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宋骅
主治医师
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医生您好,近期我母亲补充做了一些免疫相关检查,结果如图,同时由于眼干口干症状咨询了眼科医生,诊断为干眼症。唇腺活检暂未做。
近期主要症状为:口干眼干(尤其晚上入睡后),面部浮肿20余天,轻微晨僵(15秒左右可恢复),关节无疼痛。
麻烦医生解答
1.尿沉少量异常需要做补充治疗吗?
2.IgG4极低需要做什么治疗吗,和服用甲氨蝶呤抑制免疫有关吗(26日服用甲氨蝶呤,29日早晨检查的血液)。
3.面部浮肿的可能性,可能和钙的补充有关吗?
宋骅
主治医师
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B27阳性
宋骅
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大夫我妈妈今天又拍一遍ct您看看是不是又严重了
宋骅
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根据医生您的建议,在专业医院做了部分血液复查,暂未约上干燥症相关检查。另外补充:今天早晨出现面部轻微浮肿的症状、近3天口干眼干症状有所缓解。麻烦医生根据目前的检查情况和症状反应,给予治疗建议。
宋骅
主治医师
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一个月前诊断的干燥综合症,平时有口干眼干的症状,唾液少。10月份查体发现肺部有感染性病变,对症治疗一个月后复查ct,炎症面积越来越大了,所以查的风湿免疫的指标。干燥综合症会引起肺间质性病变吗
宋骅
主治医师
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我妈妈之前在你这咨询过病情记得么,大夫,在那之后我妈**片激素就不发烧了,但是有一天我妈一天什么药也没吃,从那之后又天天发烧一宿一宿咳嗽,去诊所打针也不管用,应该怎么办啊大夫,用多家几片激素么
宋骅
主治医师
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既往病史乙肝小三阳携带者。
2023年7月开始有晨僵反应,猜测为类风湿性关节炎,后续在当地医院检查后基本确诊,8月初类风湿因子值73。
8月中旬住院注射云*和血塞通,随即出现干燥症相关症状,8月底开始服用[甲氨蝶呤+叶酸][阿法骨化醇][依托考昔片][恩替卡韦][龙心素]。
9月开始出现胃胀气、打嗝、食欲差等副作用,9月底开始停用龙心素、减量依托考昔。
10月开始干燥症相关症状加重,10月17日开始服用[塞来昔布][甲氨蝶呤+叶酸][羟氯喹][骨化三醇][杞菊地黄丸][碳酸钙d3]
11月开始晨僵略有好转,干燥症状未好转,肠胃副作用加重,精神状态差,停用[塞来昔布]、减量[骨化三醇][羟氯喹]。
12月开始,仅服用[甲氨蝶呤+叶酸]。仅有轻微晨僵反应、干燥症未好转、肠胃副作用有好转。复查类风湿因子20,但是肝肾功能多项指标不合格。麻烦医生结合当前症状以及复查结果,给予诊断和用药建议
宋骅
主治医师
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您不仅医术精湛,也在问诊过程中让我们感到亲切温暖,我发自肺腑地向您表示衷心的谢意,祝您工作顺利!
宋骅
主治医师
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我想问问大夫是不是干燥综合征
宋骅
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强直性脊柱炎10岁男孩