血液科

疾病描述： 大夫您好。我妈72岁双表达弥漫大b细胞淋巴瘤2期五疗前继续问诊 第四疗第9天1.43低谷，第10天1.51，15天回落到0.98，跟您沟通过后，如您所预料，您说这是爬坡中的波动，第16天中性粒涨到1.16，今天第21天1.6。血红蛋白从前几天最低点97涨到今天104。血小板从最低点一路一直涨到160多 （第三疗第13天1.44，15天爬到1.74，20天回落到1.4，21天1.83，23天1.92。24天四疗） 想跟您了解一下，您觉得以她现在恢复到1.6的情况，五疗您一般是建议21天按期还是可以考虑多恢复3、4天呀。一般五六疗已经属于是巩固疗程了哇？多恢复几天也可以哇？谢谢啦

疾病描述： 患者自9月20日以来，一直感觉腰背疼痛，脊椎向左右两侧扩散；严重时双腿也疼，最近10天症状较重且持续。吃了十几天的西乐葆和对乙酰氨基酚。 患者情况： 1、 患者于去年8月确诊乳腺癌。到目前为止，已完成新辅化疗（TP-EC方案），手术（左乳全切+淋巴清扫），放疗（调强，呼吸门控，25次，总剂量50Gy）。 2、 术前化疗时同时使用帕博利珠单抗免疫治疗8次（每三周一次，每次200mg）。 3、 放疗结束后，自7月底开始，继续使用帕博利珠单抗（每三周一次，每次200mg），进行了4次；其他用药还有口服卡培。 腰背痛担心骨转移，10月14日做了pet ct，显示没有骨转，是骨髓反应性增生。 10月14日患者来月经，量很大。10月16日又做了血检，血小板计数只有“2”，但凝血功能正常（扎针的伤口愈合良好）。 以上情况，请问主任您认为疼痛、骨髓和血液的一异常有可能是什么引起的？应该如何治疗？

疾病描述： 大夫您好。我妈72岁双表达弥漫大b细胞淋巴瘤2期第五次化疗前继续问诊。 我注意到首次化疗出院单上备注每3个月复查血清蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血清游离轻链。必要时复查骨髓。我想跟您咨询了解一下，血清那三项检查是双表达弥漫大b淋巴瘤化疗过程中必须检查的常规项目吗？必须严格按照3个月一次吗？ 还是说这是针对我妈igAx型单*隆免疫球蛋白血症的定期常规复查呀？因为在首次化疗前骨髓流式显示有0.32%的单*隆性异常免疫表型浆细胞。所以在出院单上同时写了同时患igAx型单*隆免疫球蛋白血症 因为定期查血人少的医院没有这种检查项目，需要去人比较多的医院，老怕传染风险，总想让她尽量少去人多的医院。所以想着跟您了解一下这个项目的查的目的和必要性 ps：前几天跟您咨询关于最低谷何时需要干预后，我妈四疗这次也很好，第9天最低谷，中性粒1.43，血小板68。第10天已开始爬坡

疾病描述： 22年2月查出脾大，长径135mm，厚42mm，血小板低(90左右)，脾大的情况一直持续到现在，目前脾长径240mm,厚623mm,血小板65左右、白细胞、血红蛋白比以前低，目前症状有消瘦，盗汗，腿部乏力明显，吃饱饭肋下不适.三次骨穿未能找到脾大的病因，一直未做治疗，本次加号让主任看下检查报告，是否要进一步检查或方向性治疗。

疾病描述： 大夫您好。我妈72岁双表达弥漫大b细胞淋巴瘤2期第五次化疗前继续问诊。 我注意到首次化疗出院单上备注每3个月复查血清蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血清游离轻链。必要时复查骨髓。我想跟您咨询了解一下，血清那三项检查是双表达弥漫大b淋巴瘤化疗过程中必须检查的常规项目吗？必须严格按照3个月一次吗？ 还是说这是针对我妈igAx型单*隆免疫球蛋白血症的定期常规复查呀？因为在首次化疗前骨髓流式显示有0.32%的单*隆性异常免疫表型浆细胞。所以在出院单上同时写了同时患igAx型单*隆免疫球蛋白血症 因为定期查血人少的医院没有这种检查项目，需要去人比较多的医院，老怕传染风险，总想让她尽量少去人多的医院。所以想着跟您了解一下这个项目的查的目的和必要性 ps：前几天跟您咨询关于最低谷何时需要干预后，我妈四疗这次也很好，第9天最低谷，中性粒1.43，血小板68。第10天已开始爬坡

疾病描述： 大夫您好。我妈72岁双表达弥漫大b细胞淋巴瘤2期第五次化疗前继续问诊。 我注意到首次化疗出院单上备注每3个月复查血清蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血清游离轻链。必要时复查骨髓。我想跟您咨询了解一下，血清那三项检查是双表达弥漫大b淋巴瘤化疗过程中必须检查的常规项目吗？必须严格按照3个月一次吗？ 还是说这是针对我妈igAx型单*隆免疫球蛋白血症的定期常规复查呀？因为在首次化疗前骨髓流式显示有0.32%的单*隆性异常免疫表型浆细胞。所以在出院单上同时写了同时患igAx型单*隆免疫球蛋白血症 因为定期查血人少的医院没有这种检查项目，需要去人比较多的医院，老怕传染风险，总想让她尽量少去人多的医院。所以想着跟您了解一下这个项目的查的目的和必要性 ps：前几天跟您咨询关于最低谷何时需要干预后，我妈四疗这次也很好，第9天最低谷，中性粒1.43，血小板68。第10天已开始爬坡

疾病描述： 大夫您好。我妈72岁双表达弥漫大b细胞淋巴瘤2期第四次化疗后继续问诊。艾多长效升白针已在化疗结束后40小时左右打了（因为国庆期间诊所关门早，没办法等到48小时。） 今天是化疗结束后第8天。下午查血中性粒1.83。想跟您提前确认一下。在化疗后已经打了长效升白针的情况下，一般在低谷期中性粒细胞降到多少以下，您建议需要补打点小升白针呀？我妈体重51公斤。一般建议打300剂量/天吗？ 今天血小板89，第三个疗程最低79。一般血小板低于多少您会干预治疗呢？假设低于75需要用什么干预吗？ 我记得您提到过不*建议打特比奥。图片是今天的查血 万分感谢

疾病描述： 我父亲在医院查出来淋巴异常，大连医院做了骨髓穿刺和免疫组化结果是滤泡性辅助 T 淋巴瘤 想要获得的帮助:我想咨询一下治疗方案

疾病描述： 孩子小时候总胆红素和直接间接血胆红素偏高，现已读大四，好几年未体检，上周体检以上三项数值高了一倍，现附上各项抽血检查结果，麻烦主任看一下有什么问题？

疾病描述： 您的医术如同**般美丽，感谢您给我的专业意见，这束花代表我深深的感激。