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诸城市妇幼保健院现有干部职工87人,卫生专业技术人员占94%,其中,高级职称10人,中级职称25人,建筑面积10000平方米,开放床位160张,平均年门诊量3万人次,住院4000余人次,拥有彩超、全自动生化分析仪、心电监护仪等万元以上先进仪器46台(件),固定资产1386万元。1995年被联合国儿童基金会和世界卫生组织授予“爱婴医院”,1997年晋升为国家甲等妇幼保健院,承担着占全市105万人口三分之二的妇女儿童的卫生保健工作,是全市职工医疗保险和婚前医学检查定点单位、企业女职工生育定点单位。曾获山东省“巾帼建功”竞赛活动先进单位、山东省物价计量信得过单位、潍坊市级文明单位、潍坊市妇幼卫生工作先进单位、诸城市二十佳文明示范窗口单位等荣誉称号。
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文章 乳腺癌专家分享:新辅助治疗降期后还需要腋窝淋巴结清扫吗?
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式一直是医学界关注的焦点。近年来,新辅助治疗在乳腺癌治疗中取得了显著的疗效,尤其是对于部分患者来说,通过新辅助治疗可以将乳腺癌的分期降低,从而提高治愈率。那么,在新辅助治疗降期后,是否还需要进行腋窝淋巴结清扫呢?本文将结合国内外的研究进展,探讨这一问题。 一、新辅助治疗降期后的腋窝淋巴结清扫必要性 1. 指南推荐:目前,国内外指南对于新辅助治疗降期后淋巴结的处理都有一定的推荐,但在实际临床应用中,对于新辅助化疗前为N1,新辅助化疗后降为N0的患者,国内很少有医院开展免除腋窝淋巴结清扫对患者生存影响的临床回顾性研究。 2. 专家观点:Charles Balch 教授在天津乳腺癌多学科综合诊疗国际论坛上提到,新辅助治疗降期后的腋窝淋巴结活检手术问题,为临床实践提供了很好的建议和启发。但现阶段这些技术并未在临床中普及,还需要进一步的研究。 二、前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结手术的研究进展 1. 前哨淋巴结活检示踪方法:目前,前哨淋巴结活检示踪方法主要包括染料加荧光的双示踪和核素示踪。其中,染料加荧光的双示踪方法在临床应用较为广泛。 2. 前哨淋巴结活检数据:目前,国内外关于前哨淋巴结活检的数据存在一定的差异,如国内采用冰冻切片方法进行验证,而国外多采用石蜡组织,且对前哨淋巴结的石蜡切片在病理诊断中做的很规范。 三、新辅助治疗降期后腋窝淋巴结清扫的可行性 1. 国外临床试验:国外有临床试验结果显示,临床淋巴结阴性乳腺癌行保乳术的患者做前哨淋巴结活检时,发现1-2枚淋巴结宏转移,只要患者术后愿意做辅助治疗就可以不做腋窝淋巴结清扫。 2. 国内实践:目前,国内对于行保乳术前哨淋巴结有1-2枚宏转移的患者,需采用双示踪的方法进行手术,降低前哨淋巴结假阴性率。对于出现1-2枚淋巴结宏转移的患者,需要结合实际情况与患者及家属充分沟通。 四、腋窝逆向淋巴示踪(ARM)方法 ARM技术即腋窝逆向淋巴示踪技术,对于淋巴引流和淋巴水肿的保护具有积极作用。但在淋巴水肿比例较低的情况下,ARM技术的临床获益需要进一步研究。
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文章 尿蛋白1个+严重吗
尿蛋白1个+通常并不严重,但这并不意味着可以掉以轻心。尿蛋白1+代表患者尿液之中出现了少量的蛋白质,这可能是肾脏疾病的早期信号。 肾脏作为人体重要的排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏功能出现异常时,血液中的蛋白质会泄漏到尿液中,形成尿蛋白。尿蛋白1+表明肾脏功能轻微受损,常见病因包括早期糖尿病肾病、肾炎、高血压肾损伤等。 治疗尿蛋白1+的关键在于早期发现、早期治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改善。 药物治疗方面,常用的药物包括贝那普利、厄贝沙坦等,这些药物可以帮助降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。此外,患者还需要定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标的变化,以便及时调整治疗方案。 饮食调整方面,患者应尽量减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以减轻肾脏负担。生活方式的改善包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态等。 此外,患者还应注意预防感冒、避免感染等可能加重肾脏疾病的风险。若出现腰痛、水肿、高血压等症状,应及时就医。 总之,尿蛋白1+虽然不严重,但仍需引起重视。通过早期发现、早期治疗和积极的生活方式调整,可以有效控制病情,延缓肾功能恶化,提高生活质量。
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文章 如何缓解中暑的症状
炎炎夏日,高温和热辐射的叠加作用,导致人体出现中暑症状。中暑是一种常见的夏季疾病,严重时甚至可能危及生命。那么,如何有效缓解中暑症状呢?本文将为您详细介绍。 首先,当您出现中暑症状时,应立即寻找一个通风、阴凉的地方,让身体得到充分休息。同时,可以使用风扇或空调帮助降温。此外,还可以采取以下措施缓解中暑症状: 1. 补充水分和电解质 中暑时,人体会大量出汗,导致水分和电解质流失。因此,应及时补充水分和电解质。可以饮用淡盐水、绿豆汤等清凉解暑饮品。 2. 采取物理降温措施 可以使用湿毛巾敷在额头、颈部等部位,帮助散热。此外,还可以使用酒精擦拭身体,促进散热。 3. 避免暴晒和剧烈运动 在高温天气,应尽量避免在烈日下暴晒,并减少剧烈运动。外出时,应涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。 4. 服用中暑药物 在医生的指导下,可以服用藿香正气水、仁丹等中暑药物,缓解症状。 5. 寻求专业治疗 如果中暑症状严重,如出现意识模糊、抽搐等症状,应立即就医,寻求专业治疗。 此外,以下措施也有助于预防中暑: 1. 保持室内通风 在高温天气,应保持室内通风,避免空气不流通。 2. 合理安排作息时间 避免在高温时段进行户外活动,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。 3. 饮食清淡 夏季饮食应以清淡为主,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。 4. 保持良好的心态 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
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