科普文章
文章 上海拟带量采购药品遭本土药企反对
近年来，随着医疗技术的不断发展，我国在治疗乙肝方面取得了显著的成果。目前，市面上已有多款核苷类逆转录酶抑制剂被用于治疗乙肝，包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯等。这些药物能够有效抑制病毒复制，降低患者体内的病毒载量，从而改善病情。 然而，随着医保控费政策的不断推进，上海等地开始尝试对部分医保药物进行带量采购，以期降低药品价格，减轻患者负担。这一举措引发了部分本土药企的反对，主要原因是带量采购方案对内外资企业存在较大差别，导致部分药企利润受损。 带量采购是指以县（市）级卫生行政部门为主体，代表辖区内所有医疗机构与药品生产经营企业进行成交确认，签订购销合同，明确采购品种、数量、回款时间、成交价格等。通过这种方式，可以最大限度压缩药品虚高价格空间，降低患者用药成本。 以上海为例，此次带量采购试点的4种治疗乙肝的核苷类逆转录酶抑制剂，以及多西他赛、替吉奥和奥沙利铂等肿瘤药品，均为国内外知名药企的产品。其中，恒瑞医药的多西他赛和奥沙利铂更是其在肿瘤领域的核心产品，占据了公司相当大的市场份额。 对于带量采购的实施，部分药企表示担忧。一方面，带量采购可能导致药品价格下降，从而压缩企业利润；另一方面，内外资企业在带量采购中存在较大差别，可能对本土药企造成不公平竞争。 面对带量采购的挑战，药企需要积极应对。一方面，可以通过技术创新、提高产品质量等方式提升自身竞争力；另一方面，可以与政府、医疗机构等各方进行沟通，争取更加公平的竞争环境。 总之，带量采购是我国医保控费政策的重要组成部分，对于降低药品价格、减轻患者负担具有重要意义。在实施过程中，需要平衡各方利益，确保政策的顺利实施。
病友互助家园
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文章 肝功能B超要空腹吗
肝脏作为人体的重要器官，其健康状态直接关系到全身的代谢和解毒功能。为了了解肝脏的健康状况，医生常常会建议患者进行肝功能生化指标和B超检查。那么，做肝功能B超需要空腹吗？ 答案是肯定的。进行肝功能B超检查时，患者需要空腹至少8小时，以确保检查结果的准确性。这是因为进食后，食物残渣和气体可能会影响B超图像的清晰度，从而影响医生的判断。 肝功能生化指标主要包括谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆红素、胆碱酯酶等指标。这些指标的变化可以反映肝脏的炎症、损伤、黄疸等情况。例如，AST和ALT水平升高，可能提示肝脏存在炎症或损伤；胆红素水平升高，可能提示肝脏或胆道系统存在问题。 B超检查则可以直观地观察肝脏的形态、大小、位置以及是否有占位性病变，如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等。此外，B超还可以检测脂肪肝、肝硬化等疾病。 除了肝功能B超检查，其他一些检查项目也需要空腹，如胃镜、肠镜、胆囊B超等。这是因为进食后，食物残渣和气体可能会影响检查的准确性。 总之，为了确保检查结果的准确性，患者在进行肝功能B超检查前应遵循医生的建议，做好相应的准备，包括禁食。
医疗故事汇
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文章 有肝炎就有“性冷淡”？
慢性乙肝是一种常见的传染性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。其中，性功能障碍是许多患者关注的焦点之一。那么，慢性乙肝患者是否会出现“性冷淡”呢？下面我们将从多个角度来探讨这一问题。 首先，我们需要了解慢性乙肝的发病机制。慢性乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，病毒会侵入肝脏细胞，破坏肝细胞功能，导致肝脏炎症和纤维化。在肝脏受损的过程中，人体内分泌系统也会受到影响，进而可能引发性功能障碍。 那么，慢性乙肝患者会出现哪些性功能障碍呢？根据临床观察，慢性乙肝患者常见的性功能障碍包括： 男性患者：性欲减退、勃起功能障碍、早泄等。 女性患者：性欲减退、阴道干涩、性冷淡等。 那么，慢性乙肝患者该如何应对性功能障碍呢？以下是一些建议： 积极治疗：慢性乙肝患者应积极配合医生治疗，控制病情，改善肝功能，从而降低性功能障碍的发生。 调整心态：保持乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁，有助于提高性生活质量。 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，有助于改善性功能。 寻求专业帮助：如果性功能障碍严重，应及时寻求医生的帮助，进行心理辅导或药物治疗。 此外，慢性乙肝患者在进行性生活时，还需要注意以下几点： 在病情稳定期，可进行有节制的性生活。 避免在病情急性发作期进行性生活。 注意个人卫生，避免交叉感染。 避免过度劳累，保证充足的休息。 总之，慢性乙肝患者并非一定会出现“性冷淡”，但需要注意预防和应对性功能障碍。通过积极治疗、调整心态、改善生活习惯等措施，可以有效提高慢性乙肝患者的性生活质量。
医疗星辰探秘
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文章 胃镜后得了乙肝怎么回事
胃镜检查是诊断消化系统疾病的重要手段，然而，有些患者在胃镜检查后发现自己患有乙肝，这让他们感到困惑和担忧。本文将为您详细介绍胃镜检查后出现乙肝的原因、症状、治疗以及日常保养等方面的知识，帮助您更好地了解和应对这一情况。 一、胃镜检查后出现乙肝的原因 1. 感染途径：乙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。胃镜检查过程中，如果器械消毒不彻底，可能会引起交叉感染，从而导致乙肝病毒感染。 2. 个体差异：部分人群对乙肝病毒具有易感性，即使接触到病毒，也可能发生感染。 二、乙肝的症状 1. 消化系统症状：厌食、恶心、上腹部不适、疼痛等。 2. 全身症状：乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等。 3. 肝脏症状：肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。 三、乙肝的治疗 1. 抗病毒治疗：目前，乙肝治疗主要以抗病毒治疗为主，常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。 2. 支持治疗：根据患者的具体病情，医生会给予相应的支持治疗，如保肝、利胆、抗纤维化等。 四、乙肝的日常保养 1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 饮食：饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。 3. 锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。 4. 定期复查：定期复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超等。 5. 保持良好心态：树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
医疗之窗
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文章 黄疸肝炎怎么治疗
黄疸肝炎，作为一种常见的传染性肝炎，主要表现为皮肤、黏膜黄染以及血清胆红素水平升高。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能给日常生活带来诸多不便。因此，了解黄疸肝炎的治疗方法至关重要。 一、治疗原则 黄疸肝炎的治疗原则主要包括以下几个方面： 1. 抗病毒治疗：针对病毒性黄疸肝炎，如乙型、丙型肝炎等，抗病毒治疗是关键。常用的抗病毒药物包括干扰素、核苷酸类似物等。 2. 支持性治疗：包括保肝治疗、调节免疫治疗、改善肝功能等。常用的药物有保肝药、免疫调节剂等。 3. 对症治疗：针对黄疸、乏力、食欲不振等症状，可给予相应的对症治疗。 二、治疗方案 1. 抗病毒治疗 抗病毒治疗是治疗黄疸肝炎的关键。根据病毒类型和病情严重程度，选择合适的抗病毒药物。例如，乙型肝炎患者可选用拉米夫定、恩替卡韦等；丙型肝炎患者可选用索非布韦、达卡他韦等。 2. 支持性治疗 支持性治疗旨在改善肝功能、调节免疫、减轻症状。常用的药物包括甘草酸制剂、免疫调节剂等。 3. 对症治疗 针对黄疸、乏力、食欲不振等症状，可给予相应的对症治疗。例如，黄疸严重者可给予光疗、药物治疗等；乏力者可给予休息、营养支持等。 三、日常保养 1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。 2. 饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免油腻、刺激性食物。 3. 避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，加重病情。 4. 定期复查：定期复查肝功能、病毒学指标等，了解病情变化。 四、医院与科室 黄疸肝炎的治疗应在专业医院进行。一般而言，感染科、肝病科是治疗黄疸肝炎的主要科室。 总之，黄疸肝炎的治疗需要综合治疗，包括抗病毒、支持性、对症治疗以及日常保养。患者应积极配合医生进行治疗，定期复查，以获得良好的治疗效果。
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