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上海市东方医院
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文章 甲状腺癌特征健康教育
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病原因可能与遗传、环境、放射线等因素有关。为了提高公众对甲状腺癌的认识，本文将介绍甲状腺癌的临床特征、护理措施以及健康教育等方面的知识。 一、甲状腺癌的临床特征 1. 患侧甲状腺可触及单个结节，表面不平、质硬、无压痛、吞咽时活动度较小。 2. 多年存在的甲状腺单发结节突然迅速增大，性质坚硬、表面凹凸不平、随吞咽上下活动度减小，继之出现各种压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难和明显的Horner综合征，即同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等。 3. 放射性碘或锝扫描，甲状腺癌显示为冷结节。 4. B超检查提示为实质性肿块。 二、甲状腺癌的护理措施 1. 术前护理 （1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （2）出现气管压迫症状的病人应采取半卧位，安静休息，保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。 （3）出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。 （4）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。 2. 术后护理 （1）病人清醒后即取半卧位，以利呼吸和引流。 （2）颈部放置冰块，预防切口出血。 （3）保持呼吸道通畅：行气管切开或气管插管者，应及时吸出气道痰液和血液，并严防管腔深部被痰或血块堵塞：妥善固定气管，防止脱出；发现皮下气肿，应及时报告医生；加强肺部理疗。 （4）甲状腺癌术后，应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，如发现引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，应及时通知医生处理。 （5）术后放、化疗者，按常规进行护理。 （6）加强心理护理。 三、甲状腺癌的健康教育 1. 介绍疾病有关知识、手术的必要性、手术环境、程序、疗效、术后常见不适和并发症以及术后护理配合方法。 2. 指导病人进行术中头颈过伸体位及术后头部转动方法的练习。 3. 讲解情绪与健康的关系，嘱其保持乐观向上的态度和情绪稳定。 4. 介绍放、化疗有关知识和信息，嘱其坚持治疗，减少复发机会。 5. 告知需及时就诊的异常征象，嘱定时复查，发现异常及时就诊。
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文章 慢性甲状腺炎能根治吗 揭晓慢性甲状腺炎的根除方法
慢性甲状腺炎，作为一种常见的甲状腺疾病，困扰着许多患者。虽然目前慢性甲状腺炎的治愈可能性较低，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解症状。 治疗慢性甲状腺炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括肾上腺皮质激素、他莫昔芬和甲状腺激素等。肾上腺皮质激素对于部分患者治疗效果较好，甚至可以获得长期缓解，但部分患者可能会复发。他莫昔芬适用于肾上腺皮质激素治疗无效的患者。甲状腺激素适用于合并甲减的患者。 手术治疗主要包括甲状腺腺叶切除、大部分切除和楔形切除甲状腺峡部手术等。手术治疗的目的是解除对气管的压迫，明确诊断，以及治疗甲状腺功能亢进等并发症。然而，手术也存在一定的风险，如术后气管塌陷、窒息甚至死亡等。因此，手术治疗应在专业医生的指导下进行。 除了药物治疗和手术治疗外，患者还需注意日常保养。首先，要注意饮食管理，限制碘含量过高的食物摄入，如紫菜、海带等。其次，要保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期进行甲状腺功能方面的复查，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。 慢性甲状腺炎的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。患者要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，树立战胜疾病的信心。医生要为患者制定个性化的治疗方案，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。家庭要给予患者关心和支持，共同度过难关。
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文章 醒醒吧！甲状腺癌不是“癌”
癌症，一个令人望而生畏的名字，尽管可以预防控制治疗，但大家还是常常“谈癌色变”。而有一种癌，被称为“蝴蝶之癌”或“懒癌”，即甲状腺癌。 之所以这样称呼，一是甲状腺的形状很像一只蝴蝶，其二是甲状腺癌发病率高，但恶化程度极其缓慢，大部分人存在甲状腺癌细胞，但并不影响，或者说所带来的侵略性极低。甚至有人认为，这个癌症已经不算是癌了，它不是你想象的那种癌。 充分认识甲状腺癌 甲状腺是人类体内最大的内分泌腺，分泌的甲状腺素在人体中含量虽少，但对体内新陈代谢起至关重要的作用。甲状腺癌主要分为四种病理类型：髓样癌、滤泡状癌、未分化癌、乳头状癌。甲状腺肉瘤、甲状腺鳞瘤、甲状腺淋巴瘤等，这些统统归在未分化癌里面。 甲状腺癌是一种典型的“慢性病” 虽然人人谈癌变色，但医生对甲状腺癌却是最放心的。业界已将是否将某一类甲状腺肿瘤划分为非癌性肿瘤进行过讨论，这也是在现代医疗中，第一次将某一癌症考虑重新被定义为非癌症。事实上，我们之所以害怕得癌，是因为我们不了解它。人体内的癌细胞很多，但发展成为一个可见的肿瘤或体检可见的肿瘤需要一段很长的过程。尤其是甲状腺癌，在它发展的过程中，甚至不会对人体产生特别大的影响。 提醒：3类人要防止甲状腺癌“偷袭” 以下这些人更容易患上甲状腺癌：一是受过电离辐射、核辐射的青少年，例如福岛核电站的核泄漏，做放疗的机器的射线，但是平时的微波炉、手机这些是可以忽略不计的。二是有遗传因素的人，比如父母有一方是髓样癌的基因突变，那他们的孩子患病几率就会得到急剧提升。三是其他因素：肥胖、某些地区可能缺微量元素及一些相关的营养，但都不是特别明确的因素。建议以上三类人每年体检时重点查一下甲状腺。 甲状腺癌的治疗 甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术治疗是最常见的方法，适用于早期甲状腺癌患者。放疗和化疗主要用于晚期甲状腺癌患者，以减轻症状和延长生存期。靶向治疗是一种新型治疗方法，针对甲状腺癌的特定基因突变进行治疗。 甲状腺癌的预防 甲状腺癌的预防主要包括以下几个方面：1. 定期进行体检，特别是甲状腺彩超检查；2. 避免接触电离辐射；3. 均衡饮食，摄入足够的碘；4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 甲状腺癌的预后 甲状腺癌的预后与多种因素有关，包括癌症类型、分期、治疗方案等。早期甲状腺癌患者预后较好，晚期甲状腺癌患者预后相对较差。但只要积极治疗，晚期甲状腺癌患者也有机会获得较长的生存期。
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马强
主治医师
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医生您好，我母亲上周六体检发现甲状腺结节，做了b超穿刺和增强CT，BRAF基因也做了，左侧阳性右侧阴性，肯定要做手术了，现在比较担心淋巴结转移问题，尤其看CT上好多地方有淋巴结影，就想问问这个专业算多的吗？严不严重，会不会影响预后？
问诊类型：图文咨询
2024-11-20
罗霆贤
主治医师
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甲状腺疾病
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2024-11-18
罗霆贤
主治医师
疾病描述：
甲癌全切后10个月，每天3.5粒优甲乐。最近检查结果，可见症状是手有轻微抖动，心烦气躁。请问是不是药过量了？
问诊类型：图文咨询
2024-11-18
罗霆贤
主治医师
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医生您好，我的情况如下：我妈妈**岁，2年前当地医院B超判定RADS4类，当时做过穿刺，穿刺显示没有问题，今天复查B超，大小尺寸跟2年前无变化，请问是否还需要做什么检查或者治疗吗？
问诊类型：图文咨询
2024-11-18
马强
主治医师
疾病描述：
以下是我的检查检验报告，请您帮我解读
问诊类型：图文咨询
2024-11-17
罗霆贤
主治医师
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甲状腺外科
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2024-11-14
马强
主治医师
疾病描述：
甲状腺肿瘤
问诊类型：图文咨询
2024-11-12
马强
主治医师
疾病描述：
查体查出甲状腺结节以及甲状腺功能三项指标异常 想分析一下报告
问诊类型：图文咨询
2024-11-11
马强
主治医师
疾病描述：
甲癌术后药量之前是一天一片半和一片交替吃，结果是正常的，tsh基本都是0.2左右，后来换成一天一片，等于现在是一天一片，然后这是今天的检查结果，请问这是不是要调药量？还是我买到假药了吗？两个月前检查还0.02左右呢，调完药量后**吃完药了就重新买的优甲乐
问诊类型：图文咨询
2024-11-11
马强
主治医师
疾病描述：
甲状腺，现在孕21周，甲状腺指数有异常的是否要吃药控制呢？孕前做了甲状腺三项是没有异常的，这是这三个月来做的甲状腺检查五项，辛苦医生看一下
问诊类型：图文咨询
2024-11-08
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