科室介绍
蒲江县西来公立中心卫生院,医疗卫生机构。2021年2月,入选2020年“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著机构名单。
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科普文章
文章 心肌梗死容易与哪些疾病混淆?
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其发病急骤,病情严重,对患者健康和生命安全构成严重威胁。由于心肌梗死的临床表现与多种疾病相似,因此容易造成误诊和漏诊。以下是一些常见与心肌梗死混淆的疾病: (一)心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足引起的一种疾病,其临床表现与心肌梗死相似,但疼痛性质和持续时间有所不同。心绞痛的疼痛通常发作较频繁,每次发作历时短暂,一般不超过15分钟,且发作前常有诱发因素,如运动、情绪激动等。心绞痛不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。此外,心绞痛含有硝酸甘油片疗效好,这也是与心肌梗死的一个重要鉴别点。 (二)急性心包炎 急性心包炎是一种心包炎症性疾病,其临床表现包括剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但与心肌梗死不同的是,急性心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音。此外,急性心包炎的病情一般不如心肌梗死严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。 (三)急性肺动脉栓塞 急性肺动脉栓塞是一种由于肺动脉血栓或脂肪栓子等阻塞肺动脉引起的疾病,其临床表现包括胸痛、气急和休克。与心肌梗死不同的是,急性肺动脉栓塞有右心负荷急剧增加的表现,如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。此外,急性肺动脉栓塞发热和白细胞增多出现也较早,心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗死的变化不同,可资鉴别。 (四)急腹症 急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等急腹症疾病,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗死病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。 (五)主动脉夹层分离 主动脉夹层分离是一种由于主动脉内膜破裂,血液进入主动脉中层形成的疾病。其临床表现以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但与心肌梗死不同的是,主动脉夹层分离的疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。 为了准确诊断心肌梗死,医生会根据患者的病史、临床表现、心电图、心肌酶学检查、影像学检查等综合判断。此外,了解与心肌梗死混淆的疾病特点,对于提高诊断准确性具有重要意义。
生命守护者联盟
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文章 高血压药停了会怎样
高血压,作为一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量有着重要影响。高血压患者在使用降压药物的过程中,常常会面临一个问题:停药后会发生什么? 停用降压药物后,患者可能会出现以下几种情况: 1. 原发性高血压患者:如果随意停药,可能会导致血压突然升高,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状,甚至可能引发急性心脑血管疾病等恶性事件。 2. 继发性高血压患者:如肾上腺占位、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等引起的血压升高,经过手术治疗病因解除后,血压可以恢复正常。此时,不需要再继续服用降压药物,停药也不会对患者造成影响。 因此,首先要明确高血压的类型,才能制定合理的治疗方案。 在高血压的治疗中,常用的药物主要包括六大类:ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体拮抗剂。医生会根据患者的血压情况和具体病情,选择合适的药物进行治疗。 需要注意的是,在用药过程中,要密切关注药物的不良反应和禁忌症。例如,心率较慢的患者不能使用β受体阻滞剂;血压较高且食盐摄入较多的患者,更适合使用利尿剂类药物;患有糖尿病、心肌梗死或蛋白尿的患者,应优先选择ARB类或ACEI类药物。 对于血压较高的患者,医生通常会推荐联合使用两种或三种降压药物,以达到满意的降压效果。 除了药物治疗,高血压患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于控制血压、预防并发症具有重要意义。 总之,高血压患者在使用降压药物时,应遵循医生的建议,不要随意停药或更改药物剂量。同时,要保持良好的生活习惯,积极预防和控制高血压。
药事通
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文章 照蓝光或能帮助降低血压及心血管疾病的风险
近年来,心血管疾病已成为全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一。高血压是心血管疾病的重要危险因素,长期高血压会引发动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等多种严重后果。因此,寻找安全有效的降压方法成为医学研究的重要方向。 近期,一项发表在国际知名期刊《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究为人们提供了一种新的降压思路。该研究发现,照射蓝光可能有助于降低血压,从而降低心血管疾病的风险。 研究团队招募了志愿者,将他们分为两组,一组暴露在蓝光照射下,另一组则暴露在对照光下。研究发现,暴露在蓝光下的志愿者血压显著降低,其效果与服用降压药类似。进一步的研究发现,蓝光照射还可以改善血管内皮功能,降低动脉硬化程度。 蓝光照射之所以能降低血压,是因为蓝光可以增加体内一氧化氮的水平。一氧化氮是一种血管舒张因子,可以扩张血管,降低血压。此外,蓝光照射还可以促进血管内皮细胞产生更多的一氧化氮,从而发挥降压作用。 这项研究表明,蓝光照射可能成为治疗高血压和预防心血管疾病的一种新型方法。未来,研究人员将进一步探索蓝光照射的剂量、照射时间等因素对血压的影响,以期找到最佳的蓝光照射方案。 除了降压作用外,蓝光照射还具有其他潜在的健康益处。例如,蓝光照射可以改善睡眠质量,增强免疫力,提高记忆力等。因此,蓝光照射有望成为一种多功能的健康促进手段。
生命之光传递者
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刘贵华
主治医师
疾病描述:
高血压、心绞痛;需开药:硝苯地平缓释片(Ⅱ)20mg*30片X1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
问诊类型:图文咨询
2024-10-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
线下确诊疾病为:高血压;想开药:苯磺酸氨氯地平片5mg*21片X5。请医生给予诊疗方案。
问诊类型:图文咨询
2024-09-26
刘贵华
主治医师
疾病描述:
线下确诊疾病为:慢性心力衰竭;想开药:维立西呱片5mg*7片X10。请医生给予诊疗方案。
问诊类型:图文咨询
2024-09-26
刘贵华
主治医师
疾病描述:
线下确诊疾病为:高脂血症;想开药:依折麦布片10mg*30片X2。请医生给予诊疗方案。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
线下确诊疾病为:高血压;想开药:苯磺酸氨氯地平片5mg*28片X10。请医生给予诊疗方案。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
线下确诊疾病为:高血压;想开药:缬沙坦胶囊80mg*36粒X3。请医生给予诊疗方案。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
心绞痛、冠状动脉性心脏病;需开药:血塞通软胶囊0.33g*20粒X2、通心络胶囊0.26g*90粒X1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
高血压;需开药:盐酸拉贝洛尔片50mg*30片X2。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
高血压;需开药:美阿沙坦钾片40mg*14片X1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25
刘贵华
主治医师
疾病描述:
高血压;需开药:硝苯地平控释片30mg*30片X2。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
问诊类型:图文咨询
2024-09-25