外阴癌的治疗以手术为主，但传统的手术方法对病人创伤较大，且老年患者难以接受。近年来，随着临床研究的深入和放疗设备及技术的改进，化疗的合并应用，外阴癌的处理也得到了改进。多数学者主张对浸润癌患者进行个体化治疗，采用改良的部分外阴根治术切除代替全外阴根治切除；对外阴癌根治切除及腹股沟淋巴结清扫术采用三切口，保留皮肤及皮下间桥；对T1期肿瘤浸润深度≤1mm者不作腹股沟淋巴结清扫术；一侧T1期病变无淋巴管间隙受累，同侧腹股沟淋巴结阴性不做对侧腹股沟淋巴结清扫；当腹股沟有多个淋巴结转移时，取消常规盆腔淋巴结清扫术，代之以腹股沟及盆腔淋巴结区放疗，合并化疗。对于晚期外阴癌，采用放疗、手术综合治疗和放化疗、手术综合治疗代替部分患者盆腔脏器切除术加外阴根治切除术。

放射治疗在外阴癌的治疗中也扮演着重要角色。传统上，放射治疗被认为只能作姑息治疗，但随着放疗设备和技术的改进，采用高能X线及电子线照射后，情况有所改善。恰当选择能量，让高剂量区集中在肿瘤处，减少正常组织损伤。放射治疗适应证包括：不宜作根治性手术者；癌灶较广泛，欲保留功能者；晚期外阴癌术前放射，达到缩小手术范围，减少癌细胞播散；手术不彻底或标本切缘有癌，淋巴管有癌栓及深肌层浸润者；外阴癌手术后复发病灶；姑息性放射。放疗方法包括单纯放射、放疗与手术的综合治疗、放疗与化疗的综合治疗等。同期放化疗被认为是治疗外阴鳞癌的有效治疗方法，可以显著降低局部复发率，提高存活率。