安阳市灯塔医院

文章 慢性心衰规范治疗：合理选药

慢性心衰，即慢性心力衰竭，是一种常见的心脏疾病，其特点是心脏功能逐渐减退，无法满足身体对血液的需求。慢性心衰的病因多种多样，包括高血压、冠心病、心肌病等。由于心脏功能减退，患者会出现乏力、呼吸困难、液体潴留等症状，严重影响生活质量。 慢性心衰的治疗主要分为药物治疗和生活方式干预。药物治疗是治疗慢性心衰的主要手段，其目的是延缓病情进展、改善症状和预后。根据心衰的不同阶段，治疗药物的选择也有所不同。 对于慢性心衰的高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病患者，应采取积极的预防措施，包括规律运动、戒烟、控制血压和血脂、戒酒和避免滥用药物等。对于已经出现心脏结构和功能异常的患者，应尽早开始药物治疗。 慢性心衰的治疗药物主要包括以下几类： 1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：ACEI可以降低血压、减少心脏负担、改善心脏功能，是慢性心衰治疗的基础药物。 2. ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）：ARB与ACEI作用相似，可以作为ACEI的替代药物。 3. β-阻滞剂：β-阻滞剂可以降低心率、降低血压、减少心脏负担、改善心脏功能，是慢性心衰治疗的重要药物。 4. 利尿剂：利尿剂可以减少体内液体潴留，改善呼吸困难等症状。 5. 地高辛：地高辛可以增强心肌收缩力，改善心脏功能。 除了药物治疗外，慢性心衰患者还应采取以下生活方式干预措施： 1. 饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免食用刺激性食物。 2. 运动：在医生指导下进行适量运动，增强心肺功能。 3. 心理：保持乐观的心态，避免情绪波动。 4. 定期复查：定期复查心功能和病情变化，及时调整治疗方案。

健康解码专家

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文章 胎儿23周心脏功能长全了吗

怀孕是人生中一个充满喜悦与期待的时刻，而胎儿的心脏发育是众多准父母关注的重点。那么，胎儿在23周时心脏功能是否已经发育完全呢？本文将为您详细解答。 首先，我们要明确，胎儿的心脏发育是一个持续的过程。一般来说，胎儿在六周左右开始心脏发育，到第八周和十周时，通过彩超检查就能观察到胎儿心脏的跳动和基本心率。到了23周左右，胎儿的心脏基本功能已经发育完全，后期主要是在完善一些细节和更高规格的心脏功能。 在孕中期，产检中观测胎儿的心脏和肾脏发育是非常重要的。23周左右进行B超检查，可以观察到基本的心脏问题，准确率高达80%以上。因此，这一阶段的系统彩超检查是必不可少的。 需要强调的是，怀孕前三个月是胎儿神经系统发育和心脏功能发育的最佳时期。如果前三个月胎儿发育出现异常，后期也可能出现心脏畸形症状。因此，孕早期也要重视产检。 如果在24周左右进行彩超检查，发现胎儿心脏发育有缺损，不必过于紧张。这可能是检查误差，也可能确实存在心脏问题。这时，应及时进行专业的胎儿心脏彩超检查，以便及时发现问题，避免后期出现严重问题。 此外，准父母在孕期还可以通过以下方式关注胎儿心脏发育： 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。 适当进行有氧运动，增强体质。 保持良好的心态，避免情绪波动。 定期进行产检，及时发现并处理问题。 在医生指导下进行孕期保健。 总之，胎儿在23周时心脏功能已基本发育完全，但仍需定期进行产检，关注胎儿心脏发育情况。如有异常，应及时就诊，确保母婴健康。

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文章 有心绞痛就是冠心病吗

心绞痛，这个名字听起来就让人心生恐惧。很多人会想，心绞痛是不是就意味着冠心病呢？事实上，心绞痛确实是冠心病的一个常见症状，但并不意味着所有心绞痛都源于冠心病。 首先，我们需要了解什么是心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的一种胸痛，通常表现为胸闷、胸痛、压迫感或窒息感。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。 虽然心绞痛是冠心病的常见症状，但并非所有心绞痛都源于冠心病。一些其他原因，如心脏瓣膜病、高血压、高血脂、心肌炎等，也可能导致心绞痛的发生。 那么，如何区分心绞痛和冠心病呢？最简单的方法就是就医检查。医生会根据患者的症状、体征、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。 一旦确诊为冠心病，就需要及时进行治疗。治疗冠心病的方法包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降脂药物、血管扩张剂等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制饮食、加强锻炼等。手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。 除了治疗，日常生活中也要注意预防心绞痛的发生。以下是一些建议： 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。 戒烟限酒，避免接触二手烟。 适当运动，增强体质。 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。 总之，心绞痛并不等同于冠心病，但两者之间有着密切的联系。一旦出现心绞痛，应及时就医检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

医者仁心

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