冠县万善乡卫生院

文章 一度房室传导阻滞症状

一度房室传导阻滞，顾名思义，是指心脏的房室传导系统出现一定程度的延迟，但整体仍能维持正常的传导功能。这种情况下，大多数患者可能并不会感受到明显的症状，甚至有些患者仅仅在心电图检查时才被发现存在一度房室传导阻滞。 然而，对于部分患者来说，他们可能会因为一些原发性疾病，如心肌缺血、心肌病、冠心病、先天性心脏病等，而出现胸闷、恐慌等不适症状。这些症状往往是由这些原发性疾病引起的，而非直接由一度房室传导阻滞导致的。 一度房室传导阻滞可分为原发性和继发性两种。原发性房室传导阻滞多与迷走神经张力过高有关，而继发性房室传导阻滞则多由器质性损伤引起。在原发性房室传导阻滞中，高迷走神经张力引起的多为Ⅰ型，很少出现Ⅱ型，且不会引起完全性房室传导阻滞。而二度II型、高度和三度房室传导阻滞则多由器质性损害引起。 在体表心电图上，一度房室传导阻滞的患者中，约29%的QRS波狭窄，约71%的患者QRS波宽。这主要与阻滞部位有关，一度房室传导阻滞的阻滞部位完全位于希氏束系统，其中65%的患者位于希氏束的中下部。目前，尚未有关于阻滞部位位于房室结或心房的报道。 对于一度房室传导阻滞的治疗，主要取决于患者的具体症状和病情。如果没有明显的临床症状，通常无需进行特殊治疗。如果患者血压正常，且无低血压、窦性心动过缓等症状，也无需特殊处理。如果患者有明显的临床症状，如胸闷、恐慌等，可在医生指导下口服阿托品或氨茶碱等药物。 对于因风湿热等疾病导致的房室传导阻滞，如果没有明显的临床症状，且在服用相关药物后房室传导一度恢复正常，通常无需特殊处理。但如果患者有晕厥病史，应在治疗前检查心电图P-R间期是否正常。如果P-R间期正常，则无需特殊处理。如果P-R间期异常，则应考虑使用起搏器等治疗方案。

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文章 马来酸依那普利片主治什么疾病

马来酸依那普利片是一种广泛应用于临床的降压药物，具有降低血压、改善心功能、减少心血管事件发生等作用。 首先，马来酸依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，导致全身血管舒张，从而达到降低血压的效果。这使得马来酸依那普利片成为治疗高血压的重要药物之一。 其次，马来酸依那普利片还具有改善心功能的作用。对于心力衰竭患者，马来酸依那普利片可以减轻心脏负担，提高心脏功能，延缓病情进展，延长患者生存期。 此外，马来酸依那普利片还可以减少心血管事件的发生。对于冠心病患者，马来酸依那普利片可以降低心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管事件的发生率，从而提高患者的生活质量。 在使用马来酸依那普利片时，需要注意以下几点： 1. 严格按照医生指导用药，不可随意增减剂量或停药。 2. 注意观察药物的不良反应，如出现头晕、头痛、干咳、面部潮红等，应及时就医。 3. 对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整剂量。 4. 马来酸依那普利片不宜与潴钾利尿剂合用。 总之，马来酸依那普利片是一种安全有效的降压药物，在临床上应用广泛。患者在使用过程中应遵循医嘱，注意药物的不良反应，以达到最佳的治疗效果。

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文章 上腔静脉压迫综合征会引起气短吗

上腔静脉压迫综合征，一种因上腔静脉狭窄导致血液回流受阻的疾病，其症状与受压迫的程度、时间及部位密切相关。轻症患者可能仅表现为轻微咳嗽、头痛等，而重症患者则可能出现气短、气喘等严重症状。 一、上腔静脉压迫综合征的症状表现 1. 气短、气喘：这是上腔静脉压迫综合征最严重的症状之一，表现为呼吸困难，患者可能出现胸闷、胸痛等症状。 2. 头痛、视力下降：由于血液回流受阻，可能导致脑部供血不足，出现头痛、视力下降等症状。 3. 肿胀：上腔静脉压迫可能导致手臂、面部、颈部等部位出现肿胀。 4. 恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。 5. 下咽困难：上腔静脉压迫可能导致咽喉部肿胀，出现吞咽困难。 二、上腔静脉压迫综合征的治疗方法 1. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如利尿剂、降压药等。 2. 手术治疗：对于重症患者，手术治疗可能是最佳选择，如静脉瓣膜修复、静脉搭桥等。 三、上腔静脉压迫综合征的预防与日常保养 1. 预防：避免长时间保持同一姿势，注意休息，避免过度劳累。 2. 日常保养：保持良好的饮食习惯，适当运动，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。 总之，上腔静脉压迫综合征是一种严重的疾病，患者应尽早诊断、治疗，以避免病情恶化。

健康管理专家

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