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本文报告了一例横纹肌溶解症被误诊为多发性肌炎的病例。患者为42岁男性,主诉四肢肌肉疼痛伴无力1个月。患者在服用非诺贝特10天后出现双下肢近端肌肉疼痛和无力,随后逐渐扩展到双上肢。虽然在外院被诊断为多发性肌炎并接受治疗,但症状进行性加重。入院检查显示肌酸激酶4920 U/L,尿蛋白和潜血阳性,肌电图显示神经受损。初步诊断为药物性肌病,给予甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗,但病情继续恶化。最终,患者被诊断为横纹肌溶解症并转入重症监护病房治疗。
横纹肌溶解症是一种由多种原因引起的广泛横纹肌细胞坏死的疾病。其症状包括剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀和肌无力,血清肌酸激酶和肌红蛋白水平升高,尿液可能呈现红褐色。这种疾病的病因多样,包括过量运动、肌肉挤压、缺血、药物毒物和感染等。特别是,医务工作者应该警惕各种药物,尤其是降脂药可能导致的横纹肌溶解症。横纹肌溶解症可能引起急性肾功能衰竭、电解质及酸碱代谢紊乱等并发症,严重时还可能导致血小板减少或弥漫性血管凝血(DIC)。
本例患者的病情之所以恶化,除了与其体质有关外,也与医务人员对横纹肌溶解症的了解不足有关。患者在入院前接受了大剂量糖皮质激素治疗,可能干扰了诊断和治疗的思路。虽然糖皮质激素可以治疗多发性肌炎,但它也可能加重横纹肌损伤,从而使得病情恶化。因此,在面对不明确的诊断或治疗效果不佳的情况下,病理检查和免疫组织化学的应用尤为重要。只有这样,才能避免在诊断和治疗中走弯路,减少对患者的不必要伤害。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,却怎么也驱散不了左肩胛骨那股说不出的酸痛。
‘哎呀,这肩膀怎么这么难受呢?’我自言自语,试图活动一下肩膀,却发现越动越疼。
‘这可怎么办呢?’我心里有些慌乱,想起之前在网上看到的一些关于肩周炎的介绍,心想这不会就是吧。
‘不行,我得去看看医生。’我决定不再拖延,于是打开了京东互联网医院的APP。
‘你好,医生,我最近肩膀这边有点酸痛,尤其是平躺的时候,更难受了。’我向医生描述了我的症状。
‘你好,这种情况多久了?’医生的声音听起来很专业。
‘有一周左右了。’我回答。
‘做过什么治疗没有?’医生又问。
‘没有,我还没来得及去看医生。’我有些尴尬。
‘有没有麻木的症状?’医生接着问。
‘手吗?’我疑惑地问。
‘四肢。’医生回答。
‘左边胳膊平躺的时候有些不舒服,就是不知道放在哪儿好的那种!其他的没有。’我详细地描述了我的感受。
‘这样的话考虑的是肌肉的疲劳酸痛。’医生分析道。
‘充分的休息按摩,可以考虑热敷理疗,恢复的会很好。’医生给出了建议。
‘我也没有劳动,就是平时办公,保持一个姿势会导致一些肌肉的疲劳紧张。’我解释道。
‘酸痛这个症状考虑肌肉的劳损比较多。’医生肯定了我的猜测。
‘哦哦,那我可以先按摩理疗一段时间看看。’我有些期待。
‘最主要的是放松肌肉,慢慢会改善症状的。’医生安慰我。
挂断电话后,我感到一阵轻松。虽然不知道治疗效果如何,但至少我找到了解决问题的方向。
接下来的几天,我按照医生的建议,每天进行按摩和热敷。虽然疼痛并没有立刻消失,但我能感觉到肩膀的酸痛有所减轻。
‘看来,健康真的不能忽视,平时要多注意身体。’我暗自想。
‘想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?’我忍不住在朋友圈分享了我的经历。
‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’有人回复。
‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’另一个朋友说。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我感慨道。
那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,却发现脚后跟钻心的疼。那种感觉,就像有人用针在扎,又像是被火烧。我揉了揉,试图缓解一下,但疼痛依旧。
我是个上班族,平时工作挺忙的,但这次疼痛让我不得不停下来。我坐在床边,看着窗外,心里有些慌乱。这到底是怎么回事呢?我上网搜了一下,发现很多人都有类似的症状,有人说是因为肾虚,有人说是因为跟腱炎。
我决定去医院看看,但想到排队挂号、等待就诊的过程,心里又有些犹豫。这时,我想起了京东互联网医院,听说那里可以在线咨询,方便快捷。于是,我打开了京东互联网医院,找到了骨科医生**。
医生很耐心,详细询问了我的病情。我告诉他,疼痛已经持续了3-7天,位置在跟腱位置,没有外伤史,也没有治疗过。医生说,根据我的症状,考虑是跟腱炎,可能是活动不当、受凉等原因引起的。
医生还问我有没有药物过敏史、慢性病史等,我告诉他,我做过支架手术,长期口服降压和降脂药物。医生说,这种情况建议外用氟比洛芬凝胶贴膏,注意少走路、少站着,每天热水泡脚。如果平时活动多,可以佩戴护踝保护一下。
我按照医生的建议,买了药,开始治疗。刚开始的时候,疼痛并没有明显减轻,但我没有放弃。我坚持每天泡脚,尽量减少走路和站立的时间。渐渐地,疼痛开始减轻,我能感觉到脚后跟的疼痛在慢慢消失。
这次的经历让我深刻体会到,健康真的很重要。平时,我们总是忙于工作,忽略了身体的信号。这次脚后跟疼,如果不是及时就医,后果不堪设想。我想,如果大家遇到类似的情况,不妨试试京东互联网医院,那里真的很方便。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,我像往常一样,拖着疲惫的身体从单位回到家。一进门,我就感觉右脚跟一阵刺痛,我揉了揉,以为只是暂时的,没太在意。
接下来的几天,我发现每次走一段路后,脚跟的疼痛就会加剧,但休息一会儿后,又能恢复正常。我开始有些担心,但工作繁忙,实在没时间去医院。
直到有一天,疼痛突然加剧,我几乎无法正常行走。我这才意识到问题的严重性,但想到去医院挂号、排队、等待,心里就一阵发憷。
正当我犹豫不决时,朋友推荐我去京东互联网医院咨询。我抱着试试看的心态,打开了手机上的APP。
“您好,我是京东骨科医生,很高兴为您提供医疗咨询。”医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。
“休息一会再次走路右脚跟特别痛,走一会就没感觉痛了。”我尽量详细地描述了我的症状。
医生耐心地询问了我的病情,包括疼痛的持续时间、疼痛的位置、是否有外伤等。我一一回答,心里却越来越紧张。
“根据您的描述,考虑跟腱炎止点炎,有症状治疗,平时做好防护和保养。”医生给出了诊断和建议。
我如释重负,但紧接着又问:“可以用足跟痛的膏药贴吗?”
“请问您有没有药物过敏史,肝肾功能异常?既往有无消化道溃疡等慢性病史,或在备孕的特殊情况内?需要了解禁忌情况以便给您比较合适的治疗建议。”医生的提问让我感到一丝严肃。
我如实回答,医生告诉我可以使用撒隆巴斯贴膏,但要注意用药前的禁忌和注意事项。
在医生的指导下,我开始使用膏药贴,并注意休息和保养。渐渐地,疼痛减轻了,我也能正常行走了。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我正坐在沙发上,左手腕上那个突起的硬骨节让我心里有些不安。
“您好,我是京东专职骨科医生,非常高兴为您服务,请问有什么需要咨询?”电话那头传来医生温和的声音。
“我左手腕这里有个骨节突出。”我尽量平静地说。
“以前左手骨折过两次。”我补充道。
“右手腕就没有这情况。”我强调。
“这个看起来是腱鞘囊肿。”医生的话让我心头一紧。
“需要去医院拍片吗?”我迫不及待地问。
“可以照个片检查下。”医生的建议让我松了一口气。
“腱鞘囊肿是怎么产生的呢?该怎么治呢?”我继续追问。
“就是扭伤后,关节里面形成囊肿。”医生耐心地解释。
“可是这个结节是硬的,不是软的哎。”我有些疑惑。
“囊肿不大,也会硬。”医生的话让我稍微安心。
“哦。”我回应,心里却还是有些不安。
“是的,锻炼的时候,这个左手腕会疼。”我描述了我的症状。
“这种就是。”医生肯定了我的感受。
“你可以照个片,做个彩超看看,就明确了。”医生的最后一句话让我感到一丝希望。
挂断电话后,我坐在那里,心里五味杂陈。我想起了那些因为疾病而痛苦的日子,也想起了一次次在医院的奔波。
我决定,不管结果如何,都要勇敢面对。京东互联网医院,这个在疫情期间让我感受到了便捷和温暖的平台,这次又给了我希望。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议?也希望我的经历能给大家带来一些帮助。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我正坐在办公室里,手指突然一阵刺痛,像是被针扎了一下。我揉了揉,以为只是暂时的,没想到接下来的几天,手背时不时地传来灼烧般的疼痛,晚上更是明显,连睡觉都成了折磨。
我开始慌了,上网一查,腱鞘炎、筋膜炎,各种可能性都冒了出来。肾虚能引起筋膜炎吗?这个问题让我更加焦虑。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,通过线上咨询,一个和蔼的医生耐心地听我描述病情。他告诉我,腱鞘炎一般发生在屈肌腱腱鞘A1滑车处,也就是手掌远侧掌横纹处。我听了,心里多少有些安慰,但那种疼痛感依旧如影随形。
我问他,是不是我手背的疼痛也是腱鞘炎引起的?他回答:“不会。”那一刻,我仿佛看到了一丝希望。但他紧接着说:“但手指跟手掌关节处也有疼痛,而且不是一直疼,晚上睡觉时明显,还有点僵硬。”这些描述,让我心里又泛起了波澜。
我问他:“是怎么回事?”他耐心地解释:“可能是腱鞘炎引起的,但具体还需要进一步检查。”听到这里,我虽然有些失望,但也没有办法,只能等待进一步的检查结果。
在等待的日子里,我几乎每天都在想这个问题:腱鞘炎会引起手背疼吗?这个问题成了我心中的一个结。直到有一天,我收到了医生的回复,他告诉我:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!”那一刻,我仿佛看到了一束光,照亮了我心中的阴霾。
我开始反思自己的生活,是不是因为长时间对着电脑,才导致了这样的问题。我决定改变生活方式,多运动,多休息,希望能早日康复。
现在,我的手背疼痛已经有所缓解,虽然还没有完全康复,但我相信,只要坚持,一定能够战胜病魔。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,我正和朋友们在篮球场上挥洒汗水。突然,一个不慎,我的脚重重地扭了一下,剧痛让我瞬间倒地。当时,我并没有太在意,只是简单地用凉水冲了冲,以为过几天就会好。
然而,一个月过去了,我的脚踝两侧的疼痛却依然如影随形。我开始担心起来,这可不是小事,万一落下病根怎么办?于是,我决定去医院看看。
我来到了京东互联网医院,医生询问了我的情况后,严肃地说:“你的症状可能是韧带损伤。”听到这个,我心中一紧,韧带损伤?那可不是闹着玩的。
医生接着说:“你当时有没有拍片子?”我摇了摇头,表示没有。医生又问:“踝关节肿胀吗?”我回答:“有点,但不是很厉害。”
医生综合考虑了我的情况,说:“除了骨折的情况下,有韧带损伤的可能性。”听到这里,我心中更加不安了。
我迫不及待地问:“那这个我需要怎么弄?”医生耐心地回答:“建议目前不要做剧烈运动、尤其是蹦跳,局部热敷按摩理疗。”听到这里,我如释重负,至少有办法可以缓解疼痛。
我继续问:“时间久了会不会自己好了啊?”医生微笑着说:“可以好的。”这让我心中稍微有了些安慰。
离开医院的时候,我心中充满了感激。虽然疼痛还在,但我相信,只要按照医生的建议去做,我的脚踝一定会好起来的。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那是一个普通的周末,我像往常一样坐在电脑前,处理着堆积如山的工作。突然,一阵刺痛从右肩胛传来,我忍不住皱了皱眉。这股疼痛似乎在提醒我,我已经很久没有好好休息了。
肩颈的不适让我想起了小时候的一次意外。那是我十岁那年,玩耍时不小心将右胳膊拉伸脱臼,至今仍留下了隐患。我尝试着活动了一下肩膀,疼痛并没有减轻,反而加剧了。
想起之前在中医院看过,医生说没事,我也就没太在意。但这次疼痛似乎不同以往,我决定还是找个时间去医院看看。
然而,工作繁忙,实在没有时间去排队挂号。正当我为此烦恼时,想起了京东互联网医院。我抱着试试看的心态,在手机上预约了医生。
医生很耐心,他让我描述疼痛的具体部位,询问了我的病史。我告诉他,我经常伏案工作,肩颈背部的不适已经持续了一段时间。他还问了我有没有手部的麻木酸胀感,我回答有。
医生根据我的描述,初步考虑是颈肩部肌筋膜炎。他提醒我注意保暖,并建议我使用复方氯唑沙宗片和氟比洛芬凝胶贴膏。他还告诉我,可以使用盐袋进行热敷理疗。
我按照医生的建议,开始用药。刚开始的时候,疼痛并没有明显减轻,但我没有放弃。我坚持用药,坚持热敷,坚持改变坐姿,坚持活动身体。
渐渐地,我发现疼痛有所缓解。我开始相信,只要坚持,就一定会有所改善。
现在,我已经可以长时间坐在电脑前,而不用担心肩颈疼痛。我感谢京东互联网医院,感谢那位医生,是他让我重新找回了健康。
想问问大家,有没有出现过类似的肩颈不适?你们又是如何应对的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我经常打嗝,已经持续了两三个月了,这让我在公共场合倍感尴尬,甚至影响了我的日常生活。
医生询问了我一些问题,比如有没有喝酒吃辣,我如实回答了。医生又问了我最近的情况,我告诉他,最近打嗝的频率有所减少,但上个月的时候打得特别多。医生又问了我有没有做过检查或者吃过什么药,我摇了摇头。
医生听完后,说:“目前考虑还是胃炎,可能是隔肌痉挛引起的呃逆。建议饮食要注意适当的,可以吃点胃药,比如奥美拉唑。”听到这里,我如释重负,终于找到了原因。
医生的话让我感到一丝安慰,但同时也有些担忧。我问他:“就一种药就可以吗?”医生微笑着回答:“是的,晚上去药店买一下,先吃这种看看。”
我点了点头,心里暗暗下定决心,一定要按时吃药,好好调理身体。走出医院,我深吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。
回到家后,我开始注意饮食,尽量吃得清淡易消化。同时,我也开始按时服用医生开的药。刚开始的时候,打嗝的频率确实有所减少,这让我对治疗充满了信心。
然而,生活总是充满了不确定性。有一天,我突然又开始了频繁的打嗝,这让我感到非常焦虑。我开始怀疑,是不是自己的饮食或者生活习惯出了问题。
于是,我又去了京东互联网医院,向医生咨询。医生告诉我,打嗝的原因有很多,有时候可能是因为情绪波动或者压力过大。他建议我调整心态,保持良好的生活习惯。
我听从了医生的建议,开始尝试调整自己的心态。我告诉自己,打嗝只是一个小问题,只要自己保持乐观的心态,就一定能够克服它。
经过一段时间的努力,我的打嗝症状终于得到了缓解。我感到非常高兴,同时也非常感激医生的帮助。我开始意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经完全康复了。每当回想起那段经历,我都会感慨万分。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能够给大家带来一些启示,让我们一起关注健康,关爱生命。
那是一个普通的下午,我像往常一样,坐在电脑前敲打着代码。突然,一阵腰酸背疼袭来,我忍不住揉了揉腰部,心里暗自咒骂这该死的职业病。
接下来的几天,腰酸背疼成了我的家常便饭,我甚至开始怀疑自己是不是肾虚了。于是,我去了附近的药房,想买点补肾的药。药房的人一看我的症状,就推荐我买补肾的药。我犹豫了一下,没有买,因为我对这些药的效果持怀疑态度。
那天晚上,我躺在床上,翻来覆去睡不着。突然,一阵冷汗从额头冒出,我惊醒了。我意识到,这不仅仅是腰酸背疼那么简单,我的身体似乎出了大问题。
第二天,我决定去医院看看。我挂了内科的号,医生询问了我的症状,然后给我做了一系列检查。检查结果出来后,医生告诉我,我的肾并没有问题,而是因为工作久坐,导致肌肉疲劳。
医生建议我进行针灸治疗,并告诉我,针灸可以缓解肌肉疲劳,改善睡眠质量。我听了医生的建议,决定试试。
第一次针灸,我紧张得手心都出了汗。针灸师手法很熟练,我很快就放松了下来。针灸结束后,我感到腰部轻松了许多,仿佛卸下了沉重的负担。
接下来的几天,我坚持每天进行针灸。渐渐地,腰酸背疼的症状消失了,睡眠质量也得到了改善。我开始觉得,生活又充满了希望。
现在,我已经很久没有腰酸背疼的感觉了。每当想起那段日子,我都会感慨万分。我想,如果不是京东互联网医院,我可能还在迷茫中。
我想问问大家,有没有出现过类似的经历?如果有,你们又是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,我像往常一样,帮着母亲做家务。突然,一阵剧痛袭来,我手中的碗掉落在地,肩膀像是被重锤击中。我惊恐地发现,肩膀骨折了。
接下来的日子,我忍受着疼痛,生活仿佛失去了色彩。我去了医院,拍了片子,医生告诉我韧带和血管粘连了,发炎了。我听着,心里五味杂陈,不知道该怎么办。
时间一天天过去,疼痛却始终没有减轻。我开始怀疑,这是肩周炎吗?我上网搜索,看到有人说肾虚能引起筋膜炎,我不禁心头一紧,担心自己的病情加重。
那天,我鼓起勇气,通过京东互联网医院咨询了霍医生。医生的声音温和而专业,他询问了我的病情,又让我拍了片子。我告诉他,我吃了消炎药,但疼痛依旧。
霍医生说,这种情况考虑肩周炎,建议我做个肩部核磁共振评估下。我听着,心里既期待又害怕。期待的是,终于找到了病因,害怕的是,核磁共振的结果会让我更加绝望。
几天后,核磁共振的结果出来了,医生告诉我,确实有肩袖损伤或者肩锋撞击。我听着,心里五味杂陈,不知道该怎么办。
霍医生建议我口服西乐葆,妙纳对症治疗,并做红外线理疗。我看着药方,心里既感激又无奈。感激的是,终于有了治疗方案,无奈的是,治疗过程可能会很漫长。
我开始按照医生的建议进行治疗,每天两次红外线理疗,一次30分钟。疼痛虽然还在,但我能感觉到,我的肩膀在慢慢恢复。
我想,这就是生活吧,充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对,总会有希望。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?