安新县医院

耳边会时常有耳鸣，头疼

孩子需要进行心理治疗

目前住院治疗

身体经常抖动

两年前曾经因压力大躁狂过，出现幻听，后经治疗好转，现停治疗三月，20天前因情绪波动现出现情绪低落不交流，自己无缘由笑不停，睡眠不好。

杨珞艺复诊

我能睡着觉，但是我这几天每天都在不停的想啊想，我觉得要是还是这样就吃药吧，该怎么吃这个药？

两年前曾经因压力大躁狂过，出现幻听，后经治疗好转，现停治疗三月，20天前因情绪波动现出现情绪低落不交流，自己无缘由笑不停，睡眠不好。

2022年11月7日确诊焦虑伴强迫。

从5年前上初中开始出现情绪不稳定，忽高忽低，有时莫名情绪就不好，有时人际交往中有点问题会让自己情绪不好，情绪不好的时候会割自己，有时还想死，有时暴食，有时不吃东西，经常感到空虚无聊，和父母关系不好，父亲因为患者割自己经常打患者，和人交往中总是觉得别人会认为自己不好，担心别人不跟自己做朋友了，朋友少。曾经尝试割腕寻死，但是发现死不了，以后就只是割自己。病程中患者初中休学过1年，2021年考上普高，今年2月上高二时又因为注意力没办法集中以及不喜欢和人相处而休学。曾经被诊断抑郁症、双相情感障碍、边缘型人格障碍，吃过很多精神类药物，但都效果不好，最近很长时间天天想死，目前服用氯氮平50mg Qn治疗，患者感到白天没有力气，犯困。现在不能上学，连画画都不能集中注意力，因此感觉什么自己都做不了，绝望。患者把自己的QQ用户名密码都拍了照放到同学可以看到的相册里面，筹划把自己的东西都送出去。最近大约每周有1-2次割自己的行为，因为没力气，死之前的准备工作还没做完，所以还没有采取自杀行动。病前没有挑食，也没有怕胖控制饮食，但是患者现在这么瘦也不觉得瘦，觉得自己身上肉挺多。病程中，患者没有做过ECT治疗，