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地址：广西省桂林市灌阳县灌阳镇北市路20号

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陈建伟

住院医师

普通外科

灌阳灌江医院

专业擅长：主要运用射频消融、臭氧、胶原酶、低温等离子、神经阻滞、针灸、针刀、银质针微创技术及手法复位等方法治疗颈颈、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛:肱骨外髁炎、肩周炎、腕管综合征、屈指肌腱独狭窄性腱鞘炎、骨性膝关节炎、软组织疼痛、痛风、类风湿性关节炎等疾病;擅长运用中西医结合治疗胃肠道消化系级统疾病、心脑血管病、中风偏瘫、呼吸系统、泌尿系统等疾病都取得了显著效果。

好评率：- 接诊量：1 在线问诊：19元起

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文章口服避孕药的十项注意

口服避孕药作为我国生育年龄妇女常用的避孕方法之一，在给女性带来便利的同时，也带来了一定的风险。为了确保避孕效果，避免不必要的副作用，以下是一些关于口服避孕药的注意事项：一、健康检查是基础在开始服用口服避孕药之前，建议女性进行全面的健康检查。患有急慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病等疾病的患者，最好避免使用口服避孕药，或者根据医生的建议谨慎使用。二、遵医嘱，规范用药口服避孕药的使用方法必须严格按照医生的规定进行，不能随意改变用药时间和剂量，更不能漏服。如果漏服，应在次日晨加服1次，以保持血药浓度的稳定。三、个性化选择根据自身的健康状况和需求，在医生的指导下选择合适的口服避孕药。一般不建议随意更换药物，以免影响避孕效果。四、定期体检，关注肝功能服用口服避孕药期间，应定期进行体检，尤其要注意肝功能的变化。如果连续3个月不来月经，应立即停药，并及时就医。五、药物相互作用需注意当女性需要服用胍乙啶、胰岛素、巴比妥、苯巴比妥等药物时，这些药物可能会影响口服避孕药的效果，此时应考虑改用其他避孕方法。六、不规则出血的处理服用口服避孕药过程中，可能会出现不规则出血，称为突破性出血。针对不同原因导致的出血，应采取不同的处理方法。在月经前半期出血，多为雌激素不足，可每晚加服炔雌醇；在月经后半期出血，多为孕激素不足，可每晚加服安宫黄体酮。如果出血量似月经量，应立即停药，于出血第5日起开始下周期用药。七、停药后怀孕需注意如果女性想要怀孕，建议在停药后5-6个月再尝试。在此期间，最好使用避孕套等安全套进行避孕。八、停用长效避孕药的过渡口服长效避孕药不能突然停药，如果想要停药，应在月经周期第5日起服短效避孕药，连续3个月，作为停用长效避孕药的过渡。九、安全存放，防止误服口服避孕药应存放在儿童接触不到的地方，并与其他药品分开存放，以免拿错。十、哺乳期不宜服用哺乳期女性不宜服用口服避孕药，因为口服避孕药可能会抑制乳汁分泌。产后未满半年或月经来潮前，也不宜服用。

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文章 Clin Gastroenterology H: 大剂量维生素 D 的使用不能预防克罗恩病术后复发

克罗恩病（Crohn's Disease，CD）是一种慢性炎症性肠病，主要影响小肠和大肠。近年来，随着人们对肠道健康的关注，维生素D在CD治疗中的作用越来越受到关注。研究表明，大多数CD患者存在维生素D缺乏，而维生素D具有抗炎、抗纤维化等特性，因此被认为可能对CD的治疗有益。然而，近期一项发表在《临床胃肠病学杂志》上的研究显示，大剂量维生素D并不能预防CD术后复发。该研究纳入了72名接受回结肠切除术和回结肠吻合术的CD患者，随机分配到维生素D组或安慰剂组。结果显示，两组患者术后内镜下复发和临床复发的发生率没有显著差异。这项研究结果提示我们，虽然维生素D对CD有一定的治疗作用，但大剂量维生素D并不能预防CD术后复发。因此，CD患者在治疗中需要综合考虑多种因素，包括疾病活动度、治疗方案等，才能制定出个体化的治疗方案。除了药物治疗，CD患者的日常保养也非常重要。以下是一些建议： 1. 保持良好的饮食习惯：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 2. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，适当进行运动，增强身体抵抗力。 3. 定期复查：CD是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 4. 心理调节：CD患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要及时寻求心理支持和帮助。

药事通

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文章儿童得了阑尾炎怎么办治疗儿童阑尾炎的方法

在孩子的成长过程中，常见的疾病除了感冒和发烧，还有一种需要引起家长重视的疾病——阑尾炎。儿童阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，若不及时治疗，可能会对孩子的健康造成严重危害。那么，当孩子不幸患上阑尾炎时，家长应该如何应对呢？本文将为您详细解答。首先，我们需要了解儿童阑尾炎的常见症状。儿童阑尾炎的典型症状是突然发生的剧烈腹痛，疼痛部位通常位于右下腹部。此外，孩子还可能出现恶心、呕吐、发热、食欲不振等症状。针对儿童阑尾炎的治疗，主要分为以下几种情况： 1. 对于化脓性、坏疽性、蛔虫或异物等原因导致的梗阻性急性阑尾炎，一旦确诊，应尽快进行手术治疗。如果保守治疗后，阑尾炎症局限形成包块，可考虑穿刺抽脓或手术。 2. 如果患儿在接受保守治疗6到12小时后，病情没有好转或加重，或者出现腹膜炎或阑尾穿孔，应立即进行手术治疗，并进行腹腔内引流。术后，在医生指导下，可配合使用中药进行辅助治疗。 3. 对于慢性阑尾炎急性发作的患儿，也应立即进行手术治疗。慢性阑尾炎会导致患儿长期反复腹痛，严重影响生活质量，因此，切除阑尾是必要的。需要注意的是，阑尾脓肿未形成前，不建议进行引流。除了及时治疗，家长还需要注意以下几点： 1. 保持孩子的卧床休息，避免剧烈活动。 2. 饮食方面，以清淡为主，避免刺激性食物。 3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。总之，家长在发现孩子出现疑似阑尾炎的症状时，应及时带孩子就医，以免延误病情。

医疗之窗

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