湖南省脑科医院-京东健康

问诊记录

程主任，我是上个星期四来您这里看心理咨询的小张，您说我有强迫性**，回家以后经常思考这件事（之前我从来没想过这个问题），反而觉得更加焦虑了。感觉自己对眼睛的症状也出现了更大的担忧。昨天我本来在逛超市，突然陷入对眼睛未来手术的担忧，然后开始反复的思考这件事，

就诊科室：临床心理科

总交流次数：16

医生建议：针对患者病情，建议采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗以CBT认知行为疗法为主，融合其他方法，根据具体情况制定治疗方案。药物治疗方面，根据医生建议选择合适的药物，注意药物副作用和用药规范。

程明

主任医师

湖南省脑科医院

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孩子去年9月份上高中，非常不适应，不想去学校，情绪低落，经常恶心，24年2月到北京安定医院做了检查说是轻度焦虑，服用疏肝解郁胶囊一直持续到现在，效果不错，躯体反应几乎没有，成绩提升很快，从年级200多到36名。5月份换班主任孩子不是*适应，又开始说考试睡不

就诊科室：青少年儿童心理科

总交流次数：25

医生建议：儿童复查一般每月一次，复查项目包括血压、血糖、心电图等，剂量根据病情和年龄调整。在复查期间，注意休息和良好饮食习惯。

马静

主任医师

湖南省脑科医院

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**********于其他医院线下确诊为强迫。申请续方药品：盐酸舍曲林片*4

就诊科室：临床心理科

总交流次数：7

医生建议：慢性病患者，用药前请仔细阅读说明书，如有不适立即停药并复诊。生活上请注意饮食和休息，保持良好的生活习惯，重点关注病情变化。

程明

主任医师

湖南省脑科医院

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抑郁失眠

就诊科室：临床心理科

总交流次数：19

医生建议：患者可能患有失眠症和头晕，建议继续服用抗焦虑药，适当调整剂量，并考虑休学以缓解压力，同时注意休息和调整心态，以促进身心健康。

谌益华

副主任医师

湖南省脑科医院

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双向情感障碍

就诊科室：青少年儿童心理科

总交流次数：26

医生建议：儿童情绪障碍患者，目前情绪稳定，继续使用舍曲林、富马酸喹硫平和丙戊酸钠缓释片，注意调整剂量和观察药物副反应。生活上保持良好的饮食和睡眠习惯，如有不适及时就医。

周亚男

主任医师

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有非常严重的社交障碍，面对陌生人，不管是异性或是同性（异性更严重一些），都会脸红心跳加快冒冷汗，所以非常恐惧与陌生人社交。情绪很暴躁**不稳定，一会儿很开心一会儿低沉。

就诊科室：青少年儿童心理科

总交流次数：12

医生建议：建议确诊后根据具体情况进行治疗，包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗需在医生指导下进行，生活调整包括深呼吸、冥想等放松技巧以及逐渐适应社交场合。退款问题可协商处理，医疗咨询需多次交流以更好地了解病情和给出建议。

马静

主任医师

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有抑郁情绪

就诊科室：精神科

总交流次数：15

医生建议：对于慢性疾病患者，在夏季高温下，需要注意保持室内通风，避免长时间暴露在高温环境中。合理安排日常活动，避免剧烈运动和外出时间过长。同时，注意补充水分和电解质，防止脱水。继续按医嘱服用阿戈拉美汀等药物，并定期复查。生活上，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。最后，保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。