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文章 张鸿坤：2020新版CEAP分类系统解读

随着慢性静脉疾病（CVD）的日益普及，如何对其进行科学、有效的分类和治疗一直是临床医生关注的焦点。2020年，美国静脉论坛（American Venous Forum）发布了新版CEAP分类系统，为CVD的诊断和治疗提供了新的指导。本文将为您解读2020新版CEAP分类系统的要点，帮助您更好地了解这一疾病的诊疗现状。 一、新版CEAP分类系统的变化 相较于2019年《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》中的CEAP分类，新版CEAP系统主要有以下三个方面的变化： 1. 增加了环状静脉扩张的分类，将其作为C4c临床亚类； 2. 引入下标r用于描述复发性静脉曲张和复发性静脉溃疡； 3. 将环状静脉扩张纳入更晚期的C类，命名为C4c。 二、常见慢性静脉疾病类型及治疗 根据CEAP分类系统，慢性静脉疾病主要分为以下几种类型： 1. C0s：无可见静脉曲张或溃疡，但有静脉疾病的风险； 2. C1：可见静脉曲张，无溃疡； 3. C2：可见静脉曲张，有溃疡； 4. C3：有静脉曲张和溃疡，伴有肢体水肿。 对于C0s-C3级的CVD患者，主要采取保守治疗，包括： 1. 改变生活习惯，避免过度站立和行走； 2. 采取正确的静脉活性药物治疗； 3. 适当进行物理治疗和压力治疗。 对于C4-C6级患者，主要采取手术治疗，如大隐静脉高位结扎、激光治疗等。术后应继续进行药物治疗，以降低复发风险。 三、药物治疗在CVD治疗中的作用 药物治疗在CVD治疗中发挥着重要作用，能够改善静脉功能、减轻症状、促进溃疡愈合等。目前常用的药物包括静脉活性药物、抗炎药物等。 四、预防CVD的日常保养 预防CVD的发生，可以从以下几个方面入手： 1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯； 2. 增加体育锻炼，增强下肢肌肉力量； 3. 适当使用弹力袜，减轻下肢静脉压力。 总之，新版CEAP分类系统的发布为CVD的诊断和治疗提供了新的指导。了解CEAP分类系统的要点，有助于临床医生更好地为患者提供个性化的治疗方案，提高患者的生存质量。

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文章 颞下颌关节紊乱是怎么回事

颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔疾病，它影响着人们的咀嚼功能和生活质量。这种疾病可以细分为咀嚼肌紊乱、关节结构紊乱、炎性疾病以及骨关节病等多种类型，每种类型的病因和治疗方法都有所不同。 首先，咀嚼肌紊乱可能是由于外伤、精神紧张、寒冷刺激、夜磨牙等因素导致的咀嚼肌受损，或者由于长时间大张口导致咀嚼肌过度活动而出现疲劳。 其次，关节结构紊乱可能与颞下颌关节的异常应力有关，如突然咬硬物、过大张口、外伤等，这些因素会导致关节盘移位或韧带撕裂。 此外，炎性疾病如滑膜炎也可能导致颞下颌关节紊乱，原发性滑膜炎病因不明，而继发性滑膜炎则可能与损伤、邻近组织炎症、关节盘移位等因素有关。 骨关节病也是颞下颌关节紊乱的常见原因，它可能与关节盘移位、咬硬物、外伤以及关节持续承受异常压力等因素有关。 针对不同的颞下颌关节紊乱类型，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、咬合治疗和中医治疗等。 药物治疗主要包括消炎镇痛药、肌肉松弛剂等，用于缓解症状。手术治疗适用于关节结构紊乱、骨关节病等严重病例。咬合治疗则通过调整咬合关系来改善症状。中医治疗则采用针灸、拔罐、推拿等方法，帮助缓解疼痛和改善关节功能。 除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免长时间大张口，注意口腔卫生，避免过度咀嚼硬食物，保持良好的心理状态等。 颞下颌关节紊乱的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。建议患者到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

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文章 想当健康兔妈妈先要除痔

兔年新春佳节将至，许多女性朋友们都怀揣着成为妈妈的梦想，对自身的健康问题也更加关注。她们渴望拥有一个健康的宝宝，却往往忽略了自身的一些小问题，如便秘、痔疮、白带异常等，这些问题甚至可能对宝宝的健康造成潜在威胁。 曾经，许多女性在出现这些问题时，由于尴尬或不好意思，选择默默忍受。然而，孕期这些问题如果不加以处理，可能会给分娩带来意想不到的困扰。 专家指出，孕期出现肛肠疾病问题，应及时寻求医生或助产护士的帮助，以免病情恶化。 孕前除痔至关重要 许多准妈妈可能不知道，孕前进行痔疮治疗非常重要。孕妇的痔疮容易反复出血，不仅影响自身健康，还可能影响胎儿的正常发育。 医生强调，想要成为健康的准妈妈，孕前进行痔疮治疗至关重要。孕期或产后患有痔疮，可能导致情绪不稳定，严重时甚至引发流产、早产或其他产科并发症。此外，随着子宫内胎儿的不断生长，子宫体逐渐增大，压迫盆腔和直肠静脉，增加腹腔内压力，如果不治疗，可能影响胎儿发育。因此，准备怀孕的女性朋友，如果已经患有痔疮，应在怀孕前进行检查治疗，避免孕期承受不必要的痛苦。 保守治疗为主 孕期便秘是许多准妈妈面临的常见问题，长期的排便不畅可能导致痔疮的形成，这不仅造成身体不适，还可能影响情绪稳定。医生表示，孕期患有痔疮，应以保守治疗为主。由于麻醉和手术对孕妇和胎儿都有一定影响，一般建议等到产后再进行手术治疗。 孕妈妈预防痔疮，应注意保持排便顺畅，养成规律的排便习惯，尽量缩短如厕时间。同时，避免饮酒和摄入刺激性食物，并注意肛门部位的卫生。医生还指出，有痔疮的孕妇在分娩后的2-3周内，常会出现红、肿、疼痛等症状，产妇往往因疼痛而不敢排便，导致便秘和痔疮加重。如果情况严重，应及时就医寻求解决办法。

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文章 火龙果减肥法 瘦身又美容

近年来，火龙果因其独特的口感和丰富的营养，成为了备受瞩目的健康食品。火龙果富含膳食纤维、白蛋白、维生素B族、维生素C以及花青素等植物化学物质，具有多种健康益处。 减肥与美容双重功效 火龙果中丰富的膳食纤维能增加饱腹感，减少脂肪吸收，有助于控制体重。同时，火龙果中富含的钾元素能排除体内多余水分和钠，有助于消除水肿。此外，火龙果中的花青素具有很强的抗氧化性，能抵抗自由基，预防癌症、心血管疾病等。 火龙果的保健作用 火龙果中富含的白蛋白能与重金属结合，将其排出体外，具有排毒、解毒的作用。此外，火龙果中丰富的维生素C具有美白肌肤的效果。 火龙果减肥食谱推荐 以下是一些以火龙果为主要食材的减肥食谱，供大家参考： 1. 火龙果糯米糕：将火龙果肉与糯米糕、乌梅、青瓜等食材混合，加入蜂蜜即可。 2. 火龙果沙拉：将火龙果去皮切块，加入柠檬沙拉酱和橙汁即可。 3. 火龙果西米捞：将火龙果、芒果、西米露等食材混合，放入冰箱冰镇后食用。 4. 火龙果甜汤：将火龙果、雪梨、银耳、木耳等食材放入炖盅中炖煮，加入冰糖即可。

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文章 腿部静脉怎么办

腿部静脉曲张是常见的血管疾病，尤其在下肢更为多见。它主要是由于长时间保持同一姿势，导致下肢血液堆积，静脉压力升高，从而在皮肤表面形成静脉曲张。那么，面对腿部静脉曲张，我们该如何应对呢？ 首先，穿着合适的弹力袜或弹力绷带是预防和缓解腿部静脉曲张的重要措施。建议在晚上泡澡后，将腿部抬高，穿上一款合适的弹力袜，以帮助排空静脉曲张内的血液。同时，弹力绷带的包扎方式也应自下而上，松紧适宜，以确保关节活动不受影响。 其次，日常生活中也需要注意一些细节。保持大便通畅，避免长时间站立或坐着，定期起身走动，做一些扭身操等运动，都有助于改善血液循环。肥胖患者应积极减肥，以降低腹内压和静脉压。此外，戒烟限酒也是非常重要的。 在站立或坐着时，可以尝试轮换左右腿来站立，以避免长时间压迫同一侧的静脉。此外，踮脚尖运动也是一个很好的选择。长时间站立时，可以维持踮脚尖动作3秒，重复3次，以收缩挤压小腿后部肌肉，增加血液回流。 睡眠时，可以将双脚轻轻垫起15厘米左右，以促进血液流动，舒缓静脉压力。适量运动也是非常重要的。每天进行约1小时的腿部运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，都有助于强化小腿肌肉，促进血液循环。对于糖尿病、高血压等患者，更应坚持每天进行适当的运动。 总的来说，腿部静脉曲张患者要注意饮食清淡，少吃高蛋白食物，确保血压稳定。同时，要随时观察腿部曲张皮肤的颜色，避免外伤，多做腿部保健操，保证充足的休息。若病情加重，应及时就医。

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文章 真性红细胞增多症的症状

真性红细胞增多症，又称真性多红细胞症，是一种罕见的血液病。该疾病的主要特征是红细胞数量异常增多，导致血液黏稠度增加，从而引发一系列症状。 一、症状表现 1. 血管和神经系统症状：由于血液黏稠度增加，血液流动缓慢，导致身体各个器官组织缺血。早期患者可能出现头痛、头晕、疲劳、耳鸣、视力模糊、健忘等症状。 2. 血栓、栓塞或静脉炎：血液黏稠度增加容易导致血栓形成，常见部位包括四肢、肠系膜和冠状动脉。严重者可出现瘫痪等症状。 3. 出血倾向：血管充血、内膜损伤等原因可能导致出血倾向，常见表现包括皮肤瘀斑、牙龈出血等。 4. 皮肤瘙痒和消化性溃疡：由于嗜碱性粒细胞增多，释放大量组胺，刺激皮肤和胃腺壁细胞，导致皮肤瘙痒和消化性溃疡。 二、治疗方法 1. 对症治疗：包括止痒药物（赛庚啶）、降低尿酸药物（嘌呤醇）等。 2. 静脉出血：通过静脉出血治疗，可迅速缓解症状，改善头痛。 3. 血栓预防：阿司匹林是预防血栓形成的首选药物，双嘧达莫可用于不耐受阿司匹林的患者。 4. 细胞减灭治疗：对于高危患者，可采取药物治疗、干扰素治疗、放射性核素治疗等方法。 三、日常保养 1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。 2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。 3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 四、就诊科室 真性红细胞增多症属于血液科疾病，患者可前往血液科就诊。

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文章 老人不同疾病适宜不同睡姿

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，因此保持良好的睡姿对他们的健康至关重要。不恰当的睡眠姿势不仅会影响睡眠质量，甚至可能加重某些疾病的症状。本文将介绍不同疾病适宜的不同睡姿，帮助老年人改善睡眠，提高生活质量。 一、俯卧位：不建议 俯卧位，即趴着睡觉，对一般人来说并不适宜。这种睡姿会压迫心脏，影响血液循环和呼吸，容易造成胸闷、呼吸困难等问题。此外，俯卧位还可能导致面部皮肤受压，引起皮肤问题。 二、仰卧位：适宜大多数健康老人 仰卧位是大多数健康老人的理想睡姿。对于患有脑血栓、高血压和颈椎病的老人来说，仰卧位更为适宜。仰卧位有助于保持颈椎的生理弯曲，减轻颈椎负担，同时有助于缓解高血压症状。需要注意的是，枕头的高度和软硬度要适中，以保持颈椎的生理弯曲。 三、侧卧位：适宜胃溃疡、肝病等疾病老人 侧卧位分为右侧卧位和左侧卧位。右侧卧位适宜大多数健康老人，而左侧卧位则更适合患有胃溃疡、肝病等疾病的老人。左侧卧位有助于减轻胃酸对食管的刺激，同时有助于肝脏的血液回流。 四、半卧位：适宜心脏病老人 对于患有心脏病的老人，在心功能尚正常时，可以采取右侧卧位。一旦出现心功能不全，则宜采用半卧位。半卧位有助于减轻心脏负担，缓解呼吸困难。 五、注意事项 1. 睡前避免剧烈运动和情绪激动，保持心情舒畅；2. 睡前可以选择热水泡脚，有助于放松身心；3. 避免过度依赖安眠药，应寻求医生的帮助。

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文章 产后有痔疮了怎么办

产后痔疮是许多新妈妈常见的困扰之一，由于孕期和分娩过程中的各种因素，痔疮的发生率较高。本文将为您详细介绍产后痔疮的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您轻松应对这一难题。 一、产后痔疮的成因 1. 孕期激素变化：孕期激素水平的变化会导致盆底肌肉松弛，增加肛门静脉压力，从而引发痔疮。 2. 腹部压力增加：孕期子宫增大，腹部压力增加，也会导致肛门静脉压力升高。 3. 分娩过程：分娩过程中，长时间的用力、产道扩张等都会对肛门静脉造成损伤。 4. 产后生活习惯：产后生活节奏加快，饮食不规律、缺乏锻炼等都会加重痔疮症状。 二、产后痔疮的症状 1. 肛门疼痛：排便时或排便后感到肛门疼痛，严重时甚至无法正常排便。 2. 出血：排便时或排便后肛门出现鲜红色血液。 3. 肿胀：肛门周围出现肿块，触感疼痛。 4. 瘙痒：肛门周围皮肤瘙痒不适。 三、产后痔疮的治疗方法 1. 药物治疗：可以使用复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，缓解症状。 2. 物理治疗：适当进行有氧运动和健身运动，恢复局部肌肉功能，减少静脉曲张。 3. 日常护理：保持大便通畅，避免久坐久站，注意个人卫生，避免过度用力擦拭。 四、产后痔疮的日常护理 1. 保持大便通畅：多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 2. 避免久坐久站：适当休息，避免长时间保持同一姿势。 3. 注意个人卫生：每天用温水清洗肛门周围，保持清洁干燥。 4. 避免过度用力擦拭：可以使用柔软的纸巾或湿巾轻轻擦拭。 5. 保持心情愉快：保持良好的心态，避免情绪波动。 五、产后痔疮的预防 1. 健康饮食：多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。 2. 适量运动：适当进行有氧运动和健身运动，增强体质。 3. 保持良好的生活习惯：避免久坐久站，保持大便通畅。 4. 定期检查：定期进行肛门检查，及时发现并治疗痔疮。

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文章 推拿按摩“禁忌”

推拿按摩，作为中医特色疗法，在日常生活中被广泛用于缓解颈腰椎劳损、疲劳紧张等疾病。这种治疗方式不仅经济简便，不受时间、地点、气候条件的限制，而且平稳可靠，易学易用，副作用小，因此受到许多人的喜爱。 广东省第二人民医院康复理疗科副主任医师温优良指出，推拿按摩并非人人适用，以下人群应避免接受推拿： 1. 体质虚弱、患有严重心血管疾病或高龄体弱者； 2. 患有感染、严重皮肤病，如急性传染病、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烫伤、皮肤溃疡、肿瘤等； 3. 患有严重血液学疾病，如紫癜、血小板减少等再生障碍性贫血； 4. 女性生理期、怀孕五个月以上的孕妇； 5. 发烧高热者； 6. 急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者； 7. 脱臼、拉伤患者。 此外，温主任提醒，即使在日常生活中互相帮助按摩，也应选择简单的肌肉放松方法，避免造成严重损伤。 推拿按摩虽然方便、安全，但选择合适的按摩方法和部位同样重要。以下是一些建议： 1. 选择正规医疗机构接受推拿按摩，确保治疗效果和安全； 2. 了解自己的身体状况，如有不适，及时停止按摩； 3. 推拿按摩后，适当休息，避免剧烈运动； 4. 针对不同的疾病，选择合适的推拿按摩方法。

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文章 红会医院疑篡改病历掩盖患者死因

近年来，溃疡性结肠炎作为一种常见的肠道疾病，越来越受到人们的关注。这种疾病主要表现为结肠黏膜的慢性炎症，症状包括腹泻、腹痛、黏液血便等。患者往往需要长期治疗，否则可能导致严重后果。 溃疡性结肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗炎药物、免疫调节剂等，手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。此外，患者还需要注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。 然而，在治疗过程中，病历的真实性和准确性至关重要。病历是医生对患者病情进行诊断和治疗的重要依据，也是患者维权的重要证据。然而，近年来，一些医院存在篡改病历、伪造病历等违法行为，严重损害了患者的权益。 在本案例中，新郑红十字会肛肠医院被指控篡改病历，掩盖患者死因。两份病历内容存在多处差异，包括医师签名、用药等。这种行为不仅违反了医疗伦理，也侵犯了患者的知情权和隐私权。 因此，患者及其家属在就医过程中，应注意以下几点： 仔细核对病历内容，确保其真实性和准确性。 保留好病历复印件，以便在需要时进行维权。 如有疑问，及时向医院或相关部门咨询。 同时，医疗机构也应加强病历管理，确保病历的真实性和准确性，为患者提供优质的医疗服务。

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