内分泌科

疾病描述： 糖尿病病史1个月

疾病描述： 糖尿病患者，年龄66岁，身高160，体重53kg。抗拒胰岛素治疗，过去打很小单位就难受。 目前吃的药：多格列艾汀+维格列汀+阿卡波糖+米格列奈（试过很多降糖药有副作用大的比如二甲双胍，还有降糖不佳的。如我4种药减掉一种，其中一种药加量，就不能控制在合格范围） 早餐前：4种药各1粒 中餐前：阿卡和米格各1粒 晚餐前：多格1+维格1+阿卡2+米格2 早餐喝一杯豆浆+1煮鸡蛋+1自制纯黑麦馒头125克 佩戴动态血糖仪，血糖值如下： 晨起空腹7.3 餐后一小时9.6 餐后二小时7.5 餐后三小时4.5 餐后四小时4.3， 然后午餐前血糖从4点多到午餐（杂粮饭+蔬菜+鱼）后最高又能达到10点、11点，午餐后三四个小时又掉回4点多或甚至3点多，一天血糖最高和最低差7个多点。单看血糖值都在正常范围。 问题：我餐后三四小时低于餐前血糖是药物过量吗，还是需要调整饮食？（现在都说即使血糖没超标但一天中血糖波动超过4.4就属于波动过大，更易提前并发症），如我早餐前药物减量，餐后二小时血糖肯定会高。再说我感觉我吃的早餐也不多，如主食黑麦馒头再减量肚子就太饿了。所以比较困惑矛盾，如何调整。

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疾病描述： 线下确诊疾病为：低血糖症；请医生给予诊疗方案。

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疾病描述： 糖尿病

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