南皮县中医院

文章 防治股骨头坏死关键是早发现

股骨头坏死，被称为‘不死的癌症’，是一种由于骨股头附近血管受损、血运受阻，导致骨股头骨质缺血、坏死的疾病。为了更好地预防和治疗股骨头坏死，我们需要了解哪些人群容易患病，以及如何早期发现和及时治疗。 哪些人容易患上股骨头坏死？ 长期或过量应用类固醇皮质激素的患者。激素治疗虽然可以缓解风湿免疫疾病，但可能导致股骨头坏死，占比约43%。 长期酗酒者。男士每日饮酒量超过5两，血中游离脂酸升高，容易发生骨内血管栓塞，最终导致骨坏死。 有髋部外伤史、肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者。 从事潜水、飞行等职业的人员。在高压环境下，血液和组织中溶解的氮增加，若压力降低过快，氮气来不及从肺排出，形成气泡，产生气体栓塞，导致股骨头局部血供变差，缺血坏死。 早期信号 股骨头坏死早期症状不典型，以下情况需引起重视： 疼痛：针刺样、钝痛或酸痛不适，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有麻木感。有时出现异位性疼痛，易被误诊为关节炎或关节损伤。 活动受限：髋关节僵硬、无力、活动受限、行走鸭子步、抬腿不灵活。无法完成屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作。 发凉畏冷：下肢总有一些凉的感觉，对空调和电风扇敏感度更强。天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。 感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。 骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，出现髋部间歇性或持续性疼痛，行走活动后加重。 治疗要趁早 股骨头坏死应尽早治疗。早期股骨头坏死处于缺血状态，股骨头小梁尚没有断裂，股骨头尚没塌陷畸形，坏死组织尚可修复。早期发现、早期诊断，该病是可以治愈的。中晚期股骨头坏死通过科学正规的治疗，也可达到疼痛消失、病情不再发展、关节功能得以保留，避免置换股骨头的高额费用。 核磁共振检查对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法。在规范治疗的同时，患者应在限制负重和行走的前提下，加强功能锻炼，以防范传统治疗方法（卧床行患肢牵引）使器官不运动所产生的并发症，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能，为整个治疗创造条件。（华中科技大学附属协和医院骨科教授 沈霖）

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文章 坐骨神经痛有哪些比较明显的症状

坐骨神经痛，这个听起来有些陌生的疾病，却困扰着许多人的生活。那么，坐骨神经痛究竟有什么症状呢？ 首先，我们来了解一下坐骨神经痛的常见病因。腰椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的原因，此外，骨刺、椎管狭窄、骶髂关节病变等也可能引发坐骨神经痛。这些病因会导致坐骨神经受到压迫或牵拉，从而引发疼痛。 坐骨神经痛的症状主要表现为疼痛、麻木和无力。疼痛通常从腰部开始，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直延伸到脚部。疼痛程度不一，轻者如刺痛、酸痛，重者如刀割、电击般剧烈。疼痛可能持续数小时、数天甚至数周不等，且常在夜间加剧。 除了疼痛，坐骨神经痛患者还可能出现以下症状： 麻木：患侧下肢可能出现麻木感，尤其是小腿外侧和足部。 无力：患侧下肢力量可能减弱，行走困难。 肌肉萎缩：长期坐骨神经痛可能导致患侧肌肉萎缩。 坐骨神经痛的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，综合判断是否存在坐骨神经痛。 治疗坐骨神经痛的方法主要有以下几种： 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可能需要手术治疗。 在日常生活中，我们该如何预防坐骨神经痛呢？以下是一些建议： 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。 加强腰背肌肉锻炼，增强腰背支撑力。 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 适当进行体育锻炼，增强身体素质。 总之，了解坐骨神经痛的症状、预防和治疗方法，对于我们预防和治疗这种疾病具有重要意义。

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