饮食习惯对于痔疮的预防和治疗至关重要。

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文章 中医治疗麻疹

麻疹是一种常见的传染性疾病，主要发生在春冬两季，主要侵袭1~5岁的小儿。麻疹具有很强的传染性，因此预防措施至关重要。 中医治疗麻疹有着丰富的经验和独特的治疗方法。根据麻疹的不同阶段，中医采取分期治疗，对症下药，取得了较好的疗效。 1. 疹前期：主要症状为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等。此时可选用以下药方：升麻、葛根、荆芥、防风、牛蒡子、薄荷、杏仁、前胡、桔梗、甘草。此方具有辛凉透表、清宣肺气的功效，对前期麻疹有一定疗效。 2. 出疹期：患儿持续发热，目赤口渴，咳嗽加剧。疹点从耳后发际出至全身，疹点由稀变密。此时可选用以下药方：银花、连翘、蝉衣、升麻、葛根、紫草、西河柳、牛蒡子、桔梗、甘草。此期治疗重在清解血分之疹毒，宣泄透邪。 3. 退疹期：患儿发热减退，精神好转，咳嗽明显减轻，疹处皮肤呈糠状有脱屑。此时可选用以下药方：沙参、麦冬、桑叶、石斛、生地、赤芍、丹皮、山药、扁豆、谷麦芽、甘草。此期治疗以养阴为主，滋养肺胃，生津润燥。 除了中药治疗，还可以采用以下辅助治疗方法： 1. 针刺法：高热时，可针刺合谷穴、曲池穴；抽搐时，刺人中、涌泉穴，起到强刺激作用。 2. 熏洗法：取麻黄、芫荽子、浮萍、西河柳，加水煎后加黄酒，用毛巾蘸取药液轻擦全身。 此外，抗病毒口服液、板蓝根冲剂等中成药也适用于麻疹初期。 预防麻疹的关键在于加强个人卫生，避免接触麻疹患者。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。

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文章 肝血管瘤大于两公分严重吗

肝血管瘤作为一种常见的良性肿瘤，常常在体检中被发现。虽然很多人对于初次发现的肝血管瘤感到担忧，但实际上，肝血管瘤并不属于严重疾病。 肝血管瘤生长缓慢，不会引起明显的临床症状，也不会癌变。大多数肝血管瘤患者可以像正常人一样生活，不会出现严重的不良后果。 然而，极少数情况下，肝血管瘤可能会出现以下情况： 生长速度过快 直径超过10CM 压迫周围器官 内部出血坏死导致血小板减少 在这种情况下，可能需要外科手术干预治疗。 值得注意的是，肝血管瘤并不需要特别的治疗，日常保养和定期体检即可。以下是一些日常保养建议： 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 戒烟限酒 合理饮食，保持营养均衡 定期进行体检，及时发现并处理问题 如果您或您的家人朋友患有肝血管瘤，请务必保持乐观的心态，积极面对疾病，遵循医生的建议进行治疗和保养。

精准医疗探秘

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文章 哪些腰痛才是肾病引起的

肾脏疾病常常被忽视，但它与腰痛有着密切的关联。了解肾脏疾病引起的腰痛类型，有助于我们及时发现问题，并采取相应的治疗措施。 一、肾实质性疾病引起的腰痛 肾实质性疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等，会导致肾脏肿大，进而牵扯肾包膜，引起持续性胀痛或钝痛。此类腰痛常伴随肉眼血尿、浮肿、高血压等症状。 二、肾脏感染性疾病引起的腰痛 肾脏感染性疾病，如肾脓肿、急性肾盂肾炎等，多由细菌感染引起。腰痛常表现为单侧腰痛，难以忍受按压和叩击。患者常伴有发热、寒战等症状。 三、肾脏肿瘤或囊肿引起的腰痛 肾脏肿瘤或囊肿，如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等，若体积较大，会牵扯肾包膜，引起持续性胀痛或钝痛。 四、肾结石引起的腰痛 肾结石嵌顿在输尿管时，会引起肾绞痛，表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛，可能向会阴部放射。患者常伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状。 除了肾脏疾病外，骨骼疾病、腰肌劳损、妇科疾病等也可能引起腰痛。 了解肾脏疾病引起的腰痛类型，有助于我们及时发现问题，并采取相应的治疗措施。若出现腰痛症状，应及时就医，以免延误病情。

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文章 血管瘤病理：婴幼儿常见血管瘤类型解析

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，在婴幼儿中尤为常见。了解血管瘤的病理和常见类型，有助于家长及时识别和应对。 一、新生儿色斑 新生儿色斑，也称为婴儿斑，是一种常见的皮肤病变。这种斑块大小不等，呈橙色或微红色，不高于皮肤表面。通常在出生后几个月内会自行消退，无需特殊处理。 二、鲜红色红斑痣 鲜红色红斑痣，也称为葡萄酒色斑，是一种常见的血管瘤。这种斑点的颜色可以是淡红色或暗红色，压之不褪色，不高出皮肤表面。随着孩子成长，斑点的大小和颜色可能会发生变化，但范围一般不再扩大。除了外观上的影响，鲜红色红斑痣一般没有其他危害，必要时可以使用双波长血管病变工作站进行治疗。 三、草莓状血管瘤 草莓状血管瘤是一种常见的血管瘤，多见于皮肤、枕头、四肢和背部。这种血管瘤的大小可以从几毫米到占据整个脸部或身体部位不等，略高于皮肤表面。草莓状血管瘤在出生后6个月内会快速增长，一到两年后停止生长。这种血管瘤会影响外观，并存在出血后的损害风险，因此家长需要密切关注。如果血管瘤较小，生长速度较慢，且不在暴露部位，可以自行消退。如果血管瘤生长速度较快，严重影响外观，应及时治疗。 四、海绵状血管瘤 海绵状血管瘤可以出现在皮肤、皮下组织、肌肉、肝脏、肾脏等部位。这种血管瘤呈紫红色，环绕曲折，质地柔软，弹性良好。随着年龄的增长，海绵状血管瘤可能会变得非常大，严重损害正常组织的外观和功能。一旦确诊，应立即治疗，根据病情采取超导介入治疗等方法。 五、混合性血管瘤 混合性血管瘤是一种常见的血管瘤，由毛细血管瘤和海绵状血管瘤组成。这种血管瘤多见于面部和颈部，也可发生在身体其他部位。混合性血管瘤在出生时可能看起来像草莓状毛细血管瘤，但很快会扩展到皮肤之外，并侵犯深层的真皮和皮下组织。这种血管瘤的生长过程和草莓状血管瘤类似，但具有更大的侵略性。混合性血管瘤可能导致眼睑、嘴唇、鼻子、耳朵等组织血管肿瘤组织扩大覆盖，并引起呼吸、饮食、视觉、听觉等功能的障碍。 六、蔓状血管瘤 蔓状血管瘤多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管。这种血管瘤的局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可以触摸到血管搏动或听到血管杂音。蔓状血管瘤可能导致皮肤溃疡、蔓延感染、长期不愈等问题。 总之，了解婴幼儿常见血管瘤的类型和病理，有助于家长及时识别和应对。如果发现孩子有血管瘤，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

精准医疗探秘

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文章 早期流产和例假的区别

早期流产与月经在症状上存在相似之处，但两者仍有明显的区别。以下将从出血量、出血时间、腹痛、妇科检查、排出物等方面进行详细解析。 1. 出血量和出血时间 早期流产的阴道流血量可能少于或超过正常月经量，且持续时间较长，一般超过一周。而月经出血量与持续时间则相对规律，与平时月经相似。 2. 腹痛 早期流产时，患者可能会出现下腹部疼痛，疼痛程度可能逐渐加重，甚至无法忍受。这种疼痛是由于宫腔积血刺激子宫收缩所致。而月经期间，腹痛通常较为轻微，且持续时间较短。 3. 妇科检查和盆腔超声检查 若出现月经推迟并伴有阴道流血症状，建议及时就医。医生会进行妇科检查和盆腔超声检查，以判断病因。必要时，还会进行抽血化验激素水平等检查。 4. 排出物 月经期间排出的主要是血液，而早期流产时，除了血液，还可能伴有蜕膜甚至胚胎组织。 5. 日常保养 预防早期流产，应注意以下保养措施： （1）保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。 （2）饮食清淡，多吃富含维生素C的食物，避免辛辣刺激食物。 （3）适当锻炼，增强身体素质。 （4）避免干体力活，减少对子宫的刺激。 总之，了解早期流产与月经的区别，有助于及时识别病情，采取相应的治疗措施。

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文章 肺部感染引起肾衰竭可以治好吗

肺部感染作为一种常见的呼吸道疾病，其引发的并发症不容忽视。其中，肾衰竭便是肺部感染可能导致的严重后果之一。那么，肺部感染引起的肾衰竭是否可以治愈呢？ 肺部感染引起的肾衰竭通常与败血症或感染性休克有关。败血症是指病原体侵入血液循环并产生毒素，导致全身炎症反应。而感染性休克则是败血症的一种严重形式，可能导致多器官功能衰竭，包括肾脏。 治疗肺部感染引起的肾衰竭需要综合考虑多种因素。首先，需要针对感染进行有效的抗感染治疗。常用的抗感染药物包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类。这些药物可以有效杀灭病原体，控制感染。 除了抗感染治疗外，维持体内的酸碱平衡和电解质平衡也是治疗过程中的重要环节。酸碱失衡和电解质紊乱会加重肾脏负担，影响治疗效果。 在肺部感染得到控制后，肾脏功能有望逐渐恢复。但如果肾衰竭转变为慢性肾衰竭，则恢复到正常状态的可能性较小。 对于肺部感染引起的肾衰竭患者，专家建议： 1. 在控制感染的同时，使用药物维持电解质和酸碱平衡。 2. 控制肺部感染，有助于肾功能恢复。 3. 对于既往存在慢性肾衰竭的患者，需要特别注意，慢性肾衰竭不可逆转。

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文章 头孢氨苄甲氧苄啶片吃了会睡觉吗？

尿路感染是常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来诸多不便。头孢氨苄甲氧苄啶片作为治疗尿路感染的有效药物，备受关注。那么，头孢氨苄甲氧苄啶片吃了会让人犯困吗？本文将为您详细解答。 头孢氨苄甲氧苄啶片是一种广谱抗生素，由头孢氨苄和甲氧苄啶两种成分组成。它主要用于治疗敏感菌引起的尿路感染、皮肤软组织感染、急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等疾病。该药物通过抑制细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的目的。 头孢氨苄属于第一代头孢菌素，抗菌谱较广，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。甲氧苄啶则是一种抗菌增效剂，可以增强头孢氨苄的抗菌效果。两种成分的联合应用，使得头孢氨苄甲氧苄啶片在治疗尿路感染等方面具有显著的优势。 关于头孢氨苄甲氧苄啶片吃了会犯困的问题，目前并没有明确的临床证据表明该药物会导致患者出现嗜睡等中枢神经系统不良反应。然而，由于个体差异，部分患者在使用该药物后可能会出现头晕、头痛等不适症状，这可能与药物的代谢和个体体质有关。 在使用头孢氨苄甲氧苄啶片期间，患者应注意以下几点： 严格按照医嘱用药，不要擅自增减剂量或停药。 注意观察药物的不良反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。 避免饮酒和服用其他中枢神经系统抑制剂，以免加重嗜睡等不良反应。 定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物的治疗效果和不良反应。 总之，头孢氨苄甲氧苄啶片是一种安全有效的抗生素，可以用于治疗尿路感染等疾病。虽然目前没有明确的证据表明该药物会导致患者犯困，但部分患者可能会出现头晕、头痛等不适症状。在使用该药物时，患者应注意观察药物的不良反应，并严格按照医嘱用药。

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文章 小肠气怎么治疗

腹股沟疝，俗称小肠气，是小儿常见的一种疾病。治疗腹股沟疝的主要方法是手术治疗，但治疗方式需要根据患者的年龄和病情进行个性化选择。 对于一岁以内的婴幼儿，由于身体还在发育中，腹壁肌肉较为薄弱，容易发生腹股沟疝。此时，家长应密切关注孩子的症状，避免过早进行手术治疗。通过适当的护理和等待孩子身体发育成熟，腹股沟疝有可能会自行痊愈。 如果一岁以内的婴幼儿腹股沟疝症状较为严重，如出现哭闹时突出现象，且难以自行还纳，家长应及时带孩子就医，避免肠道坏死等严重并发症。 随着年龄的增长，如腹股沟疝症状持续存在，应尽早采用手术治疗。此外，对于年老体弱、不能耐受手术以及年龄过小的儿童，可以考虑佩戴疝气带，以减少腹股沟疝脱出的机会。 在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防腹股沟疝的发生： 避免让孩子长时间哭闹，以免腹内压力增加。 保持孩子大便通畅，避免便秘。 避免让孩子过度肥胖。 避免给孩子穿过于紧身的衣物。 总之，腹股沟疝的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情以及个体差异，选择最合适的治疗方案。家长应密切关注孩子的症状，及时就医，并做好日常护理。

家庭医疗小助手

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