流感问题，你问我答

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流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
如何筛查和预防大肠腺瘤性息肉？

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【摘要】由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

【关键词】大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

正文

研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

1、定期肠镜检查

一般而言，一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

3、大便隐血试验

大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

5、中医药干预

中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。

综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。
宫颈癌会致癌？引起的原因？

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谈起宫颈炎，大家都不陌生，宫颈炎是女性常见的妇科疾病，但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠，同时伴有腰痛，腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌！

一，宫颈癌会致癌吗？

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕，但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。

另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间，如果在这段时间内，定期进行妇科检查，悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，一定要在医生的指导下，调整心态，去正规的医院积极治疗。

目前对宫颈炎的认识，有出现偏差，其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。

1、一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。

2、另一种人认为，宫颈炎是什么？癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。

慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。

所以，正确认识宫颈炎~

二，引起宫颈炎的原因

引起宫颈炎最主要的原因是：由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。

宫颈炎的症状有：宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状，或小腹胀痛，需及时采取治疗措施。

宫颈炎主要分为两种：慢性宫颈炎和急性宫颈炎

1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产；阴道滴虫感染；淋菌感染；手术或器械损伤后感染等。

2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起

本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。
葡萄球菌中毒性休克的治疗方法

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葡萄球菌中毒性休克综合征是由于金黄色葡萄球菌侵犯、感染人体，引起机体多脏器、多系统的病理改变，并出现了休克症状。临床多表现为持续高热、寒战、皮疹等，病情进展可出现晕厥、低血压休克，后期可出现心、脑、肾等重要器官的损害，引起呼吸循环衰竭而危及生命。

葡萄球菌中毒性休克综合征的诊断需要综合考虑，可根据详细了解病史、临床症状体征、以及血和咽拭子细菌培养等多项辅助检查来明确诊断。诊断明确后，需及时综合治疗。那么，葡萄球菌中毒性休克综合征的治疗方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

心理方面

葡萄球菌中毒性休克综合征是由于细菌感染所引起，经过积极的抗感染、支持、对症治疗是可以治愈的，注意放松心态，积极配合诊疗。

生活方面

葡萄球菌中毒性休克综合征的感染者，注意多卧床休息，饮食以清淡流食为主。适当补充富含维生素、矿物质、蛋白质和能量的食物。

葡萄球菌中毒性休克综合征的感染者，如出现意识障碍，注意及时补液，防止水电解质失衡等并发症。

药物等治疗

积极治疗金黄色葡萄球菌引起的原发感染病灶，使用抗菌药物。也可考虑局部切开引流等治疗措施。

抗休克治疗。及时补液，治疗低血容量，进行抗休克治疗。
哺乳期的妈妈禁忌

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首先在哺乳期最基础的就是不要大量饮酒，因为喝酒本来就对人的身体会造成一定的伤害，尤其是哺乳期饮酒，必然会对宝宝和妈妈都造成一定的健康威胁，所以，哺乳期的妈妈一定要少饮酒，美国儿科学会（AAP）建议，哺乳妈妈喝酒一定要遵循偶尔喝、少量喝的原则，即每公斤体重不超过0.5克酒精，只有这样才能保证妈妈和宝宝的安全，不过，需要注意的是，不管喝了多少酒，等至少2个小时之后再给宝宝喂奶，因为只要喝酒，不管多少，酒精都会在30~90分钟后出现在母乳中，然后才会慢慢代谢和消失，所以处于对妈妈和宝宝的身体健康考虑，还是尽量不要喝酒。

第二，咖啡因对宝宝也有可能造成伤害，国际母乳会认为，每天喝1~3杯含咖啡因的饮料并不会对宝宝和妈妈造成伤害，但是妈妈同样不能放松警惕，因为咖啡因和酒精一样，也会进入乳汁中，所以妈妈如果喝了咖啡之后给宝宝哺乳，一定要注意观察宝宝的反应，如果宝宝喝了含咖啡因的乳汁后出现烦躁不安、哭闹、入睡难的现象，那么妈妈在哺乳期间还是尽量不要喝含有咖啡因的饮料。

第三，除了这些东西，妈妈还要注意对宝宝过敏的食物不能吃，如果有家族食物过敏史，或已知宝宝对某种食物过敏（如：海鲜、花生、芒果、奶制品等），那么妈妈在哺乳期就应该尽量避免吃这些东西，否则的话就可能会间接的导致宝宝过敏，如果妈妈不知道宝宝对什么过敏，那么可以去医院求助医生，帮助孩子找出过敏的食物，或者可以给孩子吃高致敏食物，然后密切观察宝宝有无腹泻、呕吐、便秘、出皮疹等症状，这样就可以更快地确认出宝宝的过敏源，只要找到过敏原之后，妈妈就要及时地调整自己的饮食，同时，为了保证妈妈身体的营养均衡，可以找医生或营养师给自己制定一份科学的饮食计划，这样就可以更好的补充体内所需的营养。

妈妈在哺乳期可以适当地吃一些调味料，这样可以让宝宝尽快适应，并且有利于帮助宝宝快速地过渡到辅食。

观察宝宝是否对你所吃的食物适应：

1、列一张最近吃的可疑食物清单，在宝宝作出异常动作（指哭闹、肠痉挛、腹胀、严重便秘或腹泻、夜里无端醒来、肛门出现红圈）的日子起，往前推72小时。

2、利用排除法逐个排除自己吃的可能诱发物，并且观察宝宝的症状是否减轻，如果宝宝没有症状减轻的特征，那么就可以将名单中的食物从自己的食谱中逐渐去掉。

3、验证你的观察结果，如果一些妈妈舍得宝宝受苦，那可以直接去掉上一步中所得的结果，但是这样可能会让宝宝失去一些可能的营养，这些营养对宝宝的发育是非常关键的，比如牛奶，所以建议妈妈可以试着少量地再吃一遍这个食物。

对于哺乳期的妈妈来说，吃药可不是一件好事情，因为一般来说药物渗入乳汁的量约2%左右，虽然看起来好像并不多，但是别忘了积少成多的道理，所以说妈妈在吃药的时候一定要注意药盒标注的说明，如果是【哺乳期妇女禁用】就一定不要用；如标注的是【哺乳期妇女慎用】那么妈妈就要在医生的嘱咐下吃药，并且在医生开药的时候，妈妈一定要告诉医生自己在哺乳期，这样医生就会根据妈妈的身体状况给妈妈开最保险的药，这样就会降低对宝宝吃奶的影响，希望在建议给你一个帮助，有什么不明白的点我头像可以及时联系上我的
男性如何守护前列腺健康？

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前列腺是男性特有、男人性福与家庭幸福不可缺少的器官之一。任何前列腺疾病，轻者导致患者幸福生活受到严重打击，严重的前列腺疾病，甚至会危及患者生命，所以，对男性而言，保护好前列腺健康，是非常重要的。

如何保护好男性前列腺健康呢？

前列腺不生病就是最好的健康保护！因此，我们就要注意避免以下前列腺疾病的发生：

1、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。目前前列腺炎已知的病因有以下方面：

劳累与感冒：均会导致人体免疫力下降，导致病原微生物容易入侵人体并进入前列腺而发生炎症。

酗酒、嗜吃辛辣食物、长期骑车与骑马、久坐不动。均容易造成前列腺部位的长期充血而继发前列腺炎。

性生活过于频繁或性生活无规律、勃起而不射精、性交中断。

医源性损伤：留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺。

感染：身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺，也可以通过尿道与膀胱感染而危及前列腺。

另外，免疫疾病、精神心理因素、神经内分泌疾病等，也会导致前列腺炎的发生。

2、前列腺增生

前列腺增生是老年男人常见的疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体部分增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状及相关并发症。目前研究认为，与年龄与雄激素水平有关，是随着年龄增长自然出现一种疾病，但只要没有症状，不会影响健康生活，可不必处理，但如果影响生活的话，就要及时治疗，可服用特拉唑嗪与非那雄胺等药物治疗，严重者，及时采用微创手术治疗。

3、前列腺癌

它是危害人体最严重前列腺疾病，但目前病因仍不明，不过大多数专家认为，以下措施有利于预防前列腺癌的发生：

健康饮食：多吃某些蔬菜（西红柿、西蓝花、豆类）或鱼类，能降低前列腺癌发生风险。

定期运动：定期运动的男性前列腺癌的发生风险降低。

保持健康体重：对于肥胖与超重的人群，减重至正常范围，能降低前列腺癌患者的死亡风险，还可起到一定的预防作用。

不要过度补钙。

5-a 还原酶抑制剂与阿司匹林均发现能降低前列腺癌的发生风险。

总之，只要我们避免预防前列腺炎与前列腺癌疾病的发生与及时治疗前列腺增生的话，我们基本上就能较好保护好我们的前列腺健康了。
肺癌标志物的临床应用

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①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。
身边‘药’事：当药物遇上酒精会发生什么……

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当药物遇上酒精……会发生什么？

⑴抗菌药物：“头孢配酒，一喝酒走！”这句话大家都很熟悉吧。双硫仑反应又称醉酒貌反应，服用药物后再饮酒会出现软弱、眩晕、嗜睡、周身潮红、头痛、恶心呕吐、血压下降甚至休克。轻者可自行缓解，重者如出现呼吸抑制、惊厥、虚脱、心功能失常立即就医。除头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、拉氧头孢等含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素，还有甲硝唑、甲苯磺丁脲、呋喃唑酮、氯磺丙脲等均可以引起双硫仑反应。请广大患者在用药期间禁酒及禁用含有乙醇的药剂。

特别要提的是婴幼儿发热时，家长禁用酒精擦浴，以防婴幼儿酒精擦浴后医院就诊应用头孢类抗生素，或者皮肤吸收酒精过多出现醉酒貌。

⑵降糖药：酒精抑制糖吸收，酒后服用降糖药如格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，导致头晕、心悸、大汗、双手发抖等低血糖反应，严重可出现低血糖昏迷，如不能及时抢救危及生命。服用磺脲类降糖药时饮酒，可以缩短药物的半衰期，减弱降糖作用。酒后服用双胍类降糖药可引起乳酸酸中毒。

特别要警惕的是饮酒后低血糖症状常常被掩盖，不容易与醉酒区别开来，从而导致持久而严重的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至导致死亡。

⑶降压药：酒精能扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢，并降低心肌收缩力。酒后服用降压药如硝苯地平、利尿剂等，使小血管更加扩张，血容量减少，血压骤降，出现体位性低血压或者晕厥。

⑷抗心绞痛药物：硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平具有扩血管作用，服用这些药物时饮酒，可使血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压骤降甚至休克。

⑸抗凝药及止血药：酒精可抑制凝血因子，对抗止血药，使止血作用明显减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝酶类的竞争，使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。

⑹抗癫痫药：如苯妥英钠等，服药期间如果饮酒可降低疗效，甚至诱发癫痫发作。

⑺镇静催眠药：乙醇有一只中枢神经的作用，作用与饮酒量成正比。酒后服用地西泮、艾司唑仑等镇静催眠药物可使中枢深度抑制，轻者昏睡，重者昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

⑻抗过敏药：酒后服用抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等，其后果同⑦镇静催眠药物。

⑼解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等可使血清胃泌素分泌增加，酒精也可使胃泌素大量分泌，酒后服用解热镇痛药使胃酸大量分泌，破坏胃黏膜，损伤粘膜下血管，增加胃出血的风险。

特别提醒：有些人平时身体健康，喝酒后会产生严重头痛，如果自作主张服用止痛药，则会导致胃肠道出血。

⑽抗抑郁药：如多塞平、丙咪嗪等，酒后服药可产生镇静作用，降低药效，还可导致脂肪在肝脏堆积，使小肠蠕动减弱，甚至出现肠麻痹。

⑾抗结核药：酒精在体内的氧化过程可以产生大量的自由基，自由基增多可损害肝脏。酒后服用异烟肼、利福平等抗结核药物会增加肝脏毒性，引发黄疸甚至急性肝衰竭。
如何切换家庭成员？

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浅谈脑肿瘤的误区

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近期在工作中，正巧遇到一位脑肿瘤的患者，她曾在多家医院就医，最后确诊脑膜瘤，因为属于良性肿瘤，也没放在心上，但是最令人担心的一幕发生了，送到医院的时候，患者已经昏迷，并且瞳孔散大，生命危在旦夕，好在手术及时，病人并无大碍。

由此联想到，在临床工作中经常会听到有关脑肿瘤的疑惑，比如脑子里长肿瘤了就等于得了不治之症？在大脑上“动刀”，即使能活，人也会变傻或瘫痪？脑肿瘤会传染？或者有些得了脑肿瘤的病人不敢手术，只相信中医中药，也有些患者认为伽马刀创伤小，可以治疗所有脑瘤。

针对上述疑惑，首先要了解，脑肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性脑肿瘤是指起源于颅内的肿瘤，包括良性的，如脑膜瘤、垂体瘤；还有恶性的，如胶质瘤（俗称“脑癌”）

继发性脑肿瘤，即转移性脑肿瘤，是指中枢神经系统以外肿瘤的脑转移，其中 30～60%为肺癌脑转移，15～25%为乳腺癌脑转移。

据估算，我国有 200 万脑肿瘤患者，每年约有 20 万新发脑肿瘤病例。与肺癌、胃肠道等肿瘤相比，原发性脑肿瘤的发病率不高。如脑胶质瘤的年发病率为 4～10/10 万人。按照泰州城区 500 万人口估算的话，每年患脑肿瘤的人数也就是在 200 人左右。

在原发性脑肿瘤中，胶质瘤约占 49% (近一半是胶质母细胞瘤)、脑膜瘤占 26%、鞍区肿瘤占 7%、淋巴瘤占 3%，原发性脑肿瘤发病的中位年龄为 57 岁，男性相对多见。不过，女性脑膜瘤的发病率是男性的 2 倍左右，这一点需要引起大家的关注。

目前认为，原发性脑肿瘤是由于肿瘤起源细胞基因发生改变，使之能够躲避正常免疫调节机制的监视和攻击引起的，其主要危险因素包括脑肿瘤家族史，遗传和免疫抑制剂的使用等，还有就是电离辐射，长时间接触手机、平板，也是诱发脑肿瘤的原因之一。虽然目前全球最新相关的研究还没有给出确切的答案，但是电离辐射暴露是所见的最强可控危险因素。

脑肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、性质和生长速度，临床表现多样，首发症状可为颅内压增高(如头痛、呕吐)，或神经定位症状，如肌力减退、感觉麻木、视力下降、癫痫等。

脑肿瘤的诊断主要根据患者的病史、神经系统体征，结合头颅 CT、头颅磁共振 MR、脑血管造影和脑电图等检查。一般来说，平扫 CT 最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫 CT 发现异常再做增强 CT 或 MRI 来确诊。

诊断为脑肿瘤后怎么治疗？一般地说，如果脑肿瘤已经或者即将危及患者的神经功能或生命，需要考虑手术治疗。如果肿瘤为良性、较小(小于 2 厘米)且位于脑部非功能区，可以严密观察。如果肿瘤为恶性、较小且位于脑组织深部或脑干，手术不能切除或者手术会引起严重的神经功能障碍，也不宜手术，需严密观察，保守治疗。

目前有很多先进技术可用于减少术中神经损伤。如神经导肮技术、术中磁共振、术中超声等多模态融合技术，还有颅底内镜技术和神经电生理监测技术。脑肿瘤的辅助治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及电场治疗。

综上所述，假如出现无缘无故的头痛，逐渐加重，严重时伴有呕吐。或出现癫痫发作，也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”，再比如出现肢体麻木，行走不稳，不应该随便乱服药物，而应该到神经外科就诊进一步检查。如今疫情期间，假如出行不便，也可以进行专业的线上问诊。