理解青少年的对立违抗性障碍与品行障碍:执行功能与情绪识别的比较研究
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医学奇迹见证者
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青少年的反社会行为和攻击性给家庭和社会带来了沉重的负担。对立违抗性障碍(ODD)和品行障碍(CD)是两种常见的青少年精神健康问题。ODD通常被视为CD的较轻形式,但并非所有ODD患者都会发展为CD。ODD的特征包括易怒、不服从和行为障碍,而CD则表现为长期的社会适应不良、违反基本社会规范和侵犯他人权利。
荷兰格罗宁根大学儿童和青少年精神病学系的Renee Kleine Deters教授等人进行了一项研究,比较了123名男孩和55名女孩(年龄8-18岁)的执行功能(视觉工作记忆、视觉注意力和抑制性控制)和情绪识别功能。研究对象包括44名ODD患者、48名CD患者(有或无ODD)和86名健康对照组成员。
研究结果表明,ODD和CD可能有不同的神经认知机制,挑战了之前认为这些障碍的神经心理问题是由合并症注意缺陷与多动障碍(ADHD)驱动的观点。与健康对照组相比,ODD和CD组在视觉工作记忆和抑制控制方面都存在缺陷。CD组在情绪识别方面(如愤怒、厌恶、恐惧、幸福和悲伤)受到更多的损害,而在没有CD的ODD组中,只有愤怒识别能力受损。视觉工作记忆与所有基本情绪的面部情绪识别有关。
这些研究结果为青少年的个体化治疗提供了思路。对于没有CD的ODD患者,治疗应侧重于改善愤怒识别和自我控制方面;而对于CD患者,治疗应针对普遍的情绪识别问题进行改善。
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