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2岁男童误吞枣核引发食管穿孔的案例分析

2岁男童误吞枣核引发食管穿孔的案例分析
发表人:医疗星辰探秘

一名2岁男童在玩耍时不慎吞入一颗枣核,随后出现呕吐和拒食的症状。三天后,他开始发热并咳嗽。经肌肉注射药物治疗后,症状未见改善。进行颈部CT检查后发现,枣核嵌顿在食管的第一个狭窄处,周围软组织肿胀,且有游离气体和渗出影象。CT多平面重建显示枣核呈梭形,两端尖锐,长约1.6厘米。增强扫描显示左颈部血管受压向左侧推移,气管也受压稍右移。患儿被诊断为食管穿孔伴周围感染,需要紧急手术治疗。通过电子胃镜下消化道异物取出术,成功取出枣核,患儿安全返回病房。

这个案例表明,即使是小小的枣核也可能引起严重的健康问题。食管穿孔可能导致颈部积气和感染,如果不及时诊断和治疗,枣核可能滑落至肠道内,引发肠穿孔、腹腔感染、气腹等严重并发症,甚至威胁生命。CT检查是诊断食管异物的重要方法,可以准确显示异物的位置和与周围结构的关系,对制定治疗方案具有重要指导意义。

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消化道内异物疾病介绍:
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  • 那天,我正在厨房里忙碌,宝宝在客厅里玩。突然,我听到客厅里传来一阵哭闹声,我赶紧放下手中的活儿,跑过去一看,宝宝坐在地上,小脸涨得通红,嘴里还含着什么。

    我赶紧把宝宝抱起来,仔细一看,她的嘴里竟然含着一个一次性水果叉的尖尖。我赶紧用手去掏,但宝宝紧紧地咬着,怎么也弄不出来。我顿时慌了神,担心这尖尖会卡在宝宝的喉咙里。

    我赶紧抱着宝宝去了京东互联网医院。儿科医生白医生看到宝宝的情况,安慰我说:“别担心,宝宝现在看起来没什么不适,尖尖的面积不大,一般不会被卡住。”

    我焦急地问:“那她吞下去的尖尖,会不会卡在肚子里?”白医生说:“塑料的是不会被消化的,面积不大,一般都是可以排出的。不过,你还是要观察一下,如果宝宝有哭闹、不适的症状,要及时来医院。”

    回到家后,我小心翼翼地照顾宝宝,生怕她有什么闪失。我每天都戴着一次性手套,在她的臭臭里仔细寻找,希望能找到那个尖尖。然而,连续几天过去了,都没有找到。

    我忍不住又去咨询了白医生,她告诉我:“宝宝现在无不适症状,可以多给孩子吃一些粗纤维的食物,促进排便,一般3天左右是可以排出来的,面积较小,也不一定能看到的。”

    我听了医生的话,开始给宝宝吃一些粗纤维的食物,比如玉米。白医生还告诉我,一岁3个月的宝宝可以啃玉米,但要注意,吃的时候要多看着些,避免孩子呛到。

    在接下来的几天里,我每天都密切关注宝宝的情况。终于,在第4天,我在宝宝的臭臭里找到了那个尖尖。虽然只是一个小小的塑料叉尖,但它却让我悬着的心终于放下了。

    这次的经历让我深刻地意识到,作为家长,我们一定要时刻关注孩子的安全。同时,也要学会利用互联网资源,比如京东互联网医院,及时解决孩子的健康问题。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果宝宝不小心吞下了异物,我们应该怎么办呢?

    儿童误吞异物处理指南 常见症状 儿童误吞异物后,可能出现哭闹、不适、呕吐、腹痛等症状,严重者可能引起肠道阻塞或穿孔等并发症。易感人群主要是年龄较小、好奇心强的儿童。 推荐科室 儿科或急诊科 调理要点 1. 观察宝宝是否有不适症状,如有,立即就医; 2. 给宝宝多吃粗纤维食物,促进排便; 3. 如果异物较大或有尖锐边缘,应及时就医; 4. 在医生指导下,可能需要进行X光或其他影像学检查; 5. 如果出现严重症状,可能需要手术治疗。

  • 网络医疗的温馨之旅

    那是一个普通的周二,阳光透过窗户洒在我的小屋里,我正在焦急地等待着与医生的线上咨询。我的女儿,小琪琪,最近总是闹腾不安,我担心是不是她吞下了什么不应该吞的东西。

    我通过互联网医院预约了儿科专家,胡亮医生。他亲切地询问了我女儿的病情,我详细描述了她吞下固体橡胶性质胶块的小块和墙纸的情况。医生耐心地听着,不时地点头,让我感到一丝安慰。

    当我提到琪琪嘴里似乎嚼着一块胶时,胡亮医生立刻建议我注意观察,并询问了胶的形状和质地。得知是一块可以拉扯的伸长的胶,医生告诉我这可能是用来粘爬行垫的,琪琪可能不小心撕下来吞食了。

    医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如需进一步诊疗,应尽快前往医院就诊。他的话语中透露出的专业和关怀让我感到安心。

    在与医生的交流中,我深深地感受到了互联网医疗的便利和温馨。虽然我们未曾谋面,但通过屏幕,我感受到了医生的专业和关爱。这一切,都让我对未来的治疗充满了信心。

    如今,琪琪的情况已经有所好转,我深知这一切都离不开胡亮医生的专业指导。我相信,在互联网医疗的助力下,我们定能战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 在某一天的晚上,某位患者在用餐后感觉喉咙有异物,胃部消化不良,甚至有直直的根的感觉,心中十分焦虑。于是,她决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。

    医生助理在问诊开始时提醒患者,医生助理可能会协助医生更快地了解病情,方便医生给出诊疗建议,让患者感到放心。

    在问诊过程中,医生耐心地询问患者的症状出现时间,并询问患者是否曾做过相关检查。患者描述了自己的症状和治疗经历,包括胃镜检查报告和曾经服用的药物。

    医生根据患者描述的症状和治疗经历,推测患者可能存在胃酸反流和消化不良问题,建议患者尝试新一代的抑酸药,并配合动力药一起服用,以缓解症状。

    患者对医生的建议表示感谢,并询问医院是否有所需药物。医生告知患者可以在上级医院或者京东药房购买到药物,让患者放心。

    最终,服务结束,问诊也告一段落。患者感到获得了专业的建议和支持,对医生的耐心和细心深表感激。

  • 我在网上看到了一个关于用开塞露的求助,一个患者不小心把盖子塞进了体内,非常着急,于是我决定给医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了患者的情况,并给出了专业的建议,让患者放心观察,同时也给予了安慰和支持。通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

    医生的回答非常及时,对患者的问题也给予了详细的解答,让人感受到了医生对患者的关怀和责任心。这种贴心的服务让人感到很温暖,也让人对医疗行业有了更多的信任。

    总的来说,这次在线咨询让我对互联网医院的服务有了更深的了解,也让我更加信任医生的专业素养。希望互联网医院能够越来越好,为更多有需要的人提供更好的医疗服务。

  • 那天晚上,我家的小宝贝在吃蛋糕时不小心咬断了一块小叉子,吓得我魂飞魄散。看着他那张小脸上写满了惊恐,我心如刀绞,恨不得立即将他送到医院。但是,作为一个新手妈妈,我也知道不能轻易惊动孩子,否则可能会引起更大的恐慌。

    我深吸一口气,尽量保持镇静,问他:“宝贝,感觉怎么样?肚子疼不疼?”他摇了摇头,眼神中充满了疑惑和不安。我知道这时候不能掉以轻心,必须尽快采取行动。

    我打开手机,搜索“京东互联网医院”,找到一个在线医生进行图文问诊。医生问了很多问题,包括小叉子的大小、材质等等。得知小叉子是塑料的,医生还是建议我们去医院进一步检查,虽然孩子目前没有任何不适症状,但不能排除小叉子可能会卡在消化道中引起问题的可能性。

    我心中五味杂陈,既担心孩子的健康,又不想让他经历医院的恐惧和痛苦。然而,医生的建议让我明白,健康没有小事,必须要及时就医。于是,我决定带孩子去医院做进一步检查。

    在路上,我的心情像过山车一样起伏不定。每当看到孩子安静地坐在我身边,我的心就揪紧了一下。到了医院,经过一系列检查,医生告诉我们小叉子已经顺利通过消化道,孩子没有任何大碍。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和关心。

    回家的路上,孩子依偎在我怀里,轻声问我:“妈妈,为什么小叉子会被我吃掉?”我笑着回答:“因为你太贪吃了,下次要小心点。”他咯咯地笑了起来,仿佛什么都没发生过。看着他天真无邪的笑容,我心中充满了感激和爱意。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康和安全。同时,也让我感谢京东互联网医院的存在,能够在关键时刻提供专业的医疗建议和帮助。希望每一个父母都能像我一样,及时采取行动,保护孩子的健康和幸福。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为小问题而忽视了健康的重要性。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜和保护它。误吞异物就医指南 常见症状 误吞异物可能会引起呕吐、腹痛、消化不良等症状,严重者可能会出现呼吸困难、窒息等危险情况。特别是对于儿童来说,误吞异物的风险更高,需要及时就医。 推荐科室 儿科或急诊科 调理要点 1. 尽快就医,进行X光或CT检查,确定异物位置和大小。 2. 根据医生的建议,可能需要进行内窥镜检查或手术取出异物。 3. 在等待就医的过程中,避免让孩子进食或喝水,以防异物进一步移动或卡住。 4. 如果孩子出现呼吸困难、窒息等紧急情况,应立即拨打急救电话或送往最近的医院急诊科。 5. 在日常生活中,家长应加强对孩子的监护,避免让他们接触到小物件,尤其是易于误吞的物品。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到鱼刺、肉骨头、假牙等卡在食管或小儿误吞异物(如硬币、发卡等)的情况。近年来,为了逃避罪责,许多人采取吞服异物的极端行为,常见的异物种类包括剪刀、钢钉、筷子、各种刀片、钥匙、牙刷、火机、眼镜架等。医学上将其称为上消化道异物。

    传统的处理方法是紧急外科剖腹或开胸手术取出异物,或者口服某些食物促使异物自然排出。然而,这些方法存在较高的危险性和并发症,且会给患者带来极大的痛苦。特别是服用促异物排泄药物,可能导致异物嵌顿在小肠中,增加了风险。

    随着内镜技术的发展和设备的普及,内镜下消化道异物取出术已经成为一门成熟的治疗技术。大量的病例表明,内镜下取异物的方法是安全、有效、简单、并发症少的,并且可以减轻病人的痛苦和医疗费用。因此,在没有胃镜检查禁忌证的情况下,上消化道异物应首选内镜下治疗。

    金属异物可以通过X线拍片来确定其位置、大小和形态,了解是否存在空腔穿孔;非金属异物则需要通过内镜直接检查,一般不进行钡餐检查。因为钡剂可能会影响胃镜下的视野,难以分辨异物,并且钡剂容易堵塞胃镜的孔道,延误取异物的时机。

    在进行内镜异物取出术前,患者应至少禁食4~6小时以上。如果患者已经进食而又必须紧急进行取异物术,医生会交待患者要配合好,尽量减少呕吐,防止误吸。异物取出后,如果没有异常,患者就可以正常进食。如果需要观察,医生会告知患者注意事项,如注意是否有胸、腹部剧烈疼痛、呕血等症状出现。若有粘膜损伤,医生会给予抑酸及粘膜保护剂;如果怀疑有穿孔,应禁食,留院密切观察,并给予抗生素。

    最后,我们还要提醒大家,进食时要细嚼慢咽,减少或避免说话,注意防止粗糙异物损伤消化道。如果不慎误吞异物,不要硬吞,应尽快到医院就诊,以避免异物损伤消化道,引起出血、穿孔,甚至危及生命。

  • 在开州区的一个普通家庭,三岁半的小明(化名)不小心误呑了两枚硬币。父母心急如焚,立即带他去当地的医院进行检查。医生通过X光片确认硬币已经进入小明的消化道,但并未给出具体的治疗方案,只是建议家长观察小明的排便情况,并避免剧烈运动。

    这让小明的父母感到非常焦虑和无助。他们开始在网上搜索相关信息,希望能找到更好的解决办法。经过一番搜索后,他们发现了京东互联网医院,并决定尝试在线问诊。

    在京东互联网医院上,小明的父母与一位儿科专家进行了视频咨询。专家详细询问了小明的症状和就诊经历,并查看了之前的X光片。根据这些信息,专家给出了更具体的建议:如果小明没有出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状,可以暂时先观察;一般情况下,硬币会在1~2天内随大便排出体外;如果超过3~5天不排便,可以考虑使用开塞露通便处理;同时,专家也提醒家长要注意小明的饮食,多吃粗纤维的蔬菜,帮助促进排便。

    通过在线问诊,小明的父母得到了更专业、更详细的指导,心中的焦虑也逐渐消散。他们按照专家的建议进行了相应的处理,并在几天后成功地帮助小明排出了硬币。整个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务发挥了重要的作用,为小明的父母提供了及时、有效的帮助。

    误呑硬币的处理指南 常见症状 误呑硬币可能会引起恶心、呕吐、腹痛、便血等不适症状,尤其是当硬币卡在消化道某一部位时更容易出现这些症状。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 观察排便情况,硬币一般会在1~2天内随大便排出体外。 2. 如果超过3~5天不排便,可以考虑使用开塞露通便处理。 3. 多吃粗纤维的蔬菜,帮助促进排便。 4. 避免剧烈运动,以防硬币移位或卡住消化道某一部位。 5. 如果出现恶心、呕吐、腹痛、便血等不适症状,应立即就医。

  • 儿童时期是意外伤害的高发期,其中消化道异物是较为常见的意外之一。孩子们的好奇心和探索欲使他们接触到各种小物件,如坚果、水果、硬币、戒指、玩具零件等,都有可能被吞食。当家长们发现孩子吞食了异物,往往会感到焦虑和无助。那么,面对不同类型的异物,家长们应该如何应对,才能最大限度地保障孩子的安全呢?

    异物卡在不同位置,对孩子造成的伤害也不尽相同。最简单判断异物位置的技巧是观察孩子是否能正常发声说话。若异物卡在气管喉头,孩子会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。若无法发声,甚至可能出现窒息。若异物太大,卡在食道里,如大的玻璃球等,也会导致气道受压,孩子面色发乌,难以呼吸,无法说话,情况十分危急。这时应立即排出异物,并及时送往医院。若孩子没有咳嗽,还能说话,说明异物可能吞进食道,进入消化道,医学上称为上消化道异物。针对不同异物,处理方法也有所不同。

    若孩子吞食了鱼刺、细骨头等尖锐异物,千万不要硬吞食物,应及时就医。尖锐的异物容易导致食道刮伤、消化道黏膜损伤,甚至出现脓肿等问题。若强行吞食食物,可能导致异物穿破消化道,引发穿孔等问题。食道位于胸腔,周边有许多重要器官和组织,如气管、大血管等,因此食道被异物刺穿后的危险程度相对较高。穿孔还可能导致消化液进入胸腔,引发炎症等感染。气管被刺穿,不仅会形成气肿,还可能导致食物或消化液进入气管,引发窒息等问题。若刺破动脉血管,引起大出血,甚至可能危及生命。因此,切勿强行吞食硬物,如饭团、馒头等,应及时就医治疗。在等待就医治疗的过程中,不要进食进水,做好医院进行内镜取异物的术前准备,防止取异物时呕吐误吸。

    小而光滑的异物可通过排便排出。若孩子吞食了小而光滑的异物,如棋子、硬币、纽扣或玩具的小零件等,若未出现呼吸困难,这类异物易到达胃内,是可以通过粪便排出的。家长可以通过多喝水、吃些帮助排便的蔬果,如韭菜、芹菜等,等待异物排出。每次排便时,家长应耐心地用竹筷仔细翻开粪便检查,看是否有异物排出。若异物没有排出,特别是金属的较重小物品,如金戒指、硬币等,进入胃内后因其过重,一般无法排出,而沉于胃的最低处,时间长了可能引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔。此时应再次带孩子就医诊治,由医生用内视镜帮助取出。异物一旦通过胃,停留在某一部位超过1周,应考虑手术治疗。若孩子同时出现腹痛、呕吐、发烧、黑便或血便,那说明需要紧急手术,要马上到医院检查。

    吞入纽扣电池要尽快就医。纽扣电池虽然很小,但电池是强碱性物质,具有较强的腐蚀性和渗透性。误服的纽扣电池很容易卡在食道里,若持续时间长,电池腐化,流出腐蚀性溶液,会导致食道灼伤。应尽快用内视镜取出,减少食道损伤。并且一定不能催吐,因为催吐很可能会让电池泄露出腐蚀性物质,导致肠道穿孔。一旦误食纽扣电池,要让孩子吞服大量牛奶、蛋清等液体,并赶紧送往医院。

    别随便使用导泻药。有的家长在等待异物“拉出来”时比较焦急,考虑使用导泻药。这是不推荐的。因为导泻药会使肠管因药物作用快速蠕动,很可能和肠道内异物相互作用,使肠壁黏膜受损,甚至引起肠壁穿孔,带来更严重的问题。

    消化道异物是可以防范的。平时家中孩子容易拿到的小物品,如电池、纽扣、硬币等,必须妥善收藏。让孩子远离它们,绝大部分消化道异物都能避免。

  • 我还记得那天晚上,我的儿子小明在玩乐高积木时,不小心将一个黄豆大小的零件吞下去了。起初,我并没有太在意,毕竟他只是咳嗽了几声。但是,当他开始频繁地呕吐时,我才意识到问题的严重性。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊功能。很快,一位经验丰富的医生接了我的咨询。经过一番详细的询问,医生告诉我,乐高零件是由安全的ABS塑料制成的,通常情况下不会对人体造成太大伤害。但是,由于小明已经吐了多次,仍然没有将零件排出体外,医生建议我们密切观察小明的状况,并在72小时内注意他的大便情况。

    如果在这段时间内小明没有排出零件,或者出现了其他不适症状,医生建议我们立即带他去医院进行进一步检查,可能需要做下肠镜或胃镜来确保零件没有卡在消化道中。虽然我很担心小明的健康,但医生的专业解答和指导让我感到安心和放心。

    误食异物的处理与预防 常见症状 误食异物后,常见的症状包括呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。如果异物卡在消化道中,可能会出现严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔等。 推荐科室 消化内科或急诊科 调理要点 1. 如果异物较小,且没有卡在消化道中,可以通过观察大便来判断是否排出体外。 2. 如果异物较大或有卡在消化道的风险,应立即就医,可能需要进行内窥镜检查或手术治疗。 3. 在等待就医的过程中,可以给患者喝些温水或稀释的果汁,帮助异物顺利通过消化道。 4. 避免使用泻药或强行催吐,以免加重症状或引起其他并发症。 5. 在日常生活中,应注意小孩的安全,避免让他们接触到可能被误食的异物。

  • 我是一位年轻的妈妈,生活在广州市。我的宝贝儿子才一岁大,天真无邪,活泼可爱。然而,今天晚上六点二十分左右,我的世界被打乱了。儿子在吃橄榄时,不小心吞下了一个核,长度大概3厘米,两头尖中间粗。我当时吓坏了,心跳加速,脑海中充满了各种恐怖的想象。儿子吞咽时不舒服,哭闹了不到一分钟,但我知道这不是小事。晚餐时,他的食量明显减少,我开始担心核会卡在他的喉咙或者肠道里,引发严重的并发症。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了儿科在线问诊。医生很快接入了我的咨询,详细询问了儿子的情况。虽然儿子看起来没有异常,玩耍、睡眠、喝奶都正常,但医生还是建议我们去医院就医。因为3厘米的橄榄核比较大,可能会卡在消化道中,引起肠梗阻等问题。医生告诉我,如果核还在胃里,可以通过全麻胃镜取出;如果已经进入肠道,可能需要手术。

    我感激医生的建议,决定带儿子去医院。路上,我不停地安慰自己,希望核还在胃里,能够顺利取出。到了医院,医生进行了一系列检查,包括X光和CT扫描。结果显示,核已经进入了小肠,需要手术取出。听到这个消息,我心如刀割,泪水止不住地流淌。医生安慰我说,这种情况很常见,手术风险小,孩子会很快恢复健康。

    手术进行得很顺利,核被成功取出。医生告诉我,儿子需要在医院观察一段时间,确保没有并发症。期间,我通过京东互联网医院的APP,随时与医生沟通,了解儿子的情况。医生还给了我一些调理建议,包括让儿子多喝水,避免吃硬的食物等。这些小贴士对我来说非常重要,帮助我更好地照顾儿子。

    现在,儿子已经康复出院了。我深深地感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化服务让我在这个困难时刻得到了及时的帮助和支持。同时,我也意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的安全,避免类似的事情再次发生。

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